不同TGF-β表达量的hAMSCs尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的影响

目的探讨不同转化生长因子-β(TGF-β)表达量的人羊膜间充质干细胞(hAMSCs)尾静脉移植对异种周围神经移植小鼠坐骨神经功能的恢复作用。方法从健康剖宫产产妇志愿捐献的新鲜羊膜中分离出hAMSCs,并进行纯化及鉴定。构建上调和下调TGF-β表达的慢病毒质粒,并转染纯化的hAMSCs,构建出稳定的上调或下调TGF-β表达的hAMSCs。分离并剪去C57BL/6小鼠的部分坐骨神经,将SD大鼠的坐骨神经分离剪取并移植至小鼠的坐骨神经缺损处,构建出异种周围神经移植小鼠模型。将模型小鼠按随机数字表分为对照组、未修饰的hAMSCs治疗组、高表达TGF-β的hAMSCs治疗组、低表达TGF-β的hAMSCs治疗组,每组10只。各组于造模前1 d分别经尾静脉注射磷酸盐缓冲液或相应的hAMSCs重悬液进行移植治疗。于治疗后第14天时采用DigGait步态分析系统评估各组小鼠的坐骨神经功能恢复情况。结果治疗后第14天时,高表达TGF-β的hAMSCs治疗组小鼠的坐骨神经功能指数(-25.820±0.286)明显高于低表达TGF-β的hAMSCs治疗组(-33.413±0.920)和未修饰的hAMSCs治疗组(-30.755±0.421),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高表达TGF-β的hAMSCs尾静脉移植能够更有效地改善异种周围神经移植小鼠的坐骨神经功能,其可能成为周围神经损伤治疗的新突破口。     

光动力学手段检测和介入在脑肿瘤治疗中的价值

目的：在多种肿瘤治疗中应用光动力学检测和治疗技术取得了良好的效果。在神经外科领域，人们对光动力治疗脑肿瘤也进行了一些有益的尝试：虽然许多临床双盲实验的病例数还未达到统计意义，但近年国际上关于此方面研究较多，并有一定进展。关文章，检索词为photodynamic detection,photodynamic therapy和brain tumor，glioma，mallgnant，apoptosis，oxygenation分别组合进行检索，限定语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库2002—01／2004—11期间的相关文章，检索词“光动力学检测，光动力学治疗，脑肿瘤，胶质瘤，凋亡，恶性，氧合”，限定文章语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，选取与脑肿瘤的光动力学检测和治疗进展有关以及与光敏剂及光动力作用基础研究进展相关的文章，对剩余的文献开始查找全文，选取最新进展性文献纳入研究。资料提炼：共收集到27篇英文全文，41篇中文全文，其中21篇英文和16篇中文符合较新进展性，其余为综述性或观念较旧文章。资料综合：针对光动力学检测和治疗在脑肿瘤治疗中应用的问题，对所检索出文献中的众多观点进行提炼综合．重点介绍国内外已经成功的经验，并提出最有希望的展望。结论：光动力学检测的术中应用可增加脑胶质瘤的手术切除率，延长患者生存期；光动力学治疗方案的改进，可减少治疗的副作用，增加肿瘤细胞的杀伤率。     

丘脑底核脑深部电刺激治疗苍白球联合丘脑腹中间核毁损术后的帕金森病

目的探讨帕金森病单侧苍白球联合丘脑腹中间核毁损术后再行对侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的可行性,并对其疗效和安全性作出评价。方法应用MRI及微电极记录技术进行靶点定位,对20例单侧苍白球联合丘脑腹中间核毁损术后的帕金森病人行对侧STN-DBS,在STN-DBS术前及术后1周分别行统一帕金森评定量表(UPDRS)运动和日常生活能力量表(ADL)评分。结果 20例病人症状均有不同程度的改善,术后1周的UPDRS运动及ADL评分较术前均明显减少(P<0.05,P<0.01),无明显并发症。结论对单侧苍白球联合丘脑腹中间核毁损术后的帕金森病人,择期行对侧STN-DBS安全且可行。     

皮层脑电图监测与原发性难治性癫痫手术预后相关性分析

目的:探讨皮层脑电图(electrocortieography,EcoG)监测指导原发性难治性癫痫手术术式的价值.方法:114例原发性难治性癫痫患者在经过详细的术前评估后,进行了手术治疗.术中先行EcoG描记确定异常放电(interictal epilepiform discharge,IED)区域,切除癫痫病灶和(或)海马、杏仁核后再行EcoG描记,监测lED是否消失,若IED仍存在,则进一步切除颞极或加胼胝体切开术和中央前后回软膜下横切术,直至EcoG监测异常放电消失或明显减少.手术切除组织行病理检查.术后定期复查随访.结果:病理证实所有患者均符合原发性癫痫改变.术后随访6～48个月.根据ILAE疗效分级标准进行疗效评价.1级者52例,2级者21例,3级者17例,4级者16例,5级者3例,6级者5例,总有效率达到93.0%.结论:术中应用EcoG监测能有效地指导原发性难治性癫痫的手术.     

