包虫原头蚴沉降速率测定及其临床意义

本文为肝与腹腔包虫病外科临床手术及经皮穿刺治疗的需要,对人及牛羊来源的包虫原头蚴的沉降速率进行了试验研究。为排除体内生理条件下对原头蚴沉降速率的影响,又采用穿刺时分层取液计数原头蚴。结果表明:无论牛羊或人包虫原头蚴在包虫原液中或生理盐水中或在体内均沉降很快,平均113.4 mm/10分钟、156.5mm/15分钟。为此,在穿刺治疗前患者只要平卧15分钟,经囊肿上方行穿刺,即使针道有少许上清液漏出,一般不含或很少含有活性的原头蚴,待大部分囊液抽完,注入杀灭原头蚴药物后,再拔针时,即使有个别原头蚴漏入针道,有口服药物及机体免疫的多重保护作用,已不会给患者造成更大威胁。手术中只要稍加注意,在减少复发率上有指导意义。     

脉冲低频电穴位治疗糖尿病45例临床观察

应用脉冲低频电穴位治疗糖尿病４５例，其中３４例血糖降低，有效率７５．５％。空腹血糖平均下降０．７１ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），餐后２小时血糖平均下降０．７１ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０１），甘油三脂平均下降０．５５ｍｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），临床症状消失或减轻，近期疗效满意。     

77例原发性三叉神经痛患者经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术的临床疗效分析

目的：评价经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术技巧及治疗效果。方法对本院77例采用颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗的77例原发性三叉神经痛的手术过程及治疗结果进行回顾性分析。结果77例患者中,42例患者为单纯性动脉压迫,7例为单纯性静脉压迫,23例为动静脉压迫,5例患者术中责任血管术中较难识别。77例患者经手术治疗有效率为100.0%,随访9~24个月,复发率为6.5%,予以感觉根部分切断术后复发患者疼痛消失。结论经后颅窝乙状窦后入路微血管减压术治疗原发性三叉神经痛效果理想,安全性好,且术中对多发性责任血管进行有效确认能显著降低术后复发率。     

四肢长管状骨骨折并发脑脂肪栓塞16例

脑脂肪栓塞是四肢长管状骨骨折后的严重并发症，如不及时诊治，往往导致不良后果。2004年11月-2006年6月，我们共收治四肢长管状骨骨折并发脑脂肪栓塞16例。现分析报告如下。     

双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果观察

目的：观察双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果。方法：选择脑室内出血112例,随机分为观察组和对照组各56例。观察组为双侧侧脑室引流,采用穿刺外引流联合尿激酶脑室内灌注,并同时应用腰大池引流术;对照组非手术治疗后,采用腰大池持续引流并行脑脊液置换。观察比较两组日常生活活动能力恢复情况。结果：观察组日常生活活动能力I级恢复率显著高于对照组（P〈O．05）。结论：双侧侧脑室引流治疗脑室内出血效果优于腰大池持续引流并行脑脊液置换。     

一侧面肌痉挛微血管减压术后双侧听力下降（附病例报告）

通过对1例既往有糖尿病老年面肌痉挛患者实施微血管减压术后出现双侧听力下降的分析,探讨糖尿病患者面肌痉挛术后出现双侧听力下降的原因及治疗方法,在控制血糖的同时,应尽早给予高压氧、营养神经、活血及激素治疗,听力恢复效果明显。     

19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的显微外科治疗及临床效果

目的探讨Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床表现及诊断方法,并评价显微神经外科手术在Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者的临床疗效。方法对我院19例Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞术患者采取显微神经外科手术治疗,术中对下疝的小脑扁桃体进行切除,并联合后颅窝减压术、硬脑膜成形术及蛛网膜粘连分解术,术后2-3个月复查MRI,观察疗效。结果术后症状及体转好转11例,稳定6例,2例出现上肢麻木情况加重,有效率89．5％。17例患者接受了定期头颅MRI复查,结果显示疝入椎管的小脑扁桃体消失,枕大池形成良好,10例患者脊髓空洞消失,7例患者较术前显著减小。结论Chiari-Ⅰ畸形伴脊髓空洞患者通过显微神经外科手术可有效改善临床症状及体征,减缓病情发展及恶化,术中创伤较小,安全性较好。     

微血管减压术治疗三叉神经痛的临床疗效探讨

目的本文旨在探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的临床效果。方法 50例患者手术取全身麻醉,患者取患侧朝上侧卧位,头部固定,手术在显微镜下操作,采用显微吸引器缓慢吸除脑脊液。显微镜下探查桥小脑角区,判断责任血管并进行分离,在血管与三叉神经之间垫入Teflon片,Teflon片以耳脑胶粘贴固定,以免滑脱。如未发现责任血管,可行镜下神经根梳理（梳理三叉神经根纤维）,分离神经根周围存在的粘连。结果本组500例患者中治愈370例（74%）,好转70例（14%）,无效1例（2%）,总有效率为98%。其中1例患者发生一过性听力下降,其他患者无听力下降、面瘫、脑脊液漏等并发症。结论治疗三叉神经痛方法较多,但相对而言,由于微血管减压术是微创手术,具有手术创伤小、缓解患者痛苦等明显优势,并且最主要的是很好地保留了三叉神经功能,直接针对责任血管采取隔开、分离处理,使压迫因素得以解决,所以微血管减压术是目前治疗三叉神经痛的首选手术治疗方法。本文中,50例三叉神经痛患者治疗总有效率达98%,可见微血管减压术治疗三叉神经痛疗效好,值得临床推广应用。     

外伤性颅内血肿术后继发大面积脑梗死36例

2001年3月-2004年9月,我们共收治外伤性颅内血肿术后继发大面积脑梗死36例,现报告如下。     

外伤性颅骨缺损早期修补疗效观察

目的：观察早期修补外伤性颅骨缺损，对神经功能恢复及病人生活质量改善的效果。方法：将颅骨缺损116例随机分为早期修补组（观察组）60例和传统修补组（对照组）56例。观察组于早期（3～6个月）行颅骨修补，对照组按传统时间（6个月后）修补。术后行颅内压、血流速度检测及神经功能评定，并与术前比较。结果：早期颅骨修补组于伤后1年神经功能恢复，疗效明显好于对照组（P〈0．05）。结论：外伤性颅骨缺损病人早期行颅骨修补，不仅可减少因颅骨缺损引发的继发性神经元损伤，而且修补越早，神经功能恢复越显著，病人生活质骨提高也越明显。