早期胶质瘤的诊断与治疗(附4例报告)

直径 <3cm的胶质瘤称为早期胶质瘤 [1] ,在临床上较为少见 ,文献亦少有报道。2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月 ,我们收治并经手术和病理证实的 4例早期胶质瘤。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组男 3例 ,女 1例 ;年龄分别为 1 1、1 2、1 5、39岁 ,平均 1 9岁。均以癫痫为首发症状 ,局灶性发作和全身性发作各 2例 ,神经系统检查无阳性体征。首次癫痫发作后均行颅脑 CT检查 ,发现 2例病变位于左额叶运动前区皮层 ,直径分别为 1 .8cm和2 cm,局部颅骨受压变薄 ,呈均匀低密度改变 ,周围无脑水肿表现 ,无明显强化 ,CT诊断为蛛网膜囊…     

脑干巨大肠源性囊肿一例

患者女性,37岁,右利手.10年前始双下肢行走无力,逐渐出现左侧肢体、右侧面部浅感觉减退,间歇性头痛,视物重影及言语不流利.     

Nd:YAG激光脑间质内热疗的实验研究

目的探讨高、中、低3种功率的NdYAG激光脑间质内热疗致脑水肿的差异,为临床应用提供实验依据.方法成年新西兰大白兔15只,随机分为2.5 W ×240 s、7 W ×20 s、30 W×3 s 3组,对兔两侧大脑半球进行NdYAG激光脑间质内热疗实验,3 d后开颅取脑,行肉眼和镜下观察,测定凝固性坏死和脑水肿的范围.结果激光脑间质内热疗的毁损灶呈球形或类球形,2.5 W×240 s组及7 W×20 s组较30 W×3 s组病灶形状更规则;2.5 W×240 s组脑水肿程度较轻于7 W×20 s组及30 W×3 s组(P=0.026,P=0.043).结论为减少脑水肿,在进行激光脑间质内热疗时,应以不产生气泡或热膨胀压强为宜,即应选择小功率激光进行照射.     

鞍隔脑膜瘤的鉴别诊断及显微手术治疗

目的　探讨鞍隔脑膜瘤 (DSM)的分类、鉴别诊断、手术方法及愈后。方法　回顾性分析 1990年 1月至 2 0 0 3年 4月间经手术及病理证实的DSM 12例 ,A型 8例 ,B型 1例 ,C型 3例。结果　由于DSM向下或向上压迫鞍隔 ,使鞍隔紧张而引起疼痛 ,故头痛发生率较鞍结节脑膜瘤高 ,并且缺乏尖细的“硬膜尾征” ;C型DSM与垂体瘤主要区别为以视力下降为主要症状 ,常自一侧开始 ,视野缺损也不如垂体瘤典型 ,内分泌症状及蝶鞍改变较少 ,CT表现密度较垂体瘤高且均匀。 12例均行手术治疗 ,全切除 8例 ,次全切除 4例 ,无手术死亡及严重并发症 ,术中见肿瘤自下向上压迫视交叉和视神经 ,使视神经向外上方移位 ,而鞍结节脑膜瘤则是使视神经向外下方移位。结论　DSM具有独特的临床表现 ,可与垂体瘤及鞍结节脑膜瘤相鉴别 ,由于位置较深 ,手术较鞍结节脑膜瘤更加困难。分型有助于手术入路的选择 ,术中应注意视路、下丘脑等穿动脉的保护。     

外科治疗舌咽神经痛4例报告

舌咽神经痛的发病率极低，与三又神经痛相比约为1／70—85。我们1989—2003年间收治并经手术治疗舌咽神经痛4例，现报告如下。     

Nd∶YAG激光脑间质内热疗的实验研究

目的探讨高、中、低3种功率的Nd∶YAG激光脑间质内热疗致脑水肿的差异,为临床应用提供实验依据。方法成年新西兰大白兔15只,随机分为2.5W×240s、7W×20s、30W×3s3组,对兔两侧大脑半球进行Nd∶YAG激光脑间质内热疗实验,3d后开颅取脑,行肉眼和镜下观察,测定凝固性坏死和脑水肿的范围。结果激光脑间质内热疗的毁损灶呈球形或类球形,2.5W×240s组及7W×20s组较30W×3s组病灶形状更规则;2.5W×240s组脑水肿程度较轻于7W×20s组及30W×3s组(P=0.026,P=0.043)。结论为减少脑水肿,在进行激光脑间质内热疗时,应以不产生气泡或热膨胀压强为宜,即应选择小功率激光进行照射。     

VEGF在垂体瘤中的表达及其临床意义

垂体瘤是成人最常见的颅内肿瘤之一,有其独特的生物学特性,血管内皮生长因子(VEGF)有促进肿瘤血管生成,增加血管通透性的作用。1999-2004年,我们通过免疫组织化学技术检测垂体瘤中VEGF的表达,探讨其临床意义。