大鼠缺血心肌中VEGF表达及毛细血管新生的动态变化

目的：观察不同时期缺血心肌中VEGFmRNA及蛋白质表达及毛细血管新生的变化规律。方法：雄性Wistar大鼠30只，分别检测心肌梗塞后24h,2W,2W,3W,4W缺血心肌中内皮细胞数，毛细血管密度和VEGFmRNA及蛋白质表达情况。结果：（1）心肌梗塞1周后缺血心肌中毛细血管密度，内皮细胞数均明显增加，2周后达高峰，3周后开始下降，4周后下降到1周时水平，（2）心肌梗塞24h后，VEGFmRNA表达开始增加，1周后达高峰，2周后开始逐渐下降，4周后几乎无表达；VEGF蛋白质的表达从1周后增加，2周后达高峰，3周后开始下降，4周降低到1周时水平。结论：心肌梗塞后缺血心肌中毛细血管密度，VEGFmRNA及蛋白质表达均显著增加；缺血心肌中毛细血管密度与VEGF表达的变化相一致。     

头颈部良性神经源性肿瘤1H MRS的表现特点

目的：探讨头颈部良性神经源性肿瘤在单体素^1H MRS上的表现特点。材料和方法：共收集经单体素。HMRS检查，并经手术病理证实的头颈部神经源性肿瘤14例（神经鞘瘤11例，神经纤维瘤2例，颈动脉体瘤1例）。采用点分析波谱法（PRESS：TE=144ms，14例）和激励回波法（STEAM：TE=30ms，11例）进行。HMRS空间定位，以胆碱和脂质代谢物为标准评价所有肿瘤。波谱图上，胆碱和脂质分别在3．2ppm和0．9—1．4ppm区域识别。结果：采用PRESS后，14例神经源性肿瘤中检测出胆碱代谢物者11例，检出脂质代谢物者6例。胆碱和脂质代谢物同时检出者5例，仅检出胆碱者6例，仅检出脂质者1例，胆碱和脂质均未检出者2例。采用STEAM后，11例肿瘤中检出胆碱代谢物和脂质者分别为3例和8例。结论：头颈部良性神经源性肿瘤的单体素。HMRS表现具有多样性，多数肿瘤以长TEPRESS上胆碱峰的显示为特点，长TEPRESS能较STEAM更好地检出良性神经源性肿瘤内的胆碱代谢物。     

肝移植术后肝动脉血栓形成的治疗方法探讨

目的探讨肝移植术后肝动脉血栓形成的治疗方法。方法回顾性分析我院自2001年11月至2005年1月收治肝移植术后肝动脉血栓形成患者14例,分别采用动脉溶栓、血管支架植入、高压氧治疗及再次肝移植治疗。结果动脉溶栓11例,成功率45.5%(5/11),2例随访12个月肝功能正常,另3例均于随访期死亡,其中2例因吻合口狭窄曾行血管支架植入术。高压氧治疗3例,随访7个月,临床效果较好。急诊再次肝移植2例,术后均死于多器官功能衰竭。结论肝移植术后肝动脉血栓形成,动脉溶栓及血管支架植入治疗存在局限性,高压氧治疗效果良好,可与其他保守治疗联合使用,应避免急诊再次肝移植。     

冠状动脉介入诊疗中非离子型对比剂对肾功能的影响和氯沙坦的保护价值

目的评价采用非离子低分子对比剂行冠脉造影和介入治疗对于肾功能的影响,并比较单纯冠脉造影和冠脉介入治疗手术前后肾功能的差异;评价氯沙坦对于冠脉介入治疗前后肾功能(血肌酐)和尿微量白蛋白的影响。方法根据冠状动脉造影的结果将我院收治的171例患者分3组,第1组为造影阴性组(CAG,73例),第2组为常规介入治疗组(PCI,52例),第3组为介入治疗 氯沙坦组(46例);研究对比剂对3组肾脏功能和尿微量白蛋白的影响。在检查前及术后的第1、3、7天分别测试尿微量白蛋白和肾功能(血肌酐),然后比较对比剂碘佛醇应用前后各组的差异。结果各组血肌酐均无明显变化,而PCI组尿微量白蛋白比CAG组的患者高(P<0.05);在氯沙坦干预后,PCI后尿微量白蛋白有明显下降(P<0.05)。结论CAG和PCI时,非离子低分子对比剂对肾功能(血肌酐)无明显影响,而尿微量白蛋白在术后有不同程度的升高,在PCI组中更明显;氯沙坦能降低PCI术后的尿微量白蛋白,可能具有预防对比剂肾病的作用。     

