脑胶质瘤中胰岛素样生长因子Ⅰ型受体的表达及意义

目的：探讨胰岛素样生长因子Ⅰ型受体（IGF-IR）在正常脑组织和脑胶质瘤中的分布和表达,及其与核增殖指标MIB-1的相关性。方法：应用免疫组织化学S-P法,对55例胶质瘤组织和10例正常脑组织中IGF-IR、MIB-1表达情况进行检测分析。结果：脑胶质瘤组织中IGF-IR阳性率明显高于正常脑组织（P〈0.05）,并且随病理分级（WHO分级）的增高而增高,Ⅰ-Ⅱ级与Ⅲ-Ⅳ级的表达差异有显著性（P〈0.05）;胶质瘤组织中IGF-IR的表达与MIB-1的表达密切相关（P〈0.01,rs=0.735）。结论：IGF-IR在脑胶质瘤的发生发展起重要作用,能促进肿瘤细胞的增殖,有可能成为临床病理诊断脑胶质瘤和判断预后的一个重要指标。     

伽玛刀治疗脑膜瘤疗效及其影响因素分析

[目的]探讨伽玛刀放射外科治疗脑膜瘤的效果及其影响因素。[方法]选取我院伽玛刀中心2007年3月～2009年3月期间85例接受伽玛刀治疗的脑膜瘤患者。根据治疗前后的临床表现、影像学资料进行评估。[结果]随访时间3～24个月,肿瘤消失14例(16.5%),缩小53例(62.3%),无变化10例(11.8%),增大8例(9.4%),肿瘤控制率为90.6%。肿瘤的病理类型、部位与体积对肿瘤控制率的高低有显著影响,而年龄、性别、手术史和边缘剂量等对肿瘤控制率影响不大。[结论]伽玛刀是一种治疗脑膜瘤安全有效的方法,是外科手术的有益补充。尤其是颅底深部、难以手术全切除,或术后残留、复发,或年老体弱不宜手术者,首选伽玛刀可以获得理想的疗效。     

IGF-I、Ki-67和Bcl-2在脑胶质瘤中的表达及意义

目的　探讨胰岛素样生长因子I(IGF -I)、核增殖指标Ki- 6 7和抑制凋亡蛋白Bcl- 2在人脑胶质瘤中的表达及意义 ,以研究IGF -I与胶质瘤细胞增殖和凋亡的关系。方法　应用免疫组织化学S -P法检测 4 5例胶质瘤组织和 10例正常脑组织中IGF -I、Ki- 6 7和Bcl- 2的表达情况。结果　IGF -I在正常脑组织中不表达 ,胶质瘤中的表达阳性率为 71 1% (32 / 4 5 ) ,随病理分级 (WHO分级 )的增高而增高 ,Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的表达差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;随核增殖指标Ki- 6 7、凋亡相关蛋白Bcl- 2表达升高而升高 (rs=0 .732 ,rs=0 .6 98,P均小于 0 .0 1)。结论　IGF -I作为神经胶质细胞的有丝分裂因子 ,其表达随脑胶质瘤恶性程度的增高而升高 ,表明IGF -I可作为反映脑胶质瘤细胞增殖能力的指标 ;它还通过调节抑制凋亡蛋白Bcl- 2的水平而发挥抗凋亡的作用     

连接蛋白43、胰岛素样生长因子Ⅰ在人脑胶质瘤的表达及其相关性

目的探讨缝隙连接蛋白43(Cx43)、胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)在人脑胶质瘤的表达及其相关性。方法采用免疫组化SP法检测45例胶质瘤组织和10例正常脑组织Cx43、IGF-Ⅰ的表达。结果Cx43在正常脑组织和Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤中表达水平高,Ⅲ、Ⅳ级表达水平低或缺失,在胶质瘤Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级之间的表达有极显著性差异(P＜0．01;IGF-Ⅰ在胶质瘤中的表达明显高于正常脑组织,且Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的表达有显著性差异(P＜0．05),与Cx43的表达呈明显负相关(r5=0．688,P＜0．01)。结论IGF-Ⅰ表达随脑肿瘤恶性程度的增高而升高,表明IGF-Ⅰ可作为反映肿瘤细胞增殖能力的指标,它与Cx43的表达呈明显负相关,推测Cx43基因是通过抑制IGF-Ⅰ的表达来实现对细胞增殖的抑制。     

