脊髓血管母细胞瘤的显微手术治疗(附11例分析)

目的探讨脊髓血管母细胞瘤的临床特点和外科治疗技巧。方法回顾性分析11例脊髓髓内血管母细胞瘤的诊治经验。本组临床表现主要为感觉和运动障碍、肌肉萎缩及大小便失禁。均经后正中入路切除肿瘤,术中及术后常规使用甲基强的松龙。结果肿瘤均获全切除。术后短时间内症状改善8例,无变化2例,加重1例,无手术死亡。结论本病根据术前典型的影像资料均可确诊。术中尽可能避免活检或分块切除肿瘤,以免引起难以控制的出血和盲目止血引起的脊髓损害。大剂量甲基强的松龙可减轻脊髓水肿。     

细胞增殖特性与良性脑膜瘤复发的关系

目的 :探索良性脑膜瘤的复发与肿瘤细胞增殖能力的关系 ,并寻找能预测其复发的指标。　方法 :对 1 5例复发的良性脑膜瘤和 2 2例非复发的良性脑膜瘤共 4 9份标本分别进行增殖细胞核抗原 (PCNA)和Ki 6 7的免疫组化染色 ,计数阳性细胞数的比率即标记指数 (LI) ,比较各组间的PCNALI和Ki 6 7LI。　结果 :复发的良性脑膜瘤的PCNALI和Ki 6 7LI均显著高于未复发组 (P <0 .0 5 ) ;复发组中同一患者前后两次手术标本的PCNALI和Ki 6 7LI均无显著差异 (P >0 .0 5 )。　结论 :复发的良性脑膜瘤的细胞增殖性高于未复发组 ,当PCNALI>2 .0 %时 ,提示肿瘤有复发倾向。良性脑膜瘤复发后其增殖特性无明显改变     

用四甲基偶氮唑盐比色法测定5种冷冻保存液对大鼠垂体细胞的保存效果

采用5种低温保存液冷冻保存大鼠垂体细胞，首次运用改良的MTT方法，结合台盼兰拒染法对冻存效果进行评价。研究发现：台盼兰拒染法并不能正确反映细胞活性，MTT方法能较客观地从功能上反映细胞的活性。结果显示：采用DMSO－PVP联合保存液，以1℃／分的速率降温至—80℃，再浸于液氮中保存垂体细胞的方式获得最佳的保存效果。     

视神经鞘脑膜瘤的显微外科治疗(附13例报道)

目的探讨视神经鞘脑膜瘤的显微神经外科手术方法。方法收治13例视神经鞘脑膜瘤，根据肿瘤位置采用3种不同经颅入路：单侧额部入路、经额经眶上缘入路及经额颧经眶上缘入路，利用显微外科技术安全显露眶上裂外侧部、眶上裂中央部切除肿瘤。结果肿瘤全切11例，部分切除2例。术后13例患者的眼球突出均恢复正常，11例其它症状和体征也恢复或改善。术后动眼神经麻痹1例，患侧眼失明2例。结论熟悉显微神经外科解剖学，利用显微外科技术选择合适的经颅入路，可以提高视神经鞘脑膜瘤的全切除率，并使颅眶区的正常结构得到最大程度的保护。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是少见的中枢神经系统恶性肿瘤，临床极易误诊，现对我院1999～2006年术前未能做出正确诊断，术后病理证实的19例PCNSL患者资料进行回顾性分析。     

枕骨大孔区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 总结枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗经验.方法 对2002年1月至2010年4月收治并手术切除的枕骨大孔区脑膜瘤进行回顾性分析.本组共14例,病灶最大径2.5 ～5.0 cm,均经病理证实和显微手术切除.结果 9例采用枕下中线入路,5例采用远外侧入路,全切除12例,次全切除2例;术后早期因呼吸衰竭死亡1例.结论 选择合适的手术入路、采用娴熟的显微外科技术,枕骨大孔区脑膜瘤外科治疗效果良好.     

神经元特异性烯醇化酶与脑损害

烯醇化酶普遍存在于哺乳类动物组织中 ,参与糖酵解过程。烯醇化酶由α、β、γ三种亚基组成 ,以αα、ββ、γγ、αγ、αβ五种形式存在。其中αγ和γγ两种亚基特异性地存在于神经系统中成熟的神经元和神经内分泌细胞中 (线粒体内 )。γγ型是神经元中的主要亚型 ,故命名为神经元特异性烯醇化酶 (ｎｅｕｒｏｎｓｐｅｃｉｆｉｃｅｎｏｌａｓｅ ,ＮＳＥ) [1] 。ＮＳＥ占全脑可溶性蛋白的 1 5% ,分子量为78ＫＤ ,理化性质稳定。目前主要采用放免及酶联免疫测定法 ,测定组织浸出液或体液 (血液、脑脊液 )中的ＮＳＥ值。在肿瘤研究中 ,ＮＳ…     

小脑幕脑膜瘤的手术治疗

目的 探讨小脑幕脑膜瘤的手术入路和手术技巧。方法 对1992年1月至2002年12月间收治的小脑幕脑膜瘤进行回顾性分析。本组56例，占同期收治的所有颅内脑膜瘤的8．66％，女性占绝大多数。对主要向幕上发展者，根据肿瘤的部位，采用扩大翼点入路、颢下入路、颞枕部入路和枕部入路；肿瘤全部或主体在后颅窝者，采用枕下或枕部-枕下联合开颅术；跨幕者采用颞下-乙状窦前入路。结果 本组全切除53例，部分切除3例，术后死亡2例(3．6％)，出现新增神经功能障碍5例，复发6例。结论 小脑幕脑膜瘤手术入路的选择必须根据患者的具体情况进行个体化设计；熟悉局部的显微解剖并熟练运用显微外科技术是取得手术成功的关键。     

细胞动力学特点与垂体瘤术后复发的相关性

目的：寻找垂体瘤术后复发的相关因素，探讨复发的本质。方法：经长期随访证实的复发和未复发的病人各45例，对两组病人的临床、病理、细胞动力学三方面资料作统计学分析。结果：在垂体肿瘤大小，手术切除的程度，肿瘤组织有无坏死、囊变、卒中以及有无向鞍外扩展等因素中，两组间有显著差异（P＜0．05）。而病理学特点对判断垂体瘤手术预后无指导意义（P＞0．05）。细胞动力学研究表明：两组病人肿瘤细胞的增殖指数有显著差异，高增殖指数与术后复发显著相关（P＜0．05）。结论；肿瘤的增殖动力学对判断垂体腺瘤的手术预后是一项客观而准确的指标，对临床有一定指导价值。     

小脑后下动脉远端动脉瘤的临床诊治

目的总结小脑后下动脉远端动脉瘤的治疗经验。方法回顾性分析10例小脑后下动脉远端动脉瘤的临床资料,以自发性蛛网膜下腔出血起病9例,小脑出血起病1例,经三维CT血管成像(3D-CTA)或全脑DSA明确诊断,梭形动脉瘤5例,囊状动脉瘤5例,其中合并动静脉畸形2例。结果采取显微外科手术治疗5例,血管内治疗5例。随访3个月～3年,正常工作和生活7例,生活自理1例,失访2例。结论早期外科处理破裂出血的小脑后下动脉远端动脉瘤能取得良好结果。对不能单纯夹闭或栓塞的动脉瘤,闭塞载瘤动脉也是可行方法。