创伤性脑弥漫性轴索损伤106例

为增强对交通事故所致的创伤性脑弥漫性轴索损伤(TBDAI)的认识，提高诊治水平，现对我院1995年1月-2002年2月收治的106例TBDAI患者的临床资料进行分组回顾分析。     

56例结肠癌合并肠梗阻外科治疗体会

急性肠梗阻是结肠癌最常见的并发症之一,目前处理意见仍不一致,尤其低位结肠梗阻,手术方式尚有争议。1992-1999年,我院收治因结肠癌致肠梗阻56例。现就外科手术治疗体会报告如下。1临床资料1.1一般情况 本组56例,男35例,女21例;年龄31-80岁,平均55岁,其中≤40岁7例,40-60岁19例,≥60岁30例。肿瘤部位:回盲部9例,升结肠13例,肝曲11例,横结肠4例,脾曲5例,     

食管贲门癌术后心律失常52例分析

3 0 7例食管贲门癌手术后并发心律失常 5 2例 ,占 16.9% ,其中 46例 ( 88.4% )发生于术后 72小时。结果治愈 5 0例 ,无效 1例 ,死亡 1例。缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因 ,术式对术后心律失常的发生率影响明显。     

食管下段癌术后并发心包积血1例报告

病例　男性 ,6 3岁 ,因食管下段癌于 2 0 0 1- 0 4 - 0 2入院。术前检查心肺肝肾功能及血液生化均正常 ,PT14 9s;activity5 4 7% ;APTT35 9s;TT16 0。于 2 0 0 1- 0 4 - 0 6在全麻下经左胸行食管癌切除 ,胃食管弓下吻合术 ,未见肿瘤外侵 ,术中将吻合口及残胃关闭在纵隔内。术后第 2d ,患者自觉心累气紧 ,T37 0℃ ,P12 0次 /min。R2 4次 /min ,Bp16 /10kPa,左下肺呼吸音减弱 ,少许湿罗音 ,心音有力 ,律齐。胸片 :左下肺野密度增高 ,左心缘显示不清 ,疑诊肺不张。加强抗感染及气管内吸痰后 ,自觉症状缓解 ,心率下降至90次 /min。术…     

Mile手术骶前引流改进

Ｍｉｌｅ手术骶前引流效果直接影响会阴部伤口愈合 ,在各类引流物中 ,烟卷、乳胶管或双套管低负压吸引器引流可发生逆行污染。我们从 1 995年 1 0月— 2 0 0 0年 1 0月改用负压引流球管骶前引流 83例效果满意。1　材料与方法1 1　材料　采用一次性硅胶负压引流球管。引流管质地柔软 ,刺激性小 ,不易老化 ,直径 6ｍｍ ,管壁多侧孔 ,管腔内壁带槽。引流球容量 1 0 0ｍｌ,负压吸引力约 -1 0ｋＰａ ,接引流管端备有单向活瓣。排引流液时 ,液体不会逆流污染。1 2　引流方法　盆腔彻底冲洗止血后 ,在右髂窝皮肤切一小口 ,用血管钳在腹膜外做一隧…     

食管贲门癌术后心律失常52例分析

目的 :探讨食管贲门癌术后心律失常的原因及防治方法。方法 :总结 1995～ 2 0 0 3年间 30 7例食管贲门癌手术的经验 ,回顾性分析食管贲门癌术后并发心律失常病人的临床资料 ,并按术式进行分组比较。结果 :30 7例食管贲门癌术后并发心律失常 5 2例 ,占 16 9% ,其中 4 6例 (89 0 % )发生于术后 72h。治愈 5 0例 ,无效 1例 ,死亡 1例。结论 :缺氧、血容量不足、切口疼痛刺激、电解质紊乱、严重并发症等是食管贲门癌术后心律失常的主要原因 ,术式对术后心律失常的发生率影响明显     

挂线疗法治疗肛门直肠周围脓肿87例

目的：观察挂线疗法治疗肛周脓肿的临床效果。方法：87例均用挂线疗法治疗。结果：治愈83例，好转4例，治愈率95．4％。术后无出血、无肛管狭窄。结论：挂线疗法治疗肛门直肠周围脓肿疗效确切，并发症少。     

硬膜下血肿貌似肿瘤1例报告

病例　男性 ,2 6岁 ,因车祸致头部外伤后头痛伴肢体无力 9d入院。外院头颅CT示 :“脑内肿瘤” ,入院时视乳头水肿 ,腹壁反射迟钝 ,左下肢肌力IV级 ,双侧肱二、三头肌健反射 ( + ) ,我院CT :左额颞顶枕多个环形分隔混杂密度阴影 ,中线右移 0 8cm ,左侧脑室受压。PT13 7sec、aPTT30 8sec,Fib3 3g/L、plt15 8× 10 9/L、肝功ALT2 1IU/L、AST4 5IU/L、GGT10IU/L、ALP83IU/L均正常 ,经颅多谱勒示双侧大脑中动脉供血不足。手术先取左侧颞侧冠状缝前及颞后钻孔 ,切开硬膜后见咖啡色粘稠液体流出 ,量约 10ml,有较多的赤褐色泥沙样…     

乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的技巧和意义

目的：探讨乳腺癌改良根治手术中腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经的手术技巧及临床意义。方法：对2007年7月至2009年7月期间Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期48例乳腺癌患者施行乳腺癌改良根治腋淋巴结清扫术,其中完整保留肋间臂神经40例,切除肋间臂神经8例,术后对病人进行3-24个月随访观察。结果：保留肋间臂神经40例中术后患侧上臂内侧及腋部皮肤感觉正常36例（90.0%）,感觉异常4例（10.0%）,而切除肋间臂神经的8例病人中7例有感觉异常,两者之间差异显著。术后3-24个月随访未发生肿瘤局部复发。结论：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋淋巴结清扫术中保留肋间臂神经可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及疼痛,改善生活质量。