微创术治疗高血压脑出血34例

我科自 1998年 5月至 1999年 4月 ,应用 YL- 1型颅内血肿粉碎穿刺针 [1 ] ,行微创术治疗高血压脑出血 34例。获得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 34例中男 2 6例 ,女 8例。年龄 5 2～ 76岁 ,平均 6 5 .12岁。就诊时间 4～ 72小时 ,平均 32 .4小时 ,所有患者均有原发性高血压史。1.2　临床表现　头痛 12例 ,呕吐 2 5例。入院时血压 >2 0 1/110 mm Hg(1mm Hg=0 .133k Pa)者 12例 ,141～ 2 0 1/ 98～110 mm Hg者 2 2例。意识清醒者 6例 ,昏迷 2 8例 ,其中深昏迷(GCS3～ 5分 ) 16例 ,中度昏迷 (GCS6～ 9分 ) 7例 …     

蛛网膜囊肿二例报告

<正> 病历摘要例1 男,20岁,病案号:155082。因头部疼痛,阵发性抽搐1年,于1989年10月12日入院。10年前头部被灰槽子砸伤。查体:一般检查及神经系统检查均未见异常。头颅 X 线片未见异常。CT 扫描:右额颞叶交界处可见4×3.5cm~2囊肿样低密度灶,其边缘     

舌下-面神经显微吻合术治疗外伤性面神经瘫15例（摘要）

本报道用舌下-面神经显微吻合术治疗中颅底骨折合并面神经伤所致的早发性面瘫15例。男12例．女3例：年龄21～46岁；左侧9例,右侧6例。神经吻合距损伤时间4～9个月。手术方法是在颞骨鼓部与肋腺后上方之间分离出面神经后在紧靠茎乳孔处切断．游离出约2～3cm；再显露舌下神经,切断舌下神经和舌下袢。     

辐射羊膜行硬脑膜修补12例

<正> 临床资料 12例中男性10例,女性2例,年龄:17岁～34岁。均行硬脑膜修补。硬脑膜修补时间:10例均在首次手术即修补,2例Ⅲ期手术,硬膜缺损5cm×5cm。修补部位以额颞部为多8例,顶部2例,顶枕部2例。硬脑膜缺损的原因;广泛性脑挫裂伤所致的脑水肿、行减压手术修补8例;脑肿瘤切除为了使减压充分2例;颅脑火器伤     

纤维增强高分子材料用于颅骨修补术40例

我院自1988年4月至1991年6月采用武汉工业大学研制的纤维增强高分子材料行颅骨修补术40例．取得良好效果．报告如下。     

硬脑膜下积脓的非手术治疗

过去硬脑膜下积脓多采用手术治疗,手术死亡率和后遗症发生率均较高,自从应用CT诊断中枢神经各种化脓性感染以来,有人提倡采用非手术治疗方法。本文介绍文献报道的3例和作者经治的7例硬脑膜下积脓的非手术治疗情况。10例中,男     

脑立体定向术治疗冲动攻击行为精神分裂症疗效观察

我院从1989年以来应用脑立体定向术治疗伴有严重冲动攻击行为精神分裂症20例,其中男15例,女5例。平均年龄28.45岁。病程4～22年。临床症状,20例均有冲动攻击行为,其他症状有思维联想障碍11例,怪异动作4例,妄想2例,幻听幻视5例。脑电图轻度异常2例,脑室造影4例轻度脑室扩大,1例中度扩大。术前用药折合氯丙嗪500～1800mg,术前量表(BPRS)检查,半数超过50分,大部分在40分以上。定向手术采用FY85～Ⅱ型大型立体定向仪和FYS85型射频仪。毀损靶点为双侧前扣带回,双侧杏仁核和一侧丘脑背内侧核(优势侧)。湿度60～80℃,时间60～120秒。手术后并发症,仅3例有暂时性尿失禁。手术效果:术后随访6～13个月,按标准恢复4例,显著进步8例,进步5例,无效3例。术后量表记分比木前有明显降低(P≤0.01)。17例冲动攻击行为完全消失,3例大部分消失。 Cox1977年采用脑立体定向术多靶点毁损治疗精神分裂症不可控制的暴力行为获得一定效果。关于毁损靶点,目前国內大多采用双侧前扣带回及双侧杏仁核,效果不理想。本组病例采用毀损双侧前扣带回,双侧杏仁核和一侧丘脑背内侧核(优势侧),取得较好效果,国内尚未见报道。丘脑背内侧核的毁损对焦虑症、强迫症、攻击行为有效,Spiegel首先采用