痔上黏膜环形切除术治疗急性嵌顿环状混合痔47例分析

目的：探讨吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）对治疗急性嵌顿环状混合痔的临床应用价值及治疗方法。方法：应用痔吻合器对47例急性嵌顿环状混合痔先抗炎消肿1～3 d后施行手术治疗。结果：全部治愈,平均手术时间25min,平均住院时间6 d,术后痔核完全回缩,肛缘外观平整,无水肿,无痔核脱出,肛门无狭窄或失禁。结论：抗炎消肿1～3 d后行PPH治疗急性嵌顿环状混合痔安全有效,手术及住院时间短,痛苦轻,恢复快,并发症少等优点。     

直肠下端粘膜环形切除术治疗Ⅲ期内痔50例临床观察

目的:观察直肠下端粘膜环形切除术(PPH)治疗III度内痔的效果。方法:观察组采用中德合资法兰克曼公司的环形吻合器对50例III度内痔进行手术治疗,对照组采用传统Milligan-Morgan手术50例。术后随访6～36个月。结果:两组手术近期和术后6～36个月疗效相当,但观察组住院时间,术后症状缓解明显优于对照组。结论:直肠下端粘膜环形切除术治疗III期内痔比传统手术更符合生理要求,手术简单、恢复快并发症少等特点。     

腹腔镜低位直肠癌经肛门拖出切除吻合术近期疗效分析(附11例报告)

目的:评价腹腔镜低位直肠癌经肛门拖出切除吻合技术的近期疗效。方法:回顾分析11例腹腔镜直肠全系膜切除、经肛门拖出切除、结-直肠吻合、预防性末端回肠造瘘手术的临床资料。结果:11例均在腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无辅助切口,保肛率100%。手术时间平均(162.3±31.01)min,术中出血量平均(31.82±14.88)ml,术后平均(2.00±0.63)d恢复胃肠功能并进流质饮食,平均住院(12.27±1.56)d。术后1例发生吻合口漏。结论:腹腔镜直肠全系膜切除、经肛门拖出切除吻合技术治疗低位直肠癌创伤小、安全、可行,近期疗效满意。     

胆道 125I粒子条支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床研究

目的研究使用胆道 125I粒子条支架和普通金属支架治疗恶性梗阻性黄疸( MOJ)的疗效差异。方法回顾性分析 2016年 1月至 2019年 12月在淮南市第一人民医院介入放射科治疗的 30例恶性梗阻性黄疸病人的临床资料,其中粒子组为使用 125I粒子条支架治疗的 15例,普通组为使用普通金属支架治疗 15例。根据肝功能及胆道肿瘤标记物等指标评价近期疗效,生存时间评价远期疗效。结果粒子组及普通组均可显著降低肝功能指标,粒子组同时可显著降低胆道肿瘤标记物指标。此外,粒子组中位生存时间及平均生存时间［( 207.00±41.22)d,(210.19±35.74)d］均长于普通组［( 90.00±41.12)d,(81.77±17.93)     

超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔的临床研究

观察超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗痔病的临床疗效。方法采用随机对照试验的方法,将140例Ⅲ～Ⅳ期痔患者随机分为两组,试验组70例采用超声多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术（DGHAL—RAR）,对照组70例采用Milligan—Morgan术,术后观察比较两组患者的临床疗效、近期复发率、患者满意度、住院时间、术后并发症（疼痛、水肿、尿潴留、肛门坠胀感等）发生情况。结果两组患者年龄、性别、痔病分期、临床疗效、术后水肿、肛门坠胀感评分、近期复发率方面差异无统计学意义。试验组与对照组在平均住院时间、患者满意度及术后疼痛、尿潴留评分上有统计学差异（P〈0．05）。结论多普勒引导下痔动脉结扎术结合直肠肛门修复术治疗Ⅲ～Ⅳ期痔具有安全、有效、微创、住院时间短、术后痛苦少等优点,值得临床进一步推广。     

