颅脑损伤预后评估量表研究进展

正颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是目前致残率、致死率最高的一类创伤性疾病。根据文献报道,TBI是造成年人死亡的主要原因之一,并且超过一半的病人伤后出现身体残疾或心理创伤~([1,2])。如何在创伤早期对预后进行评估,将对病情的转归、治疗方案的制定、同病人及家属的沟通产生积极影响。本文将TBI目前常用的预后评估量表做一个综述。     

颅脑创伤患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素

目的探讨颅脑创伤患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolic events,VTE)的影响因素。方法颅脑创伤患者44例,住院7d发生VTE者22例为VTE组,未发生VTE者22例为对照组,多因素logistic回归分析VTE发生的危险因素。结果 VTE组格拉斯哥评分,性别比例,行手术治疗、合并多处创伤、中心静脉置管、既往大手术、既往小手术、使用呼吸机≥24h、使用镇静药物比率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),2组体质量指数、年龄比较差异无统计学意义(P0.05);女性(OR=13.371,95%CI:1.363～131.166,P=0.026)、合并多处创伤(OR=30.054,95%CI:1.070～844.099,P=0.046)是颅脑创伤患者发生VTE的危险因素。结论女性、合并多处创伤是颅脑创伤患者发生VTE的独立危险因素。     

左心房黏液瘤并发多发性脑梗死:1例病例报道及文献复习

左心房黏液瘤是脑梗死的罕见病因之一.由于左心房黏液瘤并发的动脉栓塞多见于脑血管,约1/3的左心房黏液瘤患者以脑梗死为首发临床表现.文章报告了1例24岁年轻女性,无高血压、糖尿病、高脂血症等常见血管危险因素,以多发性脑梗死为首发症状的左心房黏液瘤患者,并结合文献进行了分析.     

Cobb's综合征1例报道并文献复习

Cobb’’s综合征是一种罕见的先天性非遗传性疾病, 表现为同一椎体节段内发生的可同时累及皮肤、椎体、脊髓甚至内脏组织的脊柱脊髓血管畸形。Behrenbruch在1890年首次报告了1例脊柱脊髓血管畸形合并相对应的椎体皮肤血管瘤患者, 1915年Cobb[1]阐述了同一椎体中皮肤血管瘤与脊柱脊髓血管畸形的关联, 故后人将之称为Cobb’’s综合征。新疆医科大学第一附属医院神经外科于2023年8月收治了1例累及颈7～胸3椎体节段的Cobb’’s综合征患者, 笔者现将该例患者的诊治经过报道如下, 以期提高临床同道对这一罕见疾病的认识。     

重型颅脑损伤后静脉血栓栓塞症的研究进展

正随着人们经济水平的提升和交通运输业的不断发展,意外伤害、交通事故、高处坠落等致伤因素逐渐增多,重型颅脑损伤(severe traumatic brain injury,sTBI)的发生也日益增多。sTBI卧床时间长,肢体不能自主运动,凝血机制紊乱等,是发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolic events,VTE)的高危人群。VTE是sTBI的严重并发症,可增加病死率、致残     

两种眼操防近效果比较分析

中小学生近视发病率居高不下 ,而且还在不断上升 ,发病年龄也逐渐变小 ,这已引起全社会的普遍关注。中小学生一天两次的眼保健操 ,未能控制中小学生近视眼发病率的严峻趋势。眼保健操设计者要求做操者“穴位准确 ,按摩力度以发酸为度[1] ,中小学生很难达到这个要求。本文采用简单易行的理视健眼操[2 ] 与眼保健操配对大样本观察 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　对象 :为小学四年级 ,初中一年级和高中一年级学生 ,各年级取 10 0 0名 ,按平行对照班分为理视健眼操组和眼保健操组 ,观察时间为 1年。1.2　视力检测 :采用标准对数视力灯箱…     

血清PCT、IL-6、CRP在颅脑损伤术后颅内感染的早期诊治 中的价值

目的 探讨血清降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）对颅脑损伤术后早期颅内感染的诊断价值。方法 选取2016年1月至2018年1月收治的颅脑损伤术后颅内感染23例作为 感染组，同期颅脑损伤术后未出现颅内感染46例作为对照组。感染组给予万古霉素及美罗培南治疗。术后12 h内采取空腹肘静脉血5 ml，采用双抗体夹心免疫化学发光法半定量快速实验测定血清PCT含量 ，采用全自动免疫透视比浊法测定血清CRP含量，采用全自动免疫化学发光法测定血清IL-6含量。感染组给药第1、3、6、9、12天（五次）清晨空腹采取肘静脉血5 ml检测血清PCT、IL-6、CRP。采用受试 者工作特征（ROC）曲线判断各指标对颅内感染的诊断效能。结果 感染组23例中，12例治愈，6例好转，5例无效或加重；感染控制18例，未控制5例。术后12 h内，感染组血清PCT、CRP、IL-6浓度均明显 高于对照组（P<0.05）。感染控制组血清PCT和CRP浓度显著低于未控制组（P<0.05）。血清PCT、CRP、IL-6判断颅内感染最佳截断值分别为0.51 ng/ml、16.25 mg/ml、32.67 pg/ml，敏感性分别为52.2% 、91.3%、91.3%，特异性分别为82.6%、79.4%、87.0%；三者联合判断颅内感染的敏感性为100.0%，特异性为79.3%。结论 血清PCT、IL-6和CRP均有助于早期诊断颅脑损伤术后颅内感染，三者联合检测对 于诊断颅内感染效果更好。     

M6A去甲基化酶FTO在脑胶质瘤中的表达及其与病人预后的关系

目的 探讨6-甲基腺嘌呤（m6A）去甲基化酶肥胖相关蛋白（FTO）在脑胶质瘤中的表达及其与病人生存预后的关系。方法 选取2015年1月至2017年8月手术切除的脑胶质瘤标本84例（WHOⅡ级24例，Ⅲ级14例，Ⅳ级46例）和颅脑损伤内减压术中获取的非肿瘤脑组织40例为对照。免疫印迹法和免疫组化法检测组织FTO表达水平。胶质瘤病人随访截止2022年8月，计算总生存期。结果 免疫组化染色显示，WHO分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤组织FTO高表达率分别为20.83%(5/24)、50.00%(7/14)、73.91%(34/46)，均明显高于非肿瘤脑组织[10%(4/40);P<0.05]；而且，WHO分级Ⅳ级胶质瘤FTO过表达率明显高于Ⅱ级胶质瘤（P<0.05）。免疫印迹法检查结果显示脑胶质瘤组织FTO蛋白表达水平明显高于非肿瘤脑组织（P<0.05）。截止随访结束，脑胶质瘤死亡30例，其中高表达组死亡18例，低表达组死亡12例。多因素logistic回归分析显示，FTO高表达是胶质瘤预后不良的独立危险因素（OR=3.794;95%CI 1.164～5.108;P<0.00...