10例急性白血病免疫表型动态观察

采用间接免疫荧光法测定了10例急性白血病细胞在复发或病程中的免疫表型,发现2例免疫表型发生了改变,1例改变在病程中,另1例改变在复发时。认为白血病细胞免疫表型改变并无规律性,在复发和病程中均可发生。     

低剂量辐射对脐血T淋巴细胞的刺激效应

大剂量或中等剂量电离辐射对生物机体是有害的，低剂量辐射（LDR）系指〈0．2Gy的低传能线密度（LET）或〈0．05Gy的高LET辐射，而剂量率〉0．05Gy／min。低剂量辐射效应早先一般是根据高剂量的损伤效应外推，20世纪60年代即有人提出了不同的观点，随后就开始了较为广泛的研究，认为低剂量电离辐射和其他许多因素一样，在其天然条件或略高的本底水平下将有助于生命过程，这称之为兴奋效应（Hormesis）或刺激效应；并认为适宜的低水平辐射对人体存在有益的作用，这些作用可以表现为促进生长发育、延年益寿、提高繁殖能力和增强免疫功能等。     

急性淋巴细胞白血病继发恶性淋巴瘤1例

患者 ,女 ,75岁。因头晕、乏力、面色苍白伴低热 1 0ｄ ,黑便 2ｄ ,于 1 998年 1 1月 1 1日入院。体检 :皮肤未见出血 ,浅表淋巴结未触及 ;重度贫血貌 ,巩膜不黄 ,胸骨压痛明显 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律齐 ,无病理性杂音 ,双肺未闻及干湿性音 ,肝脾肋下未触及。检查血常规示血红蛋白 61 ｇ/Ｌ ,白细胞49 .9× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .1 6,Ｌ 0 .2 2 ,幼稚细胞 0 .62 ,血小板 65× 1 0 9/Ｌ。Ｂ超示肝脾腹腔淋巴结未见异常 ,胸部ＣＴ未见异常。骨髓象 :增生明显活跃 ,原淋0 .3 2 ,幼淋 0 .5 9,ＰＯＸ(-) 1 0 0 % ,诊断为急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ…     

三氯化锑对Raji细胞增殖抑制和凋亡诱导作用的实验研究

目前,诱发细胞凋亡已成为治疗恶性肿瘤的新思路.近年来,我国学者利用砷剂对白血病细胞凋亡原理治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的有关研究取得了重大进展,三氧化二砷以及复方青黛片(主要成分为四硫化四砷)对APL治疗均有较高完全缓解率[1-2],因此细胞凋亡已成为白血病治疗的新思路,锑剂可用于黑热病的治疗[3],不同锑剂可诱导早幼粒细胞白血病细胞凋亡[4].     

恶性肿瘤患者化疗后感染的临床分析及治疗

目的探讨化疗后恶性肿瘤患者感染因素分析,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析了我院近5年56例化疗后发生感染的肿瘤病人资料。结果恶性肿瘤患者感染的好发部位为呼吸道、消化道、泌尿道、血液等,导致感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,占61.5%,感染病原菌依次为绿脓杆菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及真菌等。结论恶性肿瘤患者化疗感染时,在应用强有力广谱抗生素药物治疗同时,应防止患者合并真菌感染,应用粒细胞集落刺激因子促进白细胞恢复,加强支持治疗。     

骨髓细胞体外长期培养前后特性比较及其临床意义

目的通过体外骨髓细胞的培养，观察其细胞特征，为临床治疗疾病提供新的帮助。方法对10例急性白血病患者和5例正常人进行体外长期骨髓细胞培养：结果获得了3株与基质细胞共生的有长期生存力的造血细胞，其形态原始，这些细胞均有造血干细胞标记，其细胞化学、细胞表面免疫标记及超微结构与培养前细胞相比均发生了很大的变化，其中1例急性白血病原有核型异常者经培养后只出现正常核型。这些细胞在体外可以增殖，培养3个月足够达到骨髓移植所需细胞数。结论初步分析这些细胞为正常造血细胞，可用于目前所进行的造血干细胞移植，为今后造血干细胞移植开创一个新的方法。     

