食管鳞癌组织中Smac、survivin的表达及其临床意义

目的 探讨Smac及survivin在食管鳞癌中的表达变化及其对食管癌预后的判断价值.方法 采用免疫组化方法 测定食管鳞癌组织及癌周正常食管组织中的Smac、survivin.结果 Smac在癌周正常食管组织中阳性表达高于在癌组织中的表达,survivin在癌周正常食管组织中阳性表达低于在癌组织中的表达;Smae在长期生存的食管癌患者中多呈高表达,survivin多呈低表达.Smac与survivin在食管鳞癌中的表达呈负相关(r=-0.288,P=0.013).结论 Smae及survivin可能是食管鳞癌细胞凋亡信号传导网络中的重要因子,是判断食管鳞癌预后的重要指标.     

机械心脏瓣膜置换术后妊娠期抗凝治疗临床研究

目的:探讨机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女的抗凝治疗方案及其对妊娠、分娩、胎儿的影响。方法:对17例机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女行抗凝治疗,采用低强度抗凝策略(INR 1.5～2.0),妊娠期全程口服小剂量华法林。调整分娩前后抗凝方案并观察妊娠期间出血及血栓发生率、产后出血量及小剂量华法林对胎儿的影响。结果:17例患者妊娠18次,妊娠期均未出现血栓栓塞、出血及胎儿畸形。剖宫产11例,阴道分娩4例,人工流产2例,自然流产1例次,均未发生产后或流产后出血,胎儿无畸形,且出生时新生儿状况良好。稳定的INR为1.82～0.23,口服华法林维持剂量芬兰剂型为(3.00±0.91)mg/d,齐鲁制药剂型为(3.20±1.01)mg/d。结论:国人机械心脏瓣膜置换术后妊娠妇女妊娠期全程口服小剂量华法林抗凝治疗(INR 1.5～2.0)是安全的。     

19例经内科治疗效果不佳的小儿脓胸的外科治疗

目的探讨外科手术对经内科治疗效果不佳的小儿脓胸的治疗效果。方法选取自2008年1月至2011年12月我科收治的由内科转入的19例脓胸患儿的临床资料,总结其外科手术治疗的方法及疗效。结果 19例脓胸患儿均治愈出院,无死亡病例,术后随访3月至1年,无复发,肺复张良好,无明显胸廓塌陷。结论对经内科治疗效果不佳的脓胸患儿,果断采取外科手术治疗,可取得满意疗效。     

不同厚度铜附加滤过在骨骼数字化X线摄影中的应用

［摘要］ 目的探讨不同厚度铜附加滤过在骨骼数字化X线摄影（digital radiograph,DR）中的应用价值。 方法对人体等效体模进行头颅、脊柱、骨盆、四肢等部位的DR检查,其中头颅、脊柱、骨盆等厚部位应用电离室自动曝光控制（automatic exposure control,AEC）系统为AEC组,四肢、关节等不使用AEC的薄部位检查为非AEC组。选择无附加滤过、0.1 mm、0.2 mm、0.3 mm不同厚度铜附加滤过进行曝光。比较不同厚度铜附加滤过检查的表面入射剂量值、图像质量评分值以及管电流量值。 结果非AEC组4种不同厚度铜附加滤过表面入射剂量差异有统计学意义,经两两比较,无附加滤过时表面入射剂量大于0.1 mm、0.2 mm、0.3 mm铜附加滤过时,0.1 mm铜附加滤过时表面入射剂量大于0.3 mm铜附加滤过时,差异有统计学意义（P＜0.05）;非AEC组4种不同厚度铜附加滤过的图像质量评分值、管电流量差异无统计学意义（P＞0.05）。AEC组4种不同厚度铜附加滤过时表面入射剂量和管电流量差异有统计学意义,经两两比较,无附加滤过时表面入射剂量大于0.3 mm铜附加滤过时,管电流量小于0.3 mm铜附加滤过时,差异有统计学意义（P＜0.05）。AEC组4种不同厚度铜附加滤过的图像质量评分值差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论铜附加滤过可以在保证诊断质量的前提下有效降低骨骼系统DR的检查剂量,实现骨骼系统DR的低剂量检查。     

