立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症

目的通过立体定向毁损术及脑深部电刺激能有效治疗神经性厌食症。方法共8例罹患神经性厌食症的患者通过立体定向手术干预伏隔核治疗神经性厌食症（其中6例患者接受双侧伏隔核毁损术,2例患者接受双侧伏隔核脑深部电刺激）。患者术前均接受正规的抗精神类药物及心理、营养治疗无效。患者术前及术后接受BMI指数、YBOCS,HAMA,HAMD量表的测定,评价疗效。结果 8例患者术后BMI指数均得到明显改善（P〈0.01）,除1名患者外,其余患者BMI指数均大于18.5kg/m^2。接受双侧伏隔核毁损术的患者术后YBOCS,HAMA,HAMD指数均得到立即改善,接受双侧伏隔核脑深部电刺激的患者术后经过程控,各项评定也均得到有效控制。结论伏隔核是治疗神经性厌食症的有效靶点,立体定向手术干预伏隔核可有效改善神经性厌食症患者的各项症状。     

下颌骨放射性骨坏死的临床治疗

目的 探讨下颌骨放射性骨坏死（Osteoradionecrosis of jaws,ORNJ）治疗和外形重建的方案。方法23例因鼻咽癌放疗后引发的下颌骨放射性骨坏死采用局部刮治加高压氧治疗和下颌骨切除后钛板加皮瓣修复两种方法治疗。结果 局部刮治加高压氧对ORNJ治疗无效,有9例症状复发;而切除下颌坏死骨用钛板做支架利用胸大肌皮瓣修复治疗16例,全部有效,随访时间3个月～1年,除1例因排斥反应伤口未愈外,其余15例皆有效。结论 钛板和局部皮瓣或胸大肌皮瓣修复是治疗ORNJ的有效方法。     

桂枝加葛根汤治“迟障”

吴××,女,34岁。住院号8300,1983年9月6日就诊。15年前曾患“精神分裂症”。经住院治疗,后长期服甲抗精神分裂症药,逐渐出现手、右侧肩胛不自主抽动、头、颈倾斜等症。82年10月经上海市某综合性医院诊断为抗精神病药物引起的“迟发性运动障碍”。(简称“迟障”)各方医治不效,而来我院就诊。现颈项歪斜,不自主牵动,疼痛难忍,尤以行走时明显;兴奋话多,夜寐不安;舌薄红、干裂少津,脉细数。治以养阴柔筋,和血通络。     

皮肌炎患者外周血B淋巴细胞刺激因子的表达

目的:观察皮肌炎(DM) 患者外周血B淋巴细胞刺激因子(BLyS)的含量及其mRNA在外周血单个核细胞(PBMCs)中的表达.方法:ELISA法测定10例皮肌炎患者外周血中BLyS含量,同时采用RT-PCR技术检测BLyS mRNA在PBMCs中的表达情况,并取健康体检者作对照.结果:皮肌炎患者外周血BLyS 为(10.25±1.19) μg/L,显著高于健康对照组[(3.19±0.65) μg/L;t=5.186,P<0.01];BLyS mRNA在皮肌炎患者外周血单个核细胞中高表达(0.39±0.04)%,明显高于健康对照组[(0.17±0.01)%; t=5.611,P<0.01].结论:皮肌炎患者外周血中BLyS含量较正常人明显增高,同时伴有PBMCs BLyS mRNA的高表达,提示BLyS分子水平的改变与皮肌炎的发生发展有着密切关系.     

栀子中的木脂素类成分研究

目的:研究栀子果实60%乙醇提取物的化学成分。方法:采用各种现代色谱技术进行分离和纯化,根据化合物的光谱数据进行结构鉴定。结果:分离鉴定了12个木脂素类化合物,其结构分别为栀子脂素甲(1)、丁香脂素(2)、松脂素(3)、丁香脂素4-O-β-吡喃葡萄糖苷(4)、落叶松脂素(5)、八角枫木脂苷D(alangilignoside D,6)、落叶脂素(7)、落叶脂素9-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、蛇菰宁(balanophonin,9 )、山橘脂酸(10)、榕醛(ficusal,11)、肥牛木素(12)。结论:化合物1为一新化合物,命名为栀子脂素甲,化合物2～6、9～12为首次从该属中分离得到。     

颧弓颧骨骨折治疗160例临床分析

目的分析颧骨颧弓骨折的临床特点,评价其治疗方法.方法将颧弓颧骨骨折分四类(Ⅰ类:颧弓颧骨线型骨折无移位;Ⅱ类:单纯颧弓骨折伴移位;Ⅲ类:颧弓颧骨骨折伴移位;Ⅳ类:颧弓颧骨骨折伴上下颌或鼻骨、颅底骨骨折),采用保守治疗,或在口内切口、头皮冠状切口、下睑缘下切口等前提下复位,利用小型钛板、钢丝固定等方法治疗颧弓颧骨骨折160例.结果Ⅰ类8例均为优(100%);Ⅱ类优27例,占84.4%(27/32),良5例,占15.6%(5/32);Ⅲ类优42例,占58.3%(42/72),良28例,占38.9%(28/72),差2例,占2.8%(2/72);Ⅳ类优18例,占37.5%(18/48),良23例,占47.9%(23/48),差7例,占14.6%(7/48).结论根据不同的颧弓颧骨骨折类型而选择不同的手术进路,及早手术治疗,采用钛板内固定或钢丝结扎固定,慎重使用假体植入物等,是减少手术创伤、提高疗效的关键.     

静脉压迫导致三叉神经痛的影像学评估及显微血管减压术治疗

目的分析静脉压迫所导致三叉神经痛（TN）的术前影像学评估和显微血管减压术中责任静脉的处理。 方法回顾分析空军军医大学唐都医院神经外科自2017年12月至2018年12月收治的15例存在静脉压迫的TN患者的临床资料,分析术前影像学评估及术中处理。 结果所有患者均通过术前3D-TOF及3D-FIESTA检查,判断责任血管为单纯静脉型或动脉及静脉共同作用型,其中单纯静脉型11例,动脉及静脉共同作用型4例。通过术中分析,符合术前判断。所有患者静脉均得到有效保留,手术疗效满意。 结论通过术前影像学评估能有效预判TN的责任血管,从而指导术中操作。针对静脉压迫型TN,术中应尽量保护静脉,避免因损伤静脉所导致的术后并发症。     

糖尿病视网膜病变的治疗进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症，激光光凝、抗血管内皮生长因子治疗、玻璃体切除术是目前针对DR患者的主要治疗方法，并取得了不同程度的临床疗效；而纳米技术、靶向miRNAs治疗尚处探索阶段，未来可能成为DR治疗新的突破方向。     

栀子中的木脂素类成分研究

目的研究栀子Gardenia jasminoides果实60%乙醇提取物的化学成分。方法采用各种现代色谱技术进行分离和纯化,根据化合物的光谱数据进行结构鉴定。结果分离鉴定了12个木脂素类化合物,其结构分别为栀子脂素甲(1)、丁香脂素(2)、松脂素(3)、丁香脂素-4-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(4)、落叶松脂素(5)、八角枫木脂苷D(alangilignosideD,6)、落叶脂素(7)、落叶脂素-9-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(8)、蛇菰宁(balanophonin,9)、山橘脂酸(10)、榕醛(ficusal,11)、肥牛木素(12)。结论化合物1为一新化合物,命名为栀子脂素甲,化合物2～6、9～12为首次从该属中分离得到。