立体定向血肿抽吸术和小骨窗开颅术治疗高血压脑出血的比较

1999-05~2007-03,我院行立体定向血肿抽吸术或小骨窗开颅术治疗高血压脑出血180例,现将治疗结果的比较报道如下。1资料与方法1·1一般资料本组180例,男112例,女68例,平均53·2岁。其中有明确高血压史164例。1·2病例入选标准CT提示高血压性脑出血;年龄<70岁;幕上血肿量>30 ml;G     

双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血

脑室内出血发病率很高 ,约占自发性颅内出血的 2 0 %～60 %。该病发病急 ,病情危重 ,单纯内科保守治疗常难以奏效。我科自 1997年 6月至 2 0 0 1年 6月间采用双侧脑室外引流加尿激酶灌洗术治疗高血压性脑室出血 2 3例 ,疗效较满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 7例 ,年龄 42～ 76岁 ,平均 57.8岁。临床表现有呕吐 16例 ;瞳孔不等大 10例 ,双侧瞳孔散大1例 ,双侧瞳孔缩小 5例 ;脑膜刺激征 11例 ;病理征阳性 13例。GCS评分 13～ 15分 1例 ,9～ 12分 10例 ,3～ 8分 12例。发病至手术的时间 <8h 15例 ,≥ 8h 8例。既往…     

颅内静脉窦血栓形成15例临床分析

颅内静脉窦血栓形成（cranial venous sinus thrombosis，CVST），是脑血管疾病中的一种特殊类型。其临床表现复杂多样而无特异性，常病情危重，病死率较高。而本病早期给予溶栓等治疗效果较好．由此本病的早期诊断非常重要。但由于各种原因，以往该病的诊断阳性率很低。近年来随着磁共振、脑血管造影等诊断技术以及溶栓治疗技术的发展，其早期确诊率及治疗效果得到了极大的提高。现就1999年4月至2006年3月，本院收治的经头颅CT、MRV或DSA确诊的CVST15例，进行回顾性临床分析。     

腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤术后颅内感染

目的探讨腰大池持续引流术治疗重型颅脑损伤术后颅内感染的治疗方法。方法应用腰大池引流术治疗重型颅脑损伤术后颅内感染38例。结果置管引流5-14天,所有患者于置管后1-8天体温下降至正常,存活26例,死亡12例。结论腰大池持续引流治疗重型颅脑损伤术后颅内感染方法简便,疗效确切,能显著提高治愈率。     

颅内静脉窦血栓形成15例临床分析

近年来随着磁共振、脑血管造影等诊断技术以及溶栓技术的发展，颅内静脉窦血栓形成（cranial venous sinus thrombosis，CVST）的早期确诊率及治疗效果有了极大的提高。现对我院1999年4月至2005年4月收治的CVST 15例进行回顾性分析，报告如下。     

重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症诊治分析

目的探讨重型颅脑损伤后中枢性低钠血症的发病机制、诊断和治疗。方法对本院自1999年5月-2004年5月收治的27例中枢性低钠血症患者中，经过患者的临床表现和实验室检查明确诊断，以及予以不同的治疗，观察病人疗效。结果抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)给予限水治疗，而脑性盐耗综合征(CSWS)给于补钠治疗，全部患者低钠血症均得到纠正。结论中枢性低钠血症有着两种不同的表现形式．其治疗方法完全不同．提高对本病的认识，早期明确诊断，对治疗有着重要的意义。     

重型颅脑损伤并发闭合性胸部伤的诊治及体会

重型颅脑损伤并发闭合性胸部伤往往伤情严重而复杂 ,其症状、体征相互影响、相互掩盖 ,容易造成漏诊和误诊 ,延误治疗 ,因此 ,对病人的伤情做到正确的诊断 ,对于能否得到及时的治疗具有重要意义[1] 。我院自 1998年 5月～ 2 0 0 1年 5月共收治此类患者 2 5例 ,现将诊治及体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性 18例 ,女性 7例 ,年龄 33～ 70岁 ,平均45 .3岁。受伤原因为交通伤 19例 ,坠落伤 6例。1.2　颅脑损伤情况　伤员到院时ＧＣＳ评分 4～ 8分 ,均为重型颅脑损伤 ,其中 ,原发性脑干损伤 15例次 ,脑挫裂伤 2 0例次 ,硬膜下血肿 9…     

颅脑外伤后进展性出血损伤的临床特点及预后分析

目的了解急性颅脑外伤患者进展性出血损伤的临床特点,并分析其相关危险因素及对预后的影响。方法回顾分析316例急性颅脑外伤患者,根据入院24小时内复查的头颅CT结果分为进展性出血损伤组和非进展性出血损伤组,对两组患者既往病史、临床特点及动态头颅CT结果进行对比分析。结果超过30%的急性颅脑外伤患者发生进展性出血损伤,进展性出血损伤患者在饮酒史、入院时GCS评分及出血部位方面与非进展性出血损伤患者相比存在显著差异,伤后距首次头颅CT及首次复查头颅CT的时间越短,进展性出血损伤的发生率越高,并且进展性出血损伤患者并发症发生率高,住院时间长,预后差。结论急性颅脑外伤患者在受伤早期发生进展性出血损伤概率较高,发病时病情轻重、出血部位及既往饮酒情况对早期进展性出血损伤有重要影响,进展性出血损伤在急性颅脑外伤患者预后的评估中起重要作用,可作为患者预后的预测指标。     

头皮巨大皮角1例及文献复习

1临床资料患者男,79岁,顶枕部肿块1年余。1年前,患者顶枕部出现肿块,约红枣大小,肿块中央角化,未予诊治。1年以来,肿块进行性增大,现达竹笋大小,伴皮肤破溃,平卧困难,伴疼痛。既往体健,无高血压及糖尿病史。体检:神志清,一般情况可,浅表淋巴结未及肿大。皮肤科情况:顶枕部见约竹笋大小肿块,肿块中央角化,质坚,界清(图1)。实验室检查:头颅CT见右侧顶枕部皮下软组织肿块,颅骨未见侵犯,颅内未见明显异常     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血

高血压脑出血的手术治疗在临床上已经被广泛使用,手术方式也在不断的改进.2000年1月至2005年1月,本院共行超早期小骨窗开颅治疗高血压脑出血33例,取得了良好的效果.分析如下.