症状性大脑中动脉不同部位闭塞的临床和影像特征

目的 分析单侧大脑中动脉闭塞(MCAO)的脑梗死患者的临床和影像学特征,并探讨不同部位MCAO的脑梗死发病机制及出血转化的相关因素.方法 选取MCAO急性脑梗死患者159例,根据闭塞部位分为近端MCAO组和远端MCAO组,比较两组临床和影像学特征,采用多因素Logistics回归分析不同部位MCAO出血转化的独立危险因...     

急性缺血性卒中患者的出血性转化与转归的相关性

目的:探讨出血性转化（hemorrhagic transformation, HT）及其不同亚型对急性缺血性卒中（acute ischemic stroke, AIS）患者临床转归的影响。方法:回顾性纳入2018年1月至2021年1月河南省人民医院收治的发病24 h内的AIS患者。HT定义为AIS发病后7 d内CT复查...     

大脑中动脉粥样硬化斑块的特征及意义

目的 通过高分辨磁共振成像(HR-MRI)技术评估大脑中动脉(MCA)粥样硬化患者的斑块特征与发生缺血性症状的关系。方法 回顾性分析97例HR-MRI检查的MCA粥样硬化M1段狭窄患者的临床资料,根据动脉斑块是否导致缺血性症状的情况分为症状组和无症状组,比较两组的动脉粥样硬化危险因素、管腔狭窄程度、斑块特征。结果 97例患者中症状组62例,无症状组35例。症状组患者管腔重度狭窄比例(66.1%)高于无症状组(34.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组斑块主要分布于腹壁、上壁(75.3%)及M1段近端(80.4%)。症状组斑块上壁分布比例(43.5%)高于无症状组(22.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。症状组斑块明显强化比例(61.2%)、斑块负荷(81.2±11.1)均高于无症状组(25.7%,57.2±8.1),差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 MCA粥样硬化患者斑块多分布于腹壁、上壁、M1段近端;强化程度、斑块负荷与是否发生缺血性症状具有相关性。     

脑卒中后癫痫发作的预测因素及预后

目的:评估脑卒中后癫痫发作(post-stroke seizures,PSS)的预测因素和预后。方法:回顾性收集了2018年1~12月住院的急性前循环脑梗死患者共315例,包括95例PSS患者,220例未发生PSS的患者,分别作为观察组和对照组。记录患者的性别、年龄、病灶的侧别、影像学特征、既往史以及癫痫发作的时间和类...     

急性后循环脑梗死患者早期神经功能恶化的危险因素分析

目的 观察急性后循环脑梗死(APCI)患者早期神经功能恶化(END)发生情况，探讨其发生的危险因素及预后。方法 2021年1月—2022年12月河南省人民医院诊治APCI患者316例，根据是否出现END分为END组75例和非END组241例。比较2组入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)、病因分型、梗死部位等临床资料；采用后循环Alberta脑卒中早期CT诊断评分(pc-ASPECTS)评估梗死范围；采用多因素logistic回归分析APCI患者发生END的影响因素。发病14 d、1个月、3个月采用改良Rankin量表评分(mRS)评估2组患者神经功能状态，比较预后良好(mRS 0～2分)率。结果 (1)316例APCI患者发生END 75例(23.73%)。END组入院NIHSS[3.0(2.0,5.0)分]、pc-ASPECTS[3.0(2.0,7.0)分]及大动脉粥样硬化、颞枕叶梗死、脑桥梗死比率(73.3%、12.0%、66.7%)均高于非END组[2.0(1.0,3.0)分、2.0(1.5,8.0)分、40.7%、9.1%、47.7%)(P<0.05)。(2...