大鼠弥漫性轴索损伤后脑干内α7烟碱型乙酰胆碱受体的表达变化

目的探讨弥漫性轴索损伤（DAI）后大鼠脑干内的烟碱型乙酰胆碱受体d7亚型（α7nAChR）的动态变化。方法50只SD大鼠按随机数字表随机分为正常组、假损伤组、DAI7d组、DAI30d组和DAI90d组,每组10只。正常组立刻处死,假损伤组麻醉且固定于头夹后处死,DAI7d组、DAl30d组与DAI90d组分别于致伤后7、30与90d后处死。取脑干进行免疫组化染色,检测et7nAChR的表达情况,使用IPP软件对α7nACIiR进行定量评估。结果正常组、假损伤组与DAI7d组之间α7nAChR的表达无显著性差异。DAI30d组与正常组、假损伤组、DAI7d组相比,α7nAChR表达水平明显降低（P〈0．05）;而DAI90d组α7nAChR表达水平又明显低于DAI30d组（P〈0．05）。结论DAI可引起大鼠脑干组织中α7nAChR表达的减少。     

淋巴结显示技术在直肠癌标本中应用价值

目的:探讨淋巴结显示技术在直肠癌标本系膜淋巴结检查中应用的临床意义.方法:经病理证实直肠癌患者20例均行直肠癌全系膜切除术,先以传统方法取出切除直肠癌标本系膜组织中淋巴结切片、染色、镜检,再以淋巴结显示液浸泡标本6～12 h后行淋巴结病理检查.比较2种方法检出的淋巴结数目、淋巴结直径、阳性淋巴结数目.结果:切除标本经淋巴结显示液处理后检出的淋巴结总数,淋巴结直径,阳性淋巴结数与传统方法比较差异均有统计学意义(P<0.05),部分标本分期改变.结论:淋巴结显示液处理后直肠癌标本病理检查结果更可靠,更准确评估患者分期,指导治疗.     

吻合器痔上直肠黏膜环切术后并发症的原因及防治

目的:探讨吻合器痔上直肠黏膜环切术(PPH)术后并发症的产生原因与防治措施.方法:对我科2004年6月～2008年6月应用PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期内痔、环状混合痔300例患者巾术后并发症的原因、防治措施进行分析.结果:PPH术后并发症发生率为31.3%(94/300),其中吻合口出血3例、尿潴留36例、吻合口狭窄7例、肛乳头肥大52例、直肠黏膜下脓肿1例、肛门口坠胀和残便感86例、肛门剧痛26例.结论:围手术期的处理不规范是PPH术后并发症的主要原因,严格手术指征以及手术操作技术的提高可以降低PPH术后并发症.     

指屈肌腱断裂治疗及术后康复的体会

1资料与方法 本组共 36例手外伤,男性 25例,女性 11例。损伤部位：Ⅰ区 4例,Ⅱ区 28例,Ⅲ区 2例,Ⅳ 2例。共 68条肌腱。术后手指恢复情况按美国手外科学会评定法 (TAM法 )评定。全部患者均在伤后 3h内清创。选用臂丛麻醉或局麻,在空气止血带下进行。先行全面彻底清创,一般均扩大创口,暴露屈指肌腱, 4～ 0单股尼龙缝线作改良 K氏法缝合。后用 8～ 0无创尼龙缝线,内翻缝合肌腱外膜。如遇腱鞘区, 8～ 0线缝合腱鞘。电凝彻底止血后缝合创口。术后用背侧石膏托固定腕关节于屈曲 30°,掌指关节 60°,在伤指指端用橡皮膏固定一弹力…     

急性结肠梗阻的诊断和治疗

目的 :提高急性结肠梗阻的的诊治的认识。方法 :回顾分析 72例急性结肠梗阻病例。结果 :72例中 ,不完全性结肠梗阻 5 0例 ,完全性 2 2例 ,结直肠癌 40例 ,粪石嵌顿 8例 ,乙状结肠扭转 6例 ;65例行肠镜检查 ,5 5例明确诊断 ,1例死亡 ;19例经非手术治愈 ,43例行择期手术 ,1例发生吻合口漏 ;10例行急诊手术 ,1例死亡。结论 :结肠梗阻最常见的原因是结直肠癌 ,结肠镜检查在诊治中有重要价值 ,择期手术可以降低手术并发症和病死率