空肠巨大原发性非霍奇金淋巴瘤误诊一例

病例患者,男,46岁。2月前无明显诱因出现右上腹痛,近1个月逐渐加重,伴厌食、纳差,消瘦20kg入院。查体：右上腹触及一质软包块,界不清,轻压痛。CA125（糖类抗原125）为299.21KU/L。超声检查：胃壁不规则明显增厚,考虑胃癌;CT检查：肠道扩张积气、积液,     

前交叉韧带损伤MRI诊断假阳性和假阴性分析

目的 探讨MRI对前交叉韧带损伤诊断的假阳性及假阴性,提高MRI诊断水平.方法 回顾性分析68例(72膝)膝关节外伤后临床怀疑前交叉韧带损伤患者的MRI检查结果,并与关节镜检查结果 进行对照分析.结果 本组68例(72膝)膝关节外伤患者中,以关节镜结果 为标准,MRI诊断结果:真阳性数52例,真阴性数13例,假阳性数5例,假阴性数2例.灵敏度、特异度、假阳性率及假阴性率分别为96.3%,72.2%,6.9%,2.8%,诊断正确率90.3%.结论 MRI是诊断前交叉韧带损伤极有价值的无创方法,但存在一定的假阳性和假阴性,需要结合患者临床病史和更细致的MRI分析.     

MSCTA对婴幼儿肺静脉异位引流的诊断价值

目的 总结婴幼儿肺静脉异位引流及合并畸形的多层螺旋CT血管成像（mutil-slice computed tomography angiography,MSCTA）表现,提高对该病的诊断能力。 方法 回顾性分析46例行640动态容积CT血管成像检查的APVC患儿的影像资料,并追踪对照其手术结果。 结果 两名CTA诊断医师对APVC合并畸形的图像质量评分一致性好（Kappa指数=0.819,P＜0.001）。46例APVC患儿的术前CTA诊断均被手术证实。其中,TAPVC 38例（82.6%）,包括TAPVCⅠ型25例,TAPVCⅡ型8例,TAPVCⅢ型4例,TAPVCⅣ型1例;PAPVC 8例（17.4%）,包括PAPVCⅠ型3例,PAPVCⅡ型4例,PAPVCⅢ型1例。所有APVC患儿均合并有房间隔缺损或卵圆孔未闭,动脉导管未闭28例,室间隔缺损9例,重度肺动脉高压、右旋心各5例,内脏反位4例,完全性心内膜垫缺损、双上腔静脉、大动脉转位各3例,肺动脉闭锁、右心室双出口各1例。其中5例APVC患儿合并有复杂畸形（≥3种）。 结论 640动态容积CT血管成像能够清晰直观的显示出APVC的引流路径、数目及合并的各种心内外畸形,从而使影像医生对该病的诊断及分型更加精准。     

常规MRI联合PWI对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨良性前列腺增生(benign prostatichy perplasia,BPH)及前列腺癌(prostate carcinoma,PCa)磁共振成像(MRI)和磁共振灌注加权成像(PWI)表现以及灌注值,评价两者对BPH和PCa的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床诊断为前列腺疾病的76例患者行常规MRI及PWI扫描,分析BPH及PCa的常规MRI表现及所获得时间-信号曲线(TIC),计算最大灌注斜率(SSmax)。结果 35例PCa及41例BPH的TIC均有明显的上升支,较之BPH组,PCa组TIC上升支较陡峭,峰值高,达峰时间短;PCa组的SSmax高于BPH组(P<0.05)。结论 MRI与PWI联合应用有助于PCa的诊断与鉴别诊断。     