兔脑脊液经嗅觉通路回流到淋巴系统的形态学观察

目的 在形态学上证实兔颅底蛛网膜下腔经嗅觉通路与颈部淋巴系统相通,脑脊液经此途径回流到淋巴系统.方法 采用在兔枕大池内注射Microfil 的方法,在大体和光镜下观察灌注物质的分布.结果 显微镜下观察见Microfil 在枕大池、矢状窦、嗅球、筛板区域聚集分布,穿过筛板,使嗅黏膜淋巴管明显染色呈黄色,并经鼻咽部淋巴管回流到双侧颈浅和颈深淋巴管;光镜下见Microfil 沿嗅神经走行,广泛分布在嗅黏膜的淋巴管内.结论 在脑脊液与颈部淋巴系统之间存在有经颅底-筛板-嗅黏膜的嗅觉通路的解剖回流途径,对于中枢神经系统免疫性疾病、脑脊液循环的调节有重要意义.     

胆管疤痕相关因子在梗阻型胆管损伤后不同时间段的表达

目的:探讨手术时机的选择对胆道修复后吻合口狭窄的影响.方法:运用家犬制作梗阻型胆管损伤的动物模型,通过HE染色及Masson特染分析损伤后胆管壁的结构改变及胶原增生情况,免疫组织化学法测定胆管梗阻损伤后不同时间段巨噬细胞MΦ、α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)表达情况.结果:胆管损伤后早期(BDL5)出现黏膜水肿,部分弹力纤维断裂,随着梗阻时间延长,黏膜层变薄,成纤维母细胞及胶原组织不断增生,纤维呈无规则排列,随着损伤时间的延长,胶原纤维增生不断增强[28.47±4.06(BDL5)vs59.92±9.13(BDL30)],但是疤痕相关因子MΦ、α-SMA及TGF-β1在损伤后5d即出现高表达[MΦ:0.262±0.031(BDL0)vs0.409±0.034(BDL5),α-SMA:0.239±0.035(BDL0)vs0.387±0.018(BDL5),TGF-β1:0.245±0.033(BDL0)vs0.386±0.029(BDL5),P>0.05],而后随着损伤时...     

现代中医药学的经济价值研究

中医药在我国已有数千年的历史,是中华民族宝贵的医药文化,为中华民族的繁衍生息做出了巨大贡献。作为我国独特的文化遗产,近年来中医药以其独特的生存方式备受瞩目,成为传统医药文化与现代经济相结合的产物。在现代医学迅速发展的大背帚下,人们逐渐认识到中医药对人体的养生保健和临床治疗作用,且同化学药物相比较,安全性更为可靠,但中医药学对于现代医疗科技的吸收与运用相对滞后,在一定程度上阻碍了自身的发展。本文从现代中医药经济及其遥作模式和发展潜力出发,进一步研究了中医学和中药学的现代经济价值。     

在生活起居中避湿邪

夏季湿气重,一方面是气候的原因,这是自然因素,我们只能想办法避开。还有一个方面就是人体自身的原因,在生活起居中的不当行为导致湿气过重,伤害身体,这就需要我们建立科学合理的生活方式,注重生活细节,在生活起居中避湿邪。     

中西医结合治疗神经根型颈椎病

对61例神经根型颈椎病分别进行对照治疗．其中31例采用综合治疗，对照组30例采用单纯牵引治疗．结果表明．综合治疗疗效明显高于单纯牵引组．总有效率达96.8％，因此认为综合治疗是治疗神经根型颈椎病的有效方法。     

胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足康复学评定

目的：利用康复学评定指标,探讨胫神经缩窄术治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足的有效性.方法：对26例脑瘫患儿的41只痉挛性马蹄内翻足进行胫神经缩窄术治疗.分别在手术前、术后1周、术后半年和术后1年,用肌张力分级（Ashworth score）、关节活动度（ROM）、粗大运动功能评估量表（GMFM）和患儿家长满意度分别进行评定.结果：所有病例随访6个月-1年2个月,平均9.6个月.术后肌张力增高,踝关节活动范围和内翻畸形有明显改善.通过康复训练,粗大运动能力改善于手术后半年显现.结论：胫神经缩窄术对治疗脑瘫痉挛性马蹄内翻足具有较高的实用价值.手术后及时、正规的康复训练对提高治疗效果具有重要的意义.