前囟置管引流术治疗婴儿迟发型维生素K缺乏性硬膜下血肿

<正>1对象与方法2002年1月～2008年12月,收治迟发型维生素K缺乏性硬膜下血肿11例,其中男8例,女3例;发病日龄18~45d。早产儿3例,有产伤史3例;出生后未注射维生素K16例,注射5例;     

成人型先天性巨结肠2例

先灭性巨结肠临床上并不少见,但成人型先灭性巨结肠却极为罕见。我院自1992年以来收冶2例,现报告如下。 病例报告 例1 患者,男性,19岁,因腹胀、腹痛反复发作1年余,加重2天急诊入院。追查病史:儿时曾有“肠梗阻”病史发作,经非手术治疗后好转。以后,常有腹胀及不规则排大便,但不影响生活,家族中无类似病史。入院查体:体温37.5℃,呼吸26次/分,脉搏100次/分,血压14/9kPa。心肺无异常,全腹高度膨隆,如足月妊娠大小。腹壁静脉怒张,未见肠型及蠕动波,全腹压痛明显,肝脾未扪及,未扪及包块,全腹叩诊鼓音,肝浊音界消失,移动性浊音(一),肠鸣音弱。     

同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗大骨瓣减压后慢性脑积水

目的总结同期行颅骨修补术及侧脑室前角置管脑室-腹腔分流术治疗颅脑外伤标准大骨瓣减压后，大面积颅骨缺损并发慢性脑积水的经验。方法回顾性分析23例颅骨缺损并慢性脑积水病人的临床资料、手术方法及预后。结果本组均在伤后2-4个月内手术，术后1个月GCS评分、3个月GOS评分明显提高，神经功能障碍得到不同程度改善，CT显示脑室不同程度缩小。结论同期颅骨修补术及脑室-腹腔分流术治疗慢性脑积水手术损伤小，可明显改善病人神经功能障碍，提高预后。     

生存素对胃癌患者化疗敏感性的影响

目的：对比不同部位胃癌肿瘤组织内生存素的表达情况,观察生存素表达程度不同的胃癌患者接受化疗的疗效。方法：将18例贲门恶性肿瘤患者、21例胃体恶性肿瘤患者及32例胃窦部位恶性肿瘤患者作为观察对象,以贲门恶性肿瘤患者为A组,以胃体恶性肿瘤患者为B组,以胃窦部位恶性肿瘤患者为C组。分析3组肿瘤组织中生存素的表达阳性率,并对比3组的化疗效果。此外,对比3组1年随访期间内的生存率及肿瘤转移率。结果：C组生存素阳性表达率为37.50%,明显低于A组及B组的72.22%及66.6%。C组化疗总有效率明显高于A组及B组（P<0.05）。同时,C组随访1年的死亡率及肿瘤转移率明显低于A组及B组（P<0.05）。结论：在胃部恶性肿瘤中,以胃窦部恶性肿瘤生存素表达率最低,此部位恶性肿瘤患者接受化疗治疗后有良好的效果。     

脑血肿形态学改变与术后继发性脑出血的关系

目的探讨高血压性脑出血血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血之间的关系。方法回顾性分析我科2006年2月至2010年8月收治的诊断为高血压性脑出血的42例患者的临床资料,依据血肿形态学改变将所有病例分为A组25例(血肿形态规则)及B组(血肿形态不规则)17例,比较两组患者血肿钻孔引流术后继发性脑出血病例的分布差异。结果 A组患者术后继发性出血4例,B组患者术后继发性出血8例,差异具有统计学意义(P=0.041<0.05),提示B组患者更易发生术后继发性出血事件。结论高血压性脑出血患者血肿形态学改变与血肿钻孔引流术后继发性脑出血密切相关,血肿形态不规则的患者似乎更易发生术后继发性出血事件。     

中枢性发热对脑室出血病人预后的影响

目的 探讨中枢性发热与脑室出血病人预后的关系.方法 回顾性分析86例脑室出血病人的临床资料,并以Barthel指数及GOS预后评分作为预后评估指标,比较病程中合并中枢性发热(发热组)与无合并中枢性发热(无发热组)的预后差异.结果 发热组平均Barthel指数为68.2±11.3,无发热组为75.3±10.2;发热组GOS预后评分的平均秩次为46.63,无发热组为34.91,两组平均Barthel指数、GOS评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 病程中是否并发中枢性发热与脑室出血病人的预后密切相关,无并发中枢性发热的病人具有较好的预后.     

早期应用尼莫地平对高血压性脑室出血患者中枢性发热的干预作用

目的 探讨早期应用尼莫地平对高血压性脑室出血患者中枢性发热的干预作用.方法 选择我科2008年2月至2010年7月收治的经确诊为高血压性脑室出血的病例46例,并随机分为实验组(实施尼莫地平治疗)及对照组(不实施尼莫地平治疗)各23例,随访1个月后,比较两组患者并发中枢性发热病例的分布差异.结果 随访1个月,无中途退出病例,其中,实验组并发中枢性发热13例(高热3例,中低热10例),无死亡病例;对照组并发中枢性发热15例(高热10例,中低热5例),死亡1例.两组患者中枢性发热病例的分布差异无统计学意义(x2=0.807,P=0.369＞0.05),而中枢性高热病例的分布差异则具有统计学意义(x2=3.939,P=0.047＜0.05).结论 早期应用尼莫地平可降低高血压性脑室出血并发中枢性发热患者的发热程度,可能对于改善该类患者的预后具有肯定意义.     

成人型先天性巨结肠症2例

先天性巨结肠症临床上并不少见 ,但成人型先天性巨结肠症却较罕见。我院自 1 992年以来收治 2例。现报告如下。例 1 病人男性 ,1 9岁。因腹胀、腹痛反复发作 1年余 ,加重 2天急诊入院。追查病史 :儿时曾有“肠梗阻”病史 ,经非手术治疗后好转。尔后 ,常有腹胀及排大便不规则 ,但不影响生活 ,家族中无类似病史。入院时全腹高度膨隆 ,腹壁静脉怒张 ,未见肠型及蠕动波。全腹触压痛明显 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,全腹叩诊鼓音 ,肝浊音界消失 ,移动性浊音 (- ) ,肠鸣音弱。直肠指检发现直肠壶腹内无粪便 ,无肿块及狭窄。腹部立位片所见 :左半结…