经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生的临床体会

目的探讨经尿道国产1470nm激光汽化术治疗<30g小体积前列腺增生患者的安全性、有效性和远期并发症情况。方法回顾性研究2017年10月至2018年9月我院45例<30g小体积前列腺增生患者的临床资料,其中TURP组20例,1470 nm激光组25例。详细记录两组患者的临床资料、围手术期并发症和随访情况。结果45例患者手术均成功,术后平均随访时间12.6个月(9~16个月)。两组患者年龄、前列腺体积和IPSS、RUV、Qmax和QOL基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。TURP组和1470 nm激光组患者术后3个月IPSS、RUV、Qmax和QOL均较术前改善(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。1470 nm激光组患者手术时间([48.6±13.6)min vs(56.8±11.7)min,P=0.038]、术后膀胱持续冲洗时间[(0.8±0.5)d vs(1.5±0.9)d,P=0.001]、导尿管留置时间([2.7±0.6)d vs(4.7±0.9)d,P<0.001]和住院时间([4.2±1.2)d vs(5.2±1.9)d,P=0.036]较TURP组患者明显缩短,术前术后血红蛋白浓度变化更小([5.5±2.4)g/L vs(11.6±2.7)g/L,P<0.01]。随访发现TURP组有2例出现尿道狭窄,1470 nm激光组无尿道狭窄病例发生。结论经尿道国产1470 nm激光汽化术治疗<30 g小体积前列腺增生安全有效,与传统TURP比较术中出血少,术后恢复时间更短,无尿道狭窄并发症发生,为BPH的个体化治疗提供了新的思路。     

不同冷冻原因FET周期移植结局的分析

目的 分析辅助生殖技术中不同冷冻原因的玻璃化冻融胚胎移植结局.方法 对2009年3月至2011年5月1 186个玻璃化冻融胚胎移植周期进行回顾性统计学分析,根据不同的冷冻原因分为预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)全胚冷冻组(A组)、新鲜周期移植后剩余胚胎冷冻组(B组)、宫腔积液原因取消移植胚胎冷冻组(C组)和其他原因胚胎冷冻组(D组),分析各组的临床妊娠率.结果 A、B、C、D组的妊娠率分别为64.2％、45.5％、44.0％、51.5％,A组与B组、C组均有显著性差异(x2值分别为35.080、4.119,均P＜0.05).但与D组无显著性差异(x2=2.113,P＞0.05),B组与C组、D组间均无显著性差异(x2值分别为0.022、0.461,均P＞0.05).结论 对于有过激风险和宫腔积液的患者,进行冻融胚胎移植是一种有效的助孕方法.     

小儿急性支气管肺炎支原体抗体与嗜酸性粒细胞的关系

肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)目前已成为儿童肺炎较常见的病原体,MP感染肺部的同时可累及多个组织系统,现认为疾病的严重程度与宿主的免疫反应有关。文献报道,呼吸道MP感染的临床表现与MP-IgM滴度存在密切联系,抗体滴度越高呼吸道感染症状越重,肺外表现越多[1]。笔者探讨MP-IgM滴度与嗜酸性粒细胞检测的相关性,初步探讨肺炎支原体感染后嗜酸性粒细胞的激活情况。     

IVF周期中含滑面内质网聚集体卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响

目的探讨常规体外受精(IVF)中含滑面内质网聚集体(SERa)卵母细胞的形成及其对胚胎发育的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年7月在本院生殖医学科行IVF的313例患者的临床资料,根据受精拆除颗粒细胞后是否可见SERa,分为SERa+周期组和SERa~-周期组,探讨含SERa周期发生的相关因素及其对胚胎发育的影响。结果 313个周期中,至少有一个卵母细胞含SERa的周期(SERa+周期)共有28个,发生率为8.9%;SERa+周期组与SERa~-周期组患者的年龄、不孕年限差异均无统计学意义(P0.05);而促排卵方案中,SERa+周期组注射HCG日E2水平显著升高(P0.05),两组的促性腺激素(Gn)总量和使用时间,以及注射HCG日LH和孕激素水平均无统计学差异(P0.05);与SERa~-周期组相比,SERa+周期组在获卵数上显著增加(P0.05),而正常受精率及D3优胚率则显著下降(P0.05)。结论 IVF周期出现SERa可能与患者注射HCG日血清E2水平升高有关,SERa出现会影响胚胎发育。     

