微创清除术治疗高血压脑出血的术中配合体会

我院手术室自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月配合神经内外科采用微创清除术救治高血压脑出血患者共 2 3例 ,取得了一定疗效 ,现将术中配合护理体会浅谈如下。1　临床资料本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 4 4～ 73岁 ,平均年龄 5 3岁。血压大于 16 0 / 10 0mmHg ,神志清醒 ,烦躁不安 1例 ,其余均处于不同程度的半昏迷、昏迷状态 ,其中 3例有脑疝出现。出血量 5 0～ 14 0ml,因血液流出成高凝状态堵塞管腔而重新钻孔置管者 1例。术中行气管切开 2例。治疗结果 :死亡 4例 ,未愈而出院 7例 ,好转而出院 12例。2　手术方法病人取平卧位 ,将…     

我国高校医药类专业数学教育模式探索

高科技时代 ,数学已经渗透到生命科学领域 ;数学教育既是素质教育 ,也日渐成为一种重要的技能教育 ,为适应科技的发展 ,应针对我国高等学校医药类专业数学教育的现状[1] 实行教学改革。方法 :①加强主干课程与现代化计算技能之间的渗透 ;②增开现代化实验技能与后继应用型系列选修课 ;③将实验科学的方法引入数学教育。特色 :①理论与实践相结合 ;②数学与现代