多普勒超声血流图诊断隐睾扭转

隐睾是小儿常见疾病，隐睾合并扭转是其并发症之一，发病率虽较低，危害却极重。早期诊断、早期手术是防止睾丸动脉血供障碍最终导致睾丸坏死萎缩的关键。笔者对近5年来我院就诊11例隐睾扭转患儿的多普勒超声图像进行分析。     

经阴道彩色多普勒超声在卵巢早衰中的应用

卵巢早衰（PrematureOvarianFailure，POF），是近几年常见的多因素引起的综合征。最近越来越受到女性的重视，尤其在女性青春领域、不孕不育方面更是一个热点。本研究对26例POF患者和30例正常对照组（CTR）进行经阴道彩色多普勒超声（TVS）检测，以探讨TVS在POF诊断中的作用。     

腰椎骨折AF系统内固定术后椎弓根钉断裂原因分析

目的探讨AF系统治疗腰椎骨折术后椎弓根钉断裂的原因。方法对采用AF内固定系统治疗的腰椎骨折106例中15例椎弓根钉断裂患者的临床资料进行分析。结果 7例为植骨融合欠缺;3例为螺钉过短;3例为复位不充分;1例为外伤因素所致;1例为内固定存留时间过长。结论植骨融合欠缺、椎弓根钉选择不当、病椎复位不充分是术后椎弓根钉断裂的主要原因,内固定物存留时间长及外伤等因素亦可导致椎弓根钉断裂。     

流感病毒受体结合表位真核载体的构建及表达

目的构建甲型流感病毒血凝素(HA)信号肽(SP)与HA唾液酸受体结合部位(RB)所含T、B表位的基因片段(RBT、RBB)真核表达质粒,研究其在真核细胞中的表达与免疫特性。方法通过重叠延伸PCR法(overlap-PCR)将HA的SP分别与RB、RBT、RBB通过一段多肽接头Gly4Ser融合为SP-RB、SP-RBT和SP-RBT,将其分别插入pcD-NA3.1(+)载体,构建质粒,鉴定正确后转染MDCK细胞,RT-PCR、免疫荧光、MTT检测该质粒的表达和分泌。结果融合基因真核表达质粒构建成功,在MDCK细胞中成功表达,转染细胞培养上清能刺激淋巴细胞增殖。结论SP-RB、SP-RBT、SP-RBB真核表达载体成功构建,表达产物能刺激淋巴细胞增值,为流感病毒唾液酸受体结合部位的T、B细胞表位免苗研究提供初步依据,也为流感核酸疫苗的研制奠定了基础。     

呼吸机相关性肺炎的防治

呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia。VAP）是一种医院获得性肺炎，是指患者接受机械通气48h后并发的肺部感染，是气管内置管（经喉气管插管或气管切开）并且进行机械通气支持治疗后的一种并发症。VAP可以增加患者在ICU的住院时间、病死率及住院费用，其发病率在ICU患者中达9％～70％，病死率达30％～50％，尤其是抗生素治疗不当及多重耐药菌感染的病例病死率可达70％。     

呼吸机相关性肺炎下呼吸道细菌监测及耐药性分析

呼吸机相关性肺炎(VAP)是呼吸衰竭患者在气管插管或气管切开行机械通气治疗48h后发生的肺部感染,是机械通气治疗过程中出现的严重并发症及导致死亡的重要原因.VAP一旦发生,即会延长患者的机械通气时间,甚至导致死亡.为防治VAP,我们对龙游县两家综合性医院(龙游县人民医院、龙游县中医院)ICU内的63例VAP患者进行下呼吸道细菌监测和耐药性分析,现将结果分析总结如下.……     

小腿Gustilo ⅢB型骨折的手术治疗

28例小腿GustiloⅢB型骨折行急诊清创有限内固定+外固定支架固定术,Ⅱ期对软组织缺损及骨外露行皮(肌)瓣修复,随访18～32个月,25例骨折愈合。该术式治疗GustiloⅢB型骨折安全有效。     

B超彩阶在卵巢肿瘤诊断中的应用

Ｂ超彩阶在卵巢肿瘤诊断中的应用浙江金华市中医院丰峰卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤。而Ｂ超检查对卵巢肿瘤的诊断具有重要价值。作者应用Ｂ超彩阶显示仪与黑白超声联合同步显示对３３例卵巢肿瘤患者进行术前超声检查，并随访观察超声诊断与临床最后病理诊断的附合情况，现报告...     

髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗失误及并发症分析

目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗过程中失误原因及与术后早、中期并发症的关系。方法 2006年1月～2009年6月收治的55例髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位患者。髋臼后壁骨折按Letournel分类,典型后壁骨折30例,后上骨折15例,后下骨折10例。受伤至就诊时间平均为8h(0.5～14h),至手术内固定时间平均为7d(3～11d)。回顾诊疗经过,并对术后早、中期并发症进行分析。结果 55例随访28～36个月(平均32个月)。1例合并胫骨近端骨折患者髋关节闭合整复过程中发生腘血管损伤;8例于内固定术前CT检查发现股骨头仍处于后脱位状态,术后12～25个月(平均16.5个月)均出现股骨头囊性变;12例出现髋关节异位骨化。依据Matta髋臼骨折复位标准,优32例,良19例,可3例,差1例;优良率92.7%。按Matta改良的Merle d’Aubigne和Postel髋关节功能评分系统评价,优25例,良17例,可8例,差5例;优良率为76.4%。结论术前髋关节漏诊、骨牵引体位不当以及闭合整复操作中对股骨头复位误判是诊疗失误的主要原因。延迟复位增加了术后早中期股骨头缺血性改变及异位骨化发生率。     

桥式钢丝夹板外固定与Bryant牵引治疗小儿股骨干骨折的病例对照研究

目的：回顾性研究桥式钢丝夹板外固定治疗小儿股骨干骨折的临床疗效,并与传统Bryant牵引的疗效进行比较。方法：2006年6月至2009年6月收治的小儿股骨干骨折38例,采用桥式钢丝夹板外固定及Bryant牵引两种方法治疗。桥式钢丝夹板组21例中男15例,女6例;年龄8个月～5.3岁,平均（2.3±0.6）岁;按骨折部位分类,股骨上1/3骨折5例,中1/3骨折9例,下1/3骨折7例。Bryant牵引组中男10例,女7例;年龄10个月～3.2岁,平均（2.2±0.4）岁;按骨折部位分类,股骨上1/3骨折4例,中1/3骨折10例,下1/3骨折3例。对两组临床功能、X线愈合时间、负重时间及并发症等进行比较。结果：桥式钢丝夹板组与Bryant牵引组骨折平均愈合时间分别为（6.0±0.3）、（6.2±0.4）周,负重时间分别为（6.1±1.0）、（6.4±1.2）周,两组比较差异无统计学意义。桥式钢丝夹板组软组织并发症3例,Bryant牵引组13例,两组比较差异有统计学意义。根据临床疗效标准,桥式钢丝夹板组优17例,良3例,可1例,Bryant牵引组优12例,良4例,可1例;两组疗效比较差异无统计学意义。结论：桥式钢丝夹板外固定及传统Bryant牵引治疗小儿股骨干骨折均能获得较为理想的疗效,与Bryant牵引相比,桥式钢丝夹板外固定具有操作简单、护理方便、疗效安全可靠等优点。