小儿外伤性颅后窝血肿临床分析

笔者自2002年10月-2008年10月共诊断治疗外伤性颅后窝血肿患儿45例,结果分析讨论如下。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症33例临床分析

中枢性低钠血症是重型颅脑损伤患者临床上常见的最严重的代谢紊乱之一,包括两种主要机制：抗利尿激素分泌异常综合征（SIADH）和脑性盐耗综合征（CSWS）,处理不当可引起严重的后果.笔者对收治的33例重型颅脑损伤后合并中枢性低钠血症患者进行分析总结,现报告如下.     

小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床体会

目的 探讨小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血的临床疗效。方法 2008年3月至2014年4月采用小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血86例。结果 术后12 h复查头颅CT,34例血肿完全清除,28例残余血肿量<10 m1,22例残余血肿量为10~20 ml。7例术后再出血;死亡6例,病死率为6.98%。80例生存患者术后随访3~6个月,按日常生活活动能力分级评估预后:Ⅰ级14例,Ⅱ级19例,Ⅲ级29例,Ⅳ级12例,V级6例。结论 小骨窗侧裂入路显微手术治疗高血压性基底节区出血,可以提高患者的治愈率,降低病死率。     

IGF-I和Bcl-2在脑胶质瘤中的表达及相关性研究

目的　探讨胰岛素样生长因子I(IGF I)和抑制凋亡蛋白 (Bcl 2 )在人脑胶质瘤中的表达及相关性 ,以研究IGF I与胶质瘤细胞凋亡的关系。方法　应用免疫组织化学S P法检测 45例胶质瘤组织和 10例正常脑组织中IGF I和Bcl 2的表达情况。结果　IGF I在正常脑组织中不表达 ,胶质瘤中的表达阳性率为 71 1% (3 2 / 45 ) ,随病理分级 (WHO分级 )的增高而增高 ,Ⅰ～Ⅱ级与Ⅲ～Ⅳ级的表达差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;随凋亡相关蛋白Bcl 2表达升高而升高 (rs =0 698,P <0 0 1)。结论　IGF I作为神经胶质细胞的有丝分裂因子 ,其表达随脑胶质瘤恶性程度的增高而升高 ;它还通过调节抑制凋亡蛋白Bcl 2的水平而发挥抗凋亡的作用。     

西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的探讨西酞普兰联合康复训练治疗对脑卒中后抑郁患者的有效性及患者不良反应发生的影响。方法选取2018年1月至2019年1月河北省廊坊市人民医院收治的脑卒中后抑郁患者106例,按随机数字表法分为研究组与对照组,各53例。对照组应用西酞普兰,研究组联合应用康复训练。观察比较两组治疗前、治疗后不同时间点下的汉密尔顿抑郁(Hamilton depression scale,HAMD)17项量表的评分水平差异及变化情况;两组治疗后的临床有效率;两组治疗过程中的相关不良反应发生情况。结果治疗后不同时间点下的研究组HAMD-17项量表评分水平均显著低于对照组(P<0.05)。研究组临床有效率为96.2%,显著低于对照组临床有效率83.0%(P=0.016)。研究组治疗过程中的不良反应发生率为15.1%(8例),显著低于对照组的不良反应发生率41.55%(22例),研究组不良反应发生率低于对照组(P=0.012)。结论西酞普兰联合康复训练治疗脑卒中后抑郁,可显著提高患者临床有效率,降低患者的HAMD-17项量表评分,同时降低不良反应发生率。