左心房扩大对老年人脑梗死的影响

目的　探讨左心房扩大对老年人脑梗死的影响。方法　将 132例脑梗死病人分成两组 ,观察组有左心房扩大 ,对照组无左心房扩大。测量两组入院时心电图变化、心脏彩色超声波测量左心房前后径、左心室舒张末期内径以及E波的流速峰值 (E)与A波流速峰值 (A)之比 (E/A) ,两组住院期间肌力恢复、住院天数及死亡率。结果　观察组房颤明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;观察组左心房前后径、舒张末期内径、E/A比值高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;观察组肌力恢复低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,住院天数高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,其死亡率为 4.2 9%。结论　左心房扩大 ,不仅容易引起缺血性脑病 ,而且影响其预后。     

RNA甲基化修饰在肺动脉高压中的研究进展

肺动脉高压（pulmonary hypertension, PH）是以肺血管显著重构及血管负荷进行性增大为特征的一类综合征,疾病进展常伴随右心室重构及肥厚,最终导致右心衰而致死亡。近年来,表观遗传机制特别是RNA甲基化的研究进展,揭示了表观遗传修饰与PH之间的密切关系,并为诊断和治疗PH提供了新的潜在靶点。N6-甲基腺苷(m6A)、N7-甲基鸟苷(m7G)是真核细胞中最普遍和最丰富的内部转录后RNA修饰类型。本文主要对m6A甲基化修饰,m7G甲基化修饰在PH发生发展过程中的作用及其机制进行综述。     

“骨肉不相亲”理论指导下肌抑素在肌少-骨质疏松症中的机制探讨

随着人口老龄化的日益加剧,"肌少-骨质疏松症"(sarco-osteopenia)这类肌肉及骨协同退变的疾病日益增多,给社会带来巨大负担。中医很早就对肌骨协同退变疾病进行了记录,其中"骨肉不相亲"理论是中医学对肌骨协同退变病理机制的高度概括。近年研究发现,肌肉生长抑制素(Myostatin)由骨骼肌分泌,通过多条途径参与了骨骼肌和骨组织生长代谢的调节过程,可能成为肌骨之间调节的重要因子。笔者在"骨肉不相亲"理论的指导下,通过探究肌肉生长抑制素调控骨骼肌与骨代谢的机制,以期揭示肌少-骨质疏松症的病理机制,探索中医理论的现代医学实质,为该类疾病的防治提供新的思路。     

AMD3100下调CA9与CXCR4表达逆转索拉菲尼耐药

目的 研究AMD3100通过调控碳酸酐酶Ⅸ(CA9)和趋化因子受体4(CXCR4)逆转人肝癌细胞对索拉菲尼的耐药性机制。方法 以人肝癌细胞Huh7和HepG2为研究对象,建立索拉菲尼耐药株Huh7/Sor和HepG2/Sor;检测索拉菲尼单独或联合使用AMD3100对Huh7、HepG2、Huh7/Sor、HepG2/Sor细胞增殖的影响;观察索拉菲尼耐药细胞与非耐药细胞侵袭能力的区别,AMD3100对肝癌细胞侵袭能力的影响;索拉菲尼单独或联合使用AMD3100对Huh7、HepG2、Huh7/Sor和HepG2/Sor细胞的CA9和CXCR4蛋白表达的调控作用。结果与对照组比较,AMD3100 (50μmol/L)可提高索拉菲尼对Huh7/Sor和HepG2/Sor细胞的增殖抑制作用(P <0.05);与Huh7细胞比较,索拉菲尼耐药株Huh7/Sor细胞的侵袭能力增强(P <0.05),AMD3100(50μmol/L)可降低Huh7和Huh7/Sor细胞的侵袭能力(P <0.05);与Huh7和HepG2细胞比较,Huh7/Sor和HepG2/Sor细胞的CA9...     