常规MRI联合PWI对前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨良性前列腺增生（benign prostatichy perplasia,BPH）及前列腺癌（prostate carcinoma,PCa）磁共振成像（MRI）和磁共振灌注加权成像（PWI）表现以及灌注值,评价两者对BPH和PCa的诊断及鉴别诊断价值。方法对临床诊断为前列腺疾病的76例患者行常规MRI及PWI扫描,分析BPH及PCa的常规MRI表现及所获得时间-信号曲线（TIC）,计算最大灌注斜率（SSmax）。结果 35例PCa及41例BPH的TIC均有明显的上升支,较之BPH组,PCa组TIC上升支较陡峭,峰值高,达峰时间短;PCa组的SSmax高于BPH组（P〈0.05）。结论 MRI与PWI联合应用有助于PCa的诊断与鉴别诊断。     

盆腔内巨大精囊腺瘤一例报告

囊腺瘤在精囊较少发生，本院收治1例，现报告如下。 病例资料 患者男，37岁。自述排尿困难，伴尿频、尿急、尿痛半年人院。患者两年前因膀胱疼痛在当地医院行膀胱切开术，术后症状缓解，但近半年来又觉排尿困难，并有尿频、尿急、尿痛等症状，在当地医院药物治疗（具体用药不详），上述症状缓解不明显，1月前因尿潴留，     

自身免疫性肝炎MRI诊断

目的 探讨自身免疫性肝炎的MRI表现及其诊断价值.方法 对肝脏穿刺病理证实的56例自身免疫性肝炎的MRI表现行回顾分析.结果 56例肝穿前MRI诊断肝损伤为69.6%.术后回顾分析显示肝实质信号T2WI弥漫性增高者56例(100%),同反相位成像所有病例均未见脂肪肝,门脉周围水肿37例(66.1%),胆囊窝积液29例(51.7%),所有病例MRCP均无胆道梗阻表现,肝内外胆管变细及肝内胆管2级分支未见显影14例(25%),脾大18例(32.1%),肝硬化20例(35.7%),腹水24例(42.9%),胃底静脉曲张20例(35.7%).结论 自身免疫性肝炎MRI表现无明显特异性,但MRI对肝损伤的发现有高度敏感性,可对其诊断、鉴别诊断及病情发展的了解提供有价值的信息.     

MSCTV对下肢静脉血栓性疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT直接法静脉造影（multi-slice computed tomography venography,MSCTV）对下肢静脉血栓性疾病的诊断价值及临床意义。 方法对临床高度怀疑为下肢静脉血栓性疾病患者48例行MSCTV检查,将原始数据传送到工作站做多种图像后处理,寻找病变的特征性影像学表现,并与数字减影血管造影（digital subtraction angiograpithy,DSA）结果进行比较。 结果48例患者中,下肢深静脉血栓36例,双下肢同时受累3例,左下肢受累21例,右下肢受累12例;发现髂静脉压迫综合征27例,伴有深静脉血栓18例。以DSA结果做为金标准, MSCTV对下肢深静脉血栓诊断的敏感度为97.2%,特异度为100.0%。 结论MSCTV可以作为临床诊断静脉血栓性病变的首选方法。     

MRI诊断子宫、膀胱脱垂所致肾衰竭一例

目的 探讨MRI技术对子宫、膀胱脱垂所致肾衰竭的诊断价值.方法 分析子宫、膀胱脱垂致肾衰竭1例的临床、MRI及泌尿系水成像(MRU)资料,总结其特征性表现.结果 本例以腰部胀痛伴尿量少、平卧时尿量增多,肾区叩击痛,B超见双肾积水,双输尿管全程扩张,而膀胱缩小或有少量尿液潴留为主要表现,妇科检查发现膀胱、子宫不同程度脱垂.MRI及MRU检查示双肾轻度增大,双侧肾盂、输尿管中上段扩张,其内信号均匀；辅尿管远端受压呈鼠尾样狭窄,输尿管开口下移；膀胱位置下移,盆腔内膀胱充盈呈上宽下窄的漏斗状,盆腔外见脱出的膀胱呈反漏斗状,与盆腔内膀胱呈细线状相连,盆腔外见脱出的子宫体.结论 子宫,膀胱脱垂致肾衰竭临床罕见,MRI及MRU可对本病做出明确的诊断,为早期治疗提供可靠依据.