原发性高血压患者血清miR-192表达水平与左室肥厚的关系

  目的   探讨原发性高血压患者血清中miR-192表达与左心室肥厚的相关性。  方法   收集2018年6月至2019年12月期间治疗的187例原发性高血压患者临床资料,行超声心动图检查获得LVPWd、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVEF和LVMI等指标,并根据超声心动图检查结果将患者分为肥厚组和对照组。实时荧光定量PCR检测血清中miR-192表达,ELISA法测定TGF-β1、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）水平。  结果   经超声心动图检查,187例原发性高血压患者中,76例出现左心室肥厚（肥厚组）,111例未发现左心室肥厚（对照组）;肥厚组患者LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVMI和hs-CRP均较对照组升高（P < 0.05）;肥厚组患者血清中miR-192、TGF-β1、PⅢNP和PⅠCP水平较对照组升高（P < 0.05）;Pearson相关分析结果显示,原发性高血压患者血清中miR-192水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVMI、TGF-β1、PⅠCP和PⅢNP呈正相关（P < 0.05）;多元线性回归分析结果显示,LVPWT、IVST、LVEDD、LVESV、TGF-β1、PⅠCP和PⅢNP是影响原发性高血压患者血清中miR-192水平的相关因素（P < 0.05）。  结论   血清miR-192水平在原发性高血压左心室肥厚患者中升高,且与左心室肥厚程度及心肌纤维化有关。     

上海人群中HLA-DR7单倍型同时表达两种纯合分型细胞检出的特异性Dw7c及Dw3

采用国际组织相容性会议提供的纯合分型细胞(HTC)和血清对上海地区56例无亲缘关系个体作HLA-A、B、C、D、DR、DQ分型并研究中国人DR-Dw关系后,发现11例Dw3阳性个体中仅5例表达命名相当的DR3特异性,另外6例Dw3阳性者却与DR7及Dw7c(Dw7+Dw17)共同表达于一条单倍型,使同一个体呈现HLA-D“三联体”这样一种未曾报导过的格局。中国人Dw3因而分成两类:一类见于传统的单倍型HLA-DR3-Dw3;另一类组成新单倍型HLA-DR7-Dw7c-Dw30。间接证据表明,后者的出现可能是中国人中一个新的HLA-DQw2分裂体同时参与Dw7c及Dw3功能表达并被HTC所识别的结果。     

高血压病患者血清PCⅢ、LN、HA的变化--苯那普利干预实验

目的 通过观察高血压病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸 （ＨＡ）含量的变化,以及苯那普利对其影响;探讨上述参数作为心肌肥厚指标的临床价值。评价苯那普利对高血压性心肌纤维化的影响。方法 测定６４例高血压病患者在用苯那普利前后血清中ＰＣ蝮、ＬＮ、ＨＡ水平的变化,并将左室心肌重指数（ＬＶＭＩ）与上述各参数作相关分析。结果 高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组及正常对照组的血清     

房室折返性心动过速时的长短周期交替现象及发生机理

静脉注射维拉帕米和物理手法终止房室折返性心动过速（ＡＶＲＴ）时,可出现心动过速的周期长度（ＴＣＬ）长短交替现象,其发生率高达３９％～４４％,但ＡＶＲＴ为程序刺激诱发后出现的却十分少见。我们在对８３例ＡＶＲＴ患者进行的食道电生理检查中发现３例,并对其进行了心内电生理检查和射频消蚀术,现就我们的观察结果,对此现象的机理进行探讨。资料与方法８３例中男性５６例,女性２７例,年龄１３～７８岁（４２．６±１８．２岁）男性中１９例,女性１７例为显性旁道,其余为隐逆性旁边。８３例中有４６例进行了心内电生理检查和…     

急诊梗阻性结肠癌行双腔肛管减压术后护理

为弥补操作过程中不完善之处，更方便操作，达到更合理的目的，在应用单腔肛管减压对梗阻性结肠癌实行一期切除吻合手术的基础上，我院于1999-07-2004-07进一步采用双腔肛肠减压技术，对42例梗阻性结肠癌患者实行一期手术治疗。因其对治疗护理有特殊要求，特总结如下。