用脉冲极谱法测定饮料中的维生素C

为了适应饮料等样品中维生素C快速、准确的测定需要,我们利用PS2.0微机极谱仪,对维生素C在NaAc-HAc(pH=4.3)介质中的极谱行为进行实验探索。实验结果:在经选择的最佳实验条件下,在0.21mv(vs.SCE)左右处得一还原峰,当维生素C浓度在0.50~20.00mg/L。范围内,峰高与其浓度成正比,其线性方程为y=0.012 4.98×10~2X,相关系数0.9991;回收率在97.9%~110.0%之间,RSD为4.3%~7.0%。     

非均匀性脂肪肝的超声图像分析

目的通过分析非均匀性脂肪肝的超声图像特点,为准确诊断提供依据。方法选择经超声诊断为非均匀性脂肪肝的患者35例,根据超声图像特点进行分型,与CT结果相比较。指导确诊患者调整饮食及适当的体育锻炼,6个月复查超声图像。对超声(6例)和CT(2例)检查疑有占位/肿瘤病变患者进一步作MRI及同位素肿瘤指标检查,将各种检查结果进行对照。结果经饮食控制和体育锻炼,6个月后复查,脂肪肝程度均有所减轻,有5例基本消失。疑有占位病变者中仅1例确诊为肝癌,另有3例为血管瘤。结论非均匀性脂肪肝为可逆性病变,疑有占位病变者应结合相关检查以提高其诊断率。     

负压闭式引流在断肢再植中的临床应用

目的：探讨负压闭式引流（VCD）技术在断肢再植中的应用及疗效。方法：用VCD对13例肢体离断伤患者进行治疗。术后用50-60kPa中心负压吸引5-7d后全部行二期中厚皮片植皮。结果：用VCD5-7d后，本组创面均有不同程度的缩小，其肉芽组织新鲜，呈粉红色颗粒状，触之易出血，无局部及全身并发症发生，行二期中厚皮片植皮后创面愈合。离断肢体全部存活。结论：VCD可刺激肉芽组织生长，减轻组织水肿，降低感染率，不影响再植肢体的远端血供，用于断肢再植中效果好。     

提高化疗强度对伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病预后的影响

目的 总结伴IKZF1基因缺失儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床特征并观察提高化疗强度对其预后的影响。方法 2015年12月至2018年2月间确诊并按照中国儿童白血病协作组-ALL 2008（CCLG-ALL 2008）方案规范治疗的ALL患儿共278例,根据有无IKZF1基因缺失将其分为IKZF1基因缺失组和IKZF1基因正常组,IKZF1基因缺失组均接受CCLG-ALL 2008高危（HR）方案治疗,IKZF1基因正常组则按临床危险度分型接受不同强度化疗,比较两组的临床特征及无事件生存（EFS）率。结果 278例患儿中共24例（8.6%）检出IKZF1基因外显子大片段缺失。IKZF1基因缺失组初诊时WBC ≥ 50×10⁹/L、BCR-ABL1融合基因阳性、诱导缓解治疗第15天微小残留病≥ 10%、微小残留病-HR、临床危险度-HR所占比例均高于IKZF1基因正常组（P < 0.05）。IKZF1基因缺失组3年EFS率（76%±10%）低于IKZF1基因正常组（84%±4%）,但差异无统计学意义（P=0.282）;其中,IKZF1基因缺失组-非HR（实际按CCLG-ALL 2008 HR方案化疗）的预计3年EFS率为82%±12%,低于IKZF1基因正常组-非HR（86%±5%）,但差异无统计学意义（P=0.436）。结论 伴IKZF1基因缺失的儿童ALL早期治疗反应更差,提高化疗强度可能改善其预后。     

浅谈应急条件下饮用水水质的快速评估

目的开展应急条件下饮用水水质快速评估,保障饮水安全,为饮用水卫生应急工作提供参考。方法参考世界卫生组织饮水安全计划、美国环保局等发达国家的经验作法并结合我国实情,开展水质快速评估工作。结果应用饮用水水质快速评估方法进行现场卫生学调查,筛选水质敏感指标,对饮水危害因素进行定量评估分析。结论饮用水水质快速评估能够保障短期内水质安全,满足应急供水需求,具有一定的实践价值。     

贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床研究

目的研究贝那普利联合美托洛尔治疗老年原发性高血压合并心力衰竭的临床效果。方法选取2015年4月～2017年10月我院收治的94例老年原发性高血压合并心力衰竭患者,随机分为对照组47例(贝那普利)和观察组47例(贝那普利联合美托洛尔),观察两组患者的治疗效果、血压、心功能和不良反应情况。结果观察组的临床疗效高于对照组,且治疗后血压、心功能水平均优于对照组,有统计学意义(P0.05);两组不良反应对比无统计学意义(P0.05)。结论老年原发性高血压合并心力衰竭的患者可采用贝那普利、美托洛尔联合治疗,具有治疗效果显著的特点,可改善血压、心功能状况,安全可靠,值得临床推广应用。