精神分裂症急性期患者5-羟色胺转运体mRNA表达相关因素分析

目的:探讨精神分裂症急性期患者5-羟色胺转运体(SERT)mRNA表达水平及其与临床因素的关系。方法:收集44例未经治疗的精神分裂症急性期患者的临床资料,给予阳性与阴性症状量表(PANSS)评估;采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定外周血SERT mRNA表达。结果:有攻击行为患者(26例)SERT mRNA表达明显高于无攻击行为患者(18例)(F=9.75,P0.01)。SERT mRNA表达与患者发病年龄无相关(r=0.056,P=0.722);与病程呈正相关(r=0.418,P0.01);与PANSS的阴性症状分呈负相关(r=-0.335,P0.05);与PANSS总分、阳性症状分及一般精神病理分无相关性(r=-0.156,P=0.317;r=0.115,P=0.465;r=-0.097,P=0.538)。结论:精神分裂症急性期患者SERT mRNA高表达与其病程长、伴有攻击行为以及阴性症状量表评分低有关。     

头穴电针配合下肢智能运动训练系统对偏瘫患者步速及步行能力的影响

目的观察头穴电针与下肢智能运动训练系统对偏瘫患者步速及步行能力的影响。方法将60例患者随机分为四组:对照组、治疗A组、治疗B组、治疗C组,每组15例。对照组先给予常规康复治疗,接着给予下肢智能运动训练系统训练,治疗A组:先头穴电针,再常规康复治疗,最后进行下肢智能运动训练系统训练,治疗B组:先常规康复治疗,接着进行下肢智能运动训练系统训练,最后给予头穴电针,治疗C组:先常规康复治疗,接着给予头穴电针与下肢智能运动训练系统同步治疗,临床观察4周。评定治疗前后患者Berg评分、步行速度(步速)、步行频率(步频)以及Holden步行功能分级,并观察其治疗前后的变化。结果 1治疗后,各组观察指标均比治疗前增高,且差异均具有统计学意义(p<0.05),并且与对照组比较,治疗A组、治疗B组和治疗C组的各项观察指标均显著提高,差异具有统计学意义(p<0.05);2治疗后,治疗C组的各项观察指标的提高比治疗A组、治疗B组的提高更加明显,且差异具有统计学意义(p<0.05);3治疗后,治疗A组与治疗B组的各项观察指标的差异无统计学意义(p>0.05)。结论头穴电针配合下肢智能运动训练系统治疗能提高患者步行能力。     

头针联合助行功能性电刺激促进脑卒中后步行及平衡功能的前瞻性研究

摘要 目的：探讨头针联合助行功能性电刺激（FES）对脑卒中患者步行及平衡功能的影响。 方法：采取平行随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中步行功能障碍患者36例,随机分为头针联合助行FES组和助行FES组,每组各18例。两组在常规康复治疗基础上,助行FES组加助行FES,头针联合助行FES组增加头针干预。训练及头针每次30min,两组干预均为1次/d,持续1周。分别在干预前、干预1周后行功能性步行能力量表（FAC）、起立-行走计时测试（TUG）、10m步行计时测试（10MWT）6min步行试验（6MWT）和平衡功能（睁、闭眼运动轨迹面积及长度）的评定并分析干预周期中不良事件的发生率。 结果：①36例研究对象均完成了整个试验,两组干预基线情况一致（P>0.05）;②干预前后组内对比,步行功能（TUG、10MWT、6MWT）和平衡功能（睁、闭眼运动轨迹面积和长度）均较干预前提高（P<0.05）;③干预前后组间对比：头针联合助行FES组对平衡功能闭眼时运动轨迹面积和长度的改善优于单纯助行FES组（P<0.05）,步行功能和平衡功能（睁眼状态下）,两组干预前后差值对比无显著性意义（P>0.05）;④研究中无不良事件,无脱落。 结论：头针联合助行FES可以有效改善脑卒中后步行功能及平衡功能,其改善平衡功能的效果优于单纯助行FES。     

影像导航技术在鼻内镜手术中的应用

随着鼻内镜手术的使用范围不断扩大,手术的适应证不断增加,所牵涉的重要结构越来越多,随之而来的是并发症的风险越来越高.影像导航系统作为一种手术辅助系统,能够帮助术者在术中追踪和判断重要结构,节省手术时间,降低手术风险,已经在鼻窦和颅底的鼻内镜手术中得到广发的应用.同时,当前影像导航系统仍存在许多亟待解决的问题.希望在各方...     