三硫化二砷诱导 HL-60细胞凋亡与坏死的实验研究

目的：研究三硫化二砷（As2S3)能否诱导急性粒细胞白血病细胞株（HL－60）凋亡与坏死。方法：应用细胞生长测定、形态学观察及流式细胞仪检测等多种方法,在体外研究As2S3对HL－60细胞凋亡和增殖抑制的作用。结果：2．5μmol/L As2S3作用18h后诱导HL－60小部分细胞凋亡和大部分细胞坏死,7．5μmol/L As2S3作用8h后可引起HL－60细胞凋亡。结论：As2S3可诱导HL－60细胞凋亡与坏死,有必要进一步探索其对急性粒细胞白血病治疗的价值。     

自体DC-CIK细胞治疗晚期肾细胞癌的疗效

目的：探讨自体树突状细胞（dendritic cell,DC）激活的细胞因子诱导的杀伤（cytokine-induced killer,CIK）细胞在晚期肾细胞癌（renal cell carcinoma,RCC）治疗中的临床效果与安全性。方法：采集22例2011年7月至2012年6月期间南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科收治的22例RCC Ⅳ期患者\[男性12例、女性10例,中位年龄60.8岁（21~79岁）\]外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cell,PBMC）,体外制备成DC-CIK细胞。流式细胞术分析DC-CIK细胞中CD3+T、CD8+T、CD4+T、NK（CD3-CD56+）和NKT（CD3+CD56+）细胞的比例,MTT法检测DC-CIK细胞对白血病K562细胞（对NK细胞敏感）和肾癌786-0细胞（对NK细胞不敏感）的杀伤活性。受试患者于常规治疗（手术+化疗+放疗/细胞因子治疗）结束后4周进行DC-CIK细胞治疗,每次静脉回输细胞数约（5.0±0.5）×108个,5次为1疗程,共3个疗程,分别于疗程开始前与结束后1周内监测患者外周免疫学指标（淋巴亚群、细胞因子谱）,严密观察并记录治疗过程中的不良反应。结果：DC-CIK细胞组成为CD3+细胞占（86.92±5.32）%、CD3+CD8+CD56+（NKT细胞）占（52.04±7.33）%、CD8-CD56+（NK细胞）占（785±315）%,DC-CIK细胞对786-0细胞和K562细胞的体外杀伤率相仿（效靶比为3∶1时,杀伤率分别为（16.5±1.7）%和（18.4±1.9）%,P=0.014）。患者接受DC-CIK细胞治疗后,外周血淋巴细胞亚群（CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD3-CD56+NK细胞）比例无显著变化（P>0.05）;外周血中IL-2、IL-12和IFN-γ细胞因子水平较治疗前明显提升（均P＜0.05）,而TNF-α 和IL-10变化不明显（均P＞0.05）。2例患者发生一过性发热,持续4~6 h恢复,1例出现短期乏力。结论：DC-CIK细胞体外能有效杀伤786-0细胞和K562细胞。 输注后可提升部分RCC患者免疫水平,安全性良好,可作为晚期RCC患者辅助治疗之一。     

鼻咽部非霍奇金淋巴瘤32例临床分析

目的分析鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床特点、治疗方法、疗效及预后。方法分析32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤的临床资料,32例鼻咽部非霍奇金淋巴瘤接受放疗和（或）化疗。结果治疗后CR 18例,PR 10例,PD 4例,有效率（CR＋PR）87.5%。第1年死亡8例,T/NK细胞淋巴瘤占62.5%、有B症状占53.1%,3年生存率为71.9%（23/32）,5年生存率为59.4%（19/32）。存活5年以上的病例均为无B症状,低、中度恶性及Ⅰ、Ⅱ期病例,B细胞淋巴瘤占37.5%。化疗加局部放疗占78.1%。结论高度恶性、T/NK细胞、有B症状者预后较差,分期越早预后越好,化疗加局部放疗预后较好。