抗癫痫药物及其对认知功能影响的研究进展

癫痫是以脑部神经元超同步化放电导致突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征的复杂神经科临床综合征。目前临床治疗以抗癫痫药物为主,常用的抗癫痫药物分为传统的和新型的两大类,均可引起患者的认知功能障碍,并且近年来很受广大医务人员、患者及其家属的关注。本文就传统的、新型的抗癫痫药物及其对认知功能的影响、可能的机制与预防措施进行综述。     

“H”型高血压的研究进展

人体血清中的同型半胱氨酸水平在10μmol/L以上称为高同型半胱氨酸血症。我国成年高血压患者中伴有高同型半胱氨酸血症者约占75%。高血压和高同型半胱氨酸血症是脑卒中发生的独立危险因素,但两者在增加脑血管病发生中有协同作用。因此,控制"H"型高血压对我国脑卒中的预防具有特殊意义。在此就"H"型高血压的定义、同型半胱氨酸的代谢、"H"型高血压与脑卒中的关系以及控制"H"型高血压的临床意义进行综述。     

自发性低颅压并发硬膜下血肿1例

<正>患者,女,52岁。以头痛2个月、双眼视物模糊10d为主诉入院。患者于2个月前生气后出现间断头痛,位于后枕及前额部,于立位、站位时出现,卧位消失,伴恶心、呕吐及低调持续性耳鸣,外院头颅CT未见异常,服用止痛药无效。20d前再行头颅MR增强显示广泛弥漫性脑膜增厚,呈"铠甲"样改变。CSF压力0 mmH_2O。给予补液治疗症状稍好转。既往体健,否认外伤史。入院查体:BP 120/76 mmHg,心肺腹无明显阳性体征。     

癫痫持续状态的诊断及治疗

癫痫发作,尤其是癫痫持续状态是一种反复或持续的癫痫发作为他正的病理状态,是临床上常见的急症之一。如果临床医生不能及时准确的诊断并正确使用抗癫痫药物、有效的控制发作、预防发作,可能会引起严重的后果。同时为患者、家属及社会带来不必要的的负担与压力。本文就癫痫持续状态的诊断及治疗进行综述。     

高氧液治疗椎-基底动脉供血不足临床分析

[目的]观察高氧液治疗椎-基底动脉供血不足的临床疗效。[方法]将126例患者随机分为高氧液组和对照组,分别观察治疗后的临床疗效及测定治疗前、治疗2 h的PaO2、SaO2浓度。[结果]高氧液组临床疗效优于对照组,治疗2 h测定PaO2、SaO2浓度明显高于治疗前及对照组,比较结果有显著差异(P<0．05)。[结论]高氧液治疗明显改善椎-基底动脉供血不足引起的缺氧状况。     

心源性脑栓塞后出血性转换18例

出血性转换(hemorrhagic transformation,HT)是指在脑梗死缺血区内出现自发性出血转变。因脑栓塞并发出血性转换的发生率更高,给治疗增加了难度,所以,掌握其发生特点有助于此病的诊断和治疗。现将我院2003年1月-2006年3月诊治的18例心源性脑栓塞后出血性转换患者的临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料本组18例,男13例,女5例;年龄43~65岁,平均年龄(54·63±9·61)岁。本组病例符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的心源性脑栓塞的诊断标准[1];其中合并冠状动脉粥样硬化性心脏病11例(61·1%),包括陈旧性心肌梗死9例(行冠脉支架植…     

卡马西平对匹罗卡品诱导成年癫间疒大鼠海马齿状回神经前体细胞增殖的影响

目的研究卡马西平对成年癫大鼠海马齿状回内源性神经前体细胞增殖的影响。方法采用氯化锂和匹罗卡品联合诱导大鼠癫模型,将癫大鼠随机分为癫对照组和癫卡马西平组,正常大鼠随机分为正常对照组和正常卡马西平组。癫对照组和正常对照组给以蒸馏水灌胃,同时癫卡马西平组和正常卡马西平组给予卡马西平灌胃。于灌胃后第6d腹腔注射5-溴脱氧尿苷嘧啶(BrdU)标记海马齿状回的内源性神经前体细胞的增殖情况;用免疫组化方法观察各组大鼠在注射BrdU后第1d、第7d齿状回BrdU阳性细胞数量的表达。结果①注射BrdU后第1d,癫对照组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较正常对照组明显增加(P<0.01),癫卡马西平组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较癫对照组减少(P<0.05);②注射BrdU后第7d,癫对照组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较正常对照组明显增加(P<0.01),癫卡马西平组大鼠海马齿状回BrdU阳性细胞数较癫对照组明显减少(P<0.05)。结论卡马西平抑制癫大鼠海马齿状回内源性神经前体细胞增殖。     

卡马西平对成年癫大鼠海马齿状回BrdU/NeuN表达水平及其对空间记忆的影响

目的研究卡马西平对成年癫大鼠海马齿状回新生神经元的影响及其与空间记忆之间的关系。方法采用氯化锂和匹罗卡品联合诱导大鼠癫模型,利用5-溴脱氧尿苷嘧啶与神经元核性蛋白双标记观察海马齿状回内源性神经前体细胞分化为成熟神经元的情况;利用行为学分析评价大鼠的空间记忆。结果 (1)卡马西平可增加癫大鼠海马齿状回新生成熟神经元的数量(P<0.05);(2)卡马西平对癫大鼠的空间记忆有明显改善作用(P<0.01)。结论卡马西平增加癫大鼠海马齿状回新生成熟神经元形成,是其改善癫大鼠空间记忆的可能机制之一。     

降脂通络胶囊对急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的影响

目的:观察降脂通络胶囊对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法:86例急性脑梗死伴颈动脉粥样硬化斑块患者,分为治疗组44例及对照组42例;治疗组给予口服降脂通络胶囊及阿司匹林肠溶片,对照组仅口服阿司匹林肠溶片。治疗6个月,比较两组治疗前后血脂4项指标,颈动脉内-中膜厚度,粥样硬化斑块面积及数量,并比较两组脑血管病变发生情况。结果:与治疗前及对照组治疗后比较,治疗组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显下降(P<0.01或0.05),颈动脉内-中膜厚度变薄,斑块面积、数量均明显减少(P<0.01或0.05)。两组脑血管病变事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较长时间服用降脂通络胶囊对急性脑梗死患者的颈动脉粥样硬化斑块有稳定作用,但是否对脑梗死有二级预防作用,仍需进一步研究。     

盐酸帕罗西汀提高癫痫后抑郁患者生活质量的临床研究

目的研究帕罗西汀对癫痫后抑郁患者生活质量提高的疗效。方法对93例癫痫后抑郁的患者随机分成帕罗西汀治疗组（48例）和不使用帕罗西汀的对照组（45例）。两组患者均于治疗前、治疗4周、10周、24周由专人进行Beck抑郁问卷（BDI）测定及QOLIE-31量表测定。结果治疗组在治疗10周及24周,与对照组及治疗前相比较,均有统计学意义（P〈0．05）。结论帕罗西汀对癫痫后抑郁有显著的疗效,明显提高癫痫后抑郁患者的生活质量。