通心络治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种不稳定的心肌缺血状态，有发展成急性心肌梗死或出现猝死的倾向。不稳定型心绞痛的药物治疗包括改善心肌供氧和耗氧平衡的治疗，增加心肌能量产生的治疗和抗血小板黏附聚集和血栓形成的治疗。我院采用通心络加常规治疗的方法治疗不稳定型心绞痛，现将观察结果报告如下。     

信息动态

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Rasmussen脑炎(附1例报告及文献复习)

目的 探讨Rasmussen脑炎的临床特点及诊断。方法 回顾分析1例Rasmussen脑炎患儿的临床资料,并复习相关文献进行分析。结果 女性,7岁。起病时表现为间断右侧眼睑抽动伴右侧肢体抖动,起病后有认知损害,予抗癫■药及免疫抑制剂等治疗病情好转。病程约6个月时加重,出现累及右侧面部及右侧肢体的局灶性癫■持续状态和语言功能障碍。患儿有定向障碍,记忆力减退,右侧肢体肌力4级,右侧巴氏征阳性。头颅MRI病初时仅有左侧额叶局部异常信号,一过性累及左侧颞叶,逐渐发展为左侧大脑半球萎缩。脑电图可见左侧半球弥漫性慢波,夹杂尖波、棘波发放。行左侧额、顶、岛叶癫■灶切除术及大脑半球离断术后,患儿再无癫■发作。能独走,右侧肢体肌力4级,精细动作差,能说简单句。结论 临床表现为局灶性癫■持续状态、进行性神经功能和认知损害,头颅影像学表现为大脑皮质进行性局部萎缩,脑电图表现为一侧大脑半球慢波可伴尖波、棘波,应考虑Rasmussen脑炎。     

手术矫正先天性斜颈16例报告

先天性斜颈亦称为肌性斜颈 ,主要因为胸锁胸突肌在子宫内受压引起缺血性挛缩所致。遗传为主要发病因素。如能早期发现 ,采用手法按摩 ,热敷等治疗 ,一般可望痊愈。如个别患者留有轻微症状 ,用非手术疗法治疗无效 ,畸形明显 ,影响其功能和美观者 ,可考虑手术矫正。我科自 1988～ 1998年 ,共手术矫正先天性斜颈 16例 ,随访 1～ 2年 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料本组男性 10例 ,女性 6例 ,年龄 1～ 2 4岁 ,4岁以下 9例 ,16例以上 3例。右侧 9例 ,左侧 7例。有难产史及胎位不正诱因者 5例 ,其余均为足月顺产。 16例均无家族史。锁骨头挛缩…     

睡眠中癫痫性电持续状态相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图分析

目的分析睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)相关癫痫综合征患儿临床资料及脑电图特征。方法选取42例ESES相关癫痫综合征患儿为研究对象,分析确诊年龄、失语特征、癫痫表型、认知评估、行为评估等临床资料特征,放电侧位特征、放电病灶数、放电部位、棘慢波频率等脑电图特征资料及失语疗效、癫痫发作评估、认知评估疗效、脑电图疗效、综合疗效等临床预后资料,探讨ESES相关癫痫综合征患儿临床特征、脑电图特征及临床预后特征。结果纳入的42例ESES相关癫痫综合征患儿确诊年龄为(1~14)4.87±0.34岁,伴失语症状儿童占80.95%,认知异常儿童占33.33%,行为异常儿童占52.38%;癫痫表型以多种混合型癫痫发作为主,占85.72%。42例ESES相关癫痫综合征患儿脑电图放电侧位特征以单侧放电为主,占66.67%,放电病灶数以局灶性放电为主,占73.81%,脑电棘慢波频率分布上较多变,且呈假节律性发放,≥2.0 Hz患儿占47.62%,放电部位分布于全脑部位,颞区、额区、枕区、中央区放电分布较平均,约25.0%。42例ESES相关癫痫综合征患儿手术治疗10例,保守药物治疗32例,治疗12个月后失语症状疗效、癫痫发作疗效、认知疗效、脑电图疗效、综合疗效总有效率分别为91.43%、95.24%、78.57%、85.91%、83.33%。结论ESES相关癫痫综合征患儿临床特征和脑电图特征表现复杂多变,其病理基础是睡眠中广泛而持续的棘慢波发放,控制和改善异常脑电波是临床治疗的关键。     

心理干预对儿童牙科畏惧症患者的效果评价

目的：讨论心理干预对儿童牙科畏惧症患者治疗效果的影响。方法：采用汉密顿焦虑量表及焦虑自评量表对我院就诊患儿进行心理调查,筛选出伴有焦虑症状者80例,将其随机分为心理干预组和非心理干预组,分别进行心理干预治疗和一般治疗,同时对所得数据进行统计分析。结果：心理干预组患儿的焦虑水平比非心理干预组显著下降,患儿的就诊情况也明显优于对照组（P〈0．01）。结论：心理干预对儿童牙科畏惧症患儿的治疗效果显著。     

环扎子的研制及其在腭咽环扎术中的应用

目的 研制环扎子用于腭咽环扎术,改进腭咽环扎术中不同年龄组患者腭咽部环扎时咽腔缩窄程度难以量化的问题.方法 将3～17岁的腭裂患者,按年龄大小(3～17岁)分为5组,根据各年龄组患者正常咽腔大小制作5种不同型号的环扎子用于术中,使腭咽部环扎之松紧度得到量化.结果 应用环扎子及未应用环扎子行后推腭咽环扎术131例腭裂患者,全部创口Ⅰ期愈合,没有发生感染及复裂等并发症.应用环扎子于后推腭咽环扣外科活结环扎术89例中,有1例因误选了小一型号的环扎子,造成环扎过紧,麻醉复苏时拔管后呼吸窘迫立即拆除环扎线后呼吸正常,其余88例麻醉复苏时拔管顺利.全部病例术后语音显著改善或完全恢复正常.结论 环扎子在腭咽环扎术中应用,对不同年龄组患者的咽腔缩窄程度进行量化,其使用方法简便,易于临床推广应用.     

小儿呼吸机相关肺炎相关因素分析

目的探讨小儿呼吸机相关肺炎（VAP）危险因素。方法选取本院PICU及NICU机械通气患儿为研究对象，回顾性分析VAP发生的相关因素。结果278例入选研究病例发生VAP108例，VAP发生率38．8％，其中新生儿VAP发生率44．9％。患儿年龄、白蛋白浓度、抗生素使用时间、抗酸剂使朋、静脉丙球蛋白、激素、鼻饲、体位、重复气管插管以及机械通气参数等因素均与VAP发生有关。病原学以G菌为主。结论VAP发生与多种因素有关，呼吸机相关性肺损伤（VILI）在VAP发生中起一定作用。     

CD-1700的常见故障及排除方法

CD-1700血液分析仪是美国雅培公司生产的全自动三分类白细胞分析仪，该仪器具有灵敏度高、重复性好、结果稳定、操作简单等优点。但在实际操作中，难免遇到一些特殊故障现象。下面将我们在使用过程中所遇到的问题及排除方法介绍如下：