抗幽门螺杆菌山羊奶的制备

幽门螺杆菌（Hp）被确认为多种上消化道疾病的重要致病菌，是慢性胃炎和消化性溃疡的重要病因之一，并与胃癌的发生密切相关。Hp可产生多种具有细胞毒活性的毒力蛋白，在体外可导致传代的上皮细胞空泡变性，在体内导致胃黏膜上皮细胞的炎症和溃疡，目前治疗Hp感染的方法很多，但副作用大，易产生耐药性。本研究试图用免疫学的方法，以获得含特异性抗体的奶制品，为Hp感染的治疗提供一条新的途径。     

脑瘫合并巨细胞病毒、弓形虫感染及其血清sIL-2R水平变化的研究

分析56例小儿脑瘫合并巨细胞病毒与弓形虫感染的临床表现、特异性抗体、DNA，及sIL－2R的变化，说明合并两者感染可能为脑瘫病因之一，并可加重脑瘫病情，sIL－2R检测有助于病情判断和疗效评价。     

新生儿疫苗接种的管理体会

新生儿疫苗接种包括乙型肝炎疫苗和卡介苗疫苗。是我国儿童计划免疫的重要组成部分,凡是住院生产的正常新生儿,医院都要提供预防接种服务。由于接种对象是不能直接用语言沟通的群体,而且我院处在少数民族区域,这就要求我们的每个工作环节都要认真细致,严格查对。稍有不慎,就有可能出差错,甚至发生不可挽回的后果。为此,我科自2008年以来,成立了新生儿疫苗接种监督小组,加强了管理措施,取得了好的效果,现报道如下。     

卵裂期冻融复苏胚胎进一步发育情况对临床结局的影响

目的探讨卵裂期冻融复苏胚胎过夜培养后胚胎生长个数及卵裂球增殖情况对临床结局的影响。方法回顾性分析我中心268个卵裂期FET周期,根据过夜培养后复苏胚胎的生长个数分为0个生长组(A1,n=46)、1个生长组(A2,n=48)和2个及以上生长组(A3,n=174);根据卵裂球增殖情况分为8细胞组(B1,n=39)、8~16细胞组(B2,n=57)和含融合细胞组(B3,n=126);比较各组间的种植率、妊娠率和多胎率。结果A3组妊娠率、种植率(分别为55.17%、34.29%)显著高于A1组(分别为15.22%、6.67%)、A2组(分别为29.17%、16.00%)(P0.01),且A2组妊娠率、种植率显著高于A1组(P0.01),A3组多胎率显著高于A2组(36.46%vs.7.14%)(P0.01),A1组无多胎妊娠;B2组妊娠率显著高于B1组(52.63%vs.27.59%)(P0.01),B2组种植率显著高于B1组(31.15%vs.10.71%)(P0.05),而B2组与B3组妊娠率、种植率均无显著差异(P0.05),三组间多胎率无显著差异(P0.05),但B3组多胎率有所升高。结论卵裂期冻融胚胎经过夜培养后,有2个及以上生长的胚胎,且卵裂球发育到8~16细胞或有融合细胞阶段者,能获得更好的临床结局;对移植含2个及以上生长的胚胎,可考虑选择单胚胎移植,以降低多胎妊娠。     

HLA-DRB1基因多态性与陕西汉族妇女患中重度EM风险的相关性

目的 探讨HLA-DRB1基因多态性在陕西汉族中重度子宫内膜异位症(EM)人群中的分布及其与EM发病风险的关联性.方法 采用聚合酶链反应-直接测序技术(PCR-SBT),检测50例中重度EM患者和52例正常对照人群中HLA-DRB1的基因多态性分型,分析其基因型分布及其与中重度EM发病风险的相关性.结果 HLA-DRB1基因在EM组和对照组人群中均呈高度多态性分布;EM组人群中检测到22种HLA-DRB1基因型,其中基因型频率大于5%分别为HLA-DRB1*07:01(18%),DRB1*15:01(12%),DRB1*09:01(11%),DRB1*12:01(7%),DRB1*12:02(7%),DRB1*14:54(6%),DRB1*15:02(6%)和DRB1*14:05(5%).在对照组中人群中检测到24种HLA-DRB1基因型,其中基因型频率大于5%分别为HLA-DRB1*15:01(16.3%),DRB1*07:01(14.4%),DRB1*12:02(8.7%),DRB1*12:01(8.7%),DRB1*09:01(6.7%)和DRB1*04:05(5.8%).HLA-DRB1各基因型在EM组与对照组中的分布未见明显统计学差异.结论 HLA-DRB1基因多态性与陕西汉族中重度EM发病风险无明显关联.