防控新冠肺炎疫情境外输入风险一线医护人员抑郁情绪调查

目的对参加北京市新冠肺炎疫情境外输入风险防控的一线医护人员的抑郁情绪状况进行调查,并分析相关影响因素,为改善一线医护人员心理健康状况提供参考。方法通过问卷星发放电子问卷,使用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)对支援北京小汤山定点医院参加入境人员新冠肺炎筛查和救治工作的984名一线医护人员进行调查。结果共回收问卷770份,回收率为78.3%,检出344人(44.7%)存在抑郁症状。Logistic回归分析显示,工作内容变化大(OR=2.206,P<0.01)、睡眠减少(OR=2.359,P<0.01)、睡眠不足6小时(OR=2.032,P<0.05)、每天关注疫情信息>1小时(OR=1.095,P<0.05)是抑郁的风险因素,规律的运动习惯(OR=0.473,P<0.01)是减少抑郁的保护因素。结论防控新冠肺炎疫情境外输入风险的一线医护人员抑郁症状检出率较高,采取科学的工作轮换机制、保持足够的睡眠、减少关注疫情的时间以及规律运动可能是维护其身心健康的有效措施。     

精神科急诊患者自杀自伤行为相关因素的调查分析

目的:对精神科急诊患者自伤自杀行为发生及相关因素进行初步调查。方法:采用自杀危险因素评估表对精神专科医院急诊非取药患者1 325例进行评估,并根据评分将其分为自伤自杀组146例(评分≥21分)和非自伤自杀组1 179例(评分≤20分),分别对两组社会人口学及疾病学资料进行调查分析。结果:女性就诊者自伤自杀行为高于男性(χ2=6.158,P0.05),白天就诊者高于其他时间段就诊者(χ2=27.740,P0.001),父母关系不和的就诊者高于父母关系好的就诊者(χ2=9.771,P0.01),存在疾病诱因的就诊者高于无疾病诱因的就诊者(χ2=15.134,P0.01),多次发病的就诊者高于首次发病的就诊者(χ2=8.578,P0.05),临床诊断焦虑抑郁状态的就诊者高于其他临床诊断的就诊者(χ2=125.203,P0.001)及有躯体疾病的就诊者高于无躯体疾病的就诊者(χ2=9.039,P0.05)。结论:女性、发病诱因、发病次数、躯体疾病、父母关系、就诊时间及焦虑抑郁状态是精神科急诊患者发生自伤自杀行为的主要相关因素。     

抑郁症和双相障碍患者服药依从性及相关因素 分析的多中心横断面研究

目的 对门诊抑郁症/ 双相障碍患者的服药依从性现状进行调查,探索服药依从性的影 响因素。方法 采用多中心连续入组的方法,选取首都医科大学附属北京安定医院、南京脑科医院、昆 明医学院附属第一医院、广州市精神病医院、哈尔滨医科大学附属第一医院、第四军医大学附属西京 医院等6 家三级甲等精神专科医院或综合医院精神科为研究中心,对2015 年10 月至2016 年3 月就诊 于各中心的门诊抑郁症/ 双相障碍患者进行访谈,对服药依从性和相关因素等主要观察指标进行统计 分析。结果 共收集有效资料1 206 份,其中758 例（62.85%）服药依从性较差;双相/ 抑郁患者中依从 性差分别为56.49%（296/524）和67.74%（462/682）。服药依从性好与差的两组患者在年龄、教育程度、疾 病诊断、2 年内发作次数、本次发作病程、抑郁严重程度、自知力、就诊医院类型等方面差异有统计学意 义（P＜ 0.05）。多因素分析显示,本科以下学历患者（OR=0.719,95%CI：0.542～0.953,P＜ 0.05）、2 年内 发作2 次以上的患者（OR=0.424,95%CI：0.251～0.716,P ＜ 0.01）及中重度抑郁发作的患者（OR=0.444, 95%CI：0.327～0.603,P＜ 0.01）服药不依从风险较低;于综合医院就诊的患者不依从风险低于精神专 科就诊患者（OR=0.328,95%CI：0.241～0.447,P＜ 0.01）;抑郁症患者服药不依从的风险高于双相障碍患 者（OR=1.659,95%CI：1.205～2.284,P＜ 0.01）。结论 抑郁症和双相障碍门诊患者服药依从性不佳,相 关因素包括疾病种类、当前发作的严重程度、既往发作次数、就诊医院类型、教育程度等,有必要采取措 施提升抑郁症和双相障碍患者对药物治疗的依从性。     

改善脑卒中患者步行能力的研究进展

对近年来中医、西医、中西医结合治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力改善研究的文献进行综述。头皮针与现代康复相结合可能是今后临床上改善脑卒中偏瘫患者步行能力的重要治疗措施之一。     

医务人员疫情相关工作应激源量表的初步评价

目的:编制在常态化疫情防控背景下，医务人员疫情相关的工作应激源量表，并检验效度和信度。方法:对3477名在疫情常态化防控阶段一线工作岗位的医务人员进行量表初测。采用一个分半样本(n=1763)进行条目分析和探索性因素分析；采用另一分半样本(n=1714)进行验证性因素分析。以压力知觉量表和工作倦怠量表检验效标效度，并采用另一样本(n=113)进行间隔1个月的2次测量检验重测信度。结果:最终量表包括14个条目，分为3个因子，累计方差解释率为59.06%。3个因子为医务人员疫情相关的主要工作压力来源，分别命名为防控压力、工作强度和感染焦虑；3因子结构模型拟合良好(χ²/df=12.04,RMSEA=0.074,CFI=0.93,TLI=0.91),且在不同岗位和暴露风险人群中具有测量等价性。疫情相关应激源量表总分与感知压力、职业倦怠呈正相关(ICC分别为0.50,0.53,Ps<0.001)。总量表及3个维度的内部一致性系数为0.74～0.89,重测信度(ICC)为0.54～0.73。结论:自编量表的效度和信度符合心理测量学的要求，能够有效测量新冠肺炎疫情常态化...