小儿垂体脓肿1例报告

垂体脓肿是罕见的疾病,常缺乏明确的感染病史,无明显发热及脑膜刺激症状,容易误诊。诊断上应注意与垂体瘤囊变、颅咽管瘤、Rothka囊肿、蝶窦囊肿或脓肿等之间的差别。本文报道1例小儿垂体脓肿的诊治过程及经验教训,以供参考。     

脑损伤的干细胞移植治疗研究进展

外伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是世界性的多发性疾病,也是死亡率和致残率最高的疾病之一.TBI后生存患者常残留有运动、认知及社会交流障碍,导致患者、家属及社会受到破坏性影响~([1]).     

雌激素缺乏对大鼠颅内动脉瘤形成的影响

目的 建立雌激素缺乏的颅内动脉瘤模型,并在此基础上初步研究雌激素缺乏对颅内动脉瘤形成、生长的影响及其可能机制. 方法 雌性Wistar大鼠30只按随机数字表法分为实验组(切除双侧卵巢+颅内动脉瘤模型)、实验对照组(切除双侧卵巢旁与其大小相当的一块脂肪+颅内动脉瘤模型)、空白对照组(每组各10只).大鼠去势模型或腹部假手术模型制作后2周用猪胰弹性蛋白酶滴加到颈外动脉及分叉处动脉壁周围,在颈外动脉距分叉处约1.5 mm位点用两根手术线结扎颈外动脉,在两根线之间剪断颈外动脉,使颈外动脉的盲段形成颈内动脉的一个动脉瘤.动脉瘤模型制作6周后取右心房全血2mL,离心取上清液后于-20℃冰箱保存,用于检测大鼠血清中雌激素的含量,同时游标卡尺测量颅内动脉瘤长度和直径,并取实验组及实验对照组的颅内动脉瘤组织和空白对照组相应的一段颈外动脉组织用于常规组织切片染色. 结果 实验组血清中雌激素水平为(105.00±12.96)pmol/L,实验对照组为(178.50±25.96)pmol/L,空白对照组为(180.40±18.70)pmol/L,实验组与实验对照组及空白对照组组间比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组颅内动脉瘤长度扩张率为(131.31±6.63)%,直径扩张率为(125.10±5.49)%,实验对照组为(109.90±3.44)%和(106.82±2.49)%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 雌激素缺乏对颅内动脉瘤的形成、生长有一定的促进作用.本研究使用肓段法结合酶消化法制作颅内动脉瘤模型简便可行.     

婴儿骨皮质增生症合并继发性再生障碍性贫血1例报告

患儿,男,2岁6个月。因双下肢无力、肌肉萎缩1月余,反复发热1周就诊。查体:体温38.5 ℃,双下肢肌及臀肌萎缩,肌力Ⅲ级,可站立,步态不稳,四肢肌张力减低。感觉系统检查示无特殊改变;腹壁反射、提睾反射双侧对称。跟腱反射、膝腱反射亢进。双侧巴氏症、踝阵挛阳性,腰骶部神经刺激征阳性。辅助检查:肌电图检查未见特征性改变,血常规示WBC3.19×10⁹/L、淋巴细胞比例81%增高、RBC 3.08×10¹²/L、PLT 65×10⁹/L。腰椎穿刺示脑脊液压力稍高。诊断为“亚急性脊髓炎”。     

小儿垂体脓肿1例报告

垂体脓肿是罕见的疾病，常缺乏明确的感染病史，无明显发热及脑膜刺激症状，容易误诊。诊断上应注意与垂体瘤囊变、颅咽管瘤、Rothka囊肿、蝶窦囊肿或脓肿等之间的差别。本文报道1例小儿垂体脓肿的诊治过程及经验教训．以供参考。     

成年小鼠嗅球神经干细胞的培养和鉴定

目的 建立完善的成年小鼠嗅球神经千细胞分离培养和鉴定方法,探索新的成年神经干细胞种子来源. 方法 用无血清方法 分离培养成年小鼠嗅球来源的神经干细胞;用克隆培养、5-溴2-脱氧尿嘧啶核昔(BrdU)整合的方法 检验培养细胞的干细胞特性;用免疫荧光细胞化学的方法 检测BrdU、神经干细胞标记物巢蛋白(nestin)和SOX2、分化的细胞标记物Tuj1、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、04的表达. 结果 从成年小鼠嗅球能够分离、培养出具有自我更新、增殖能力的神经球.构成神经球的细胞呈nestin和SOX2阳性,它们分化后产生TuJ1阳性的神经元、GFAP阳性的星形胶质细胞、04阳性的少突胶质细胞. 结论 成年小鼠嗅球存在神经干细胞,其能够在体外进行培养、增殖、分化.是神经干细胞的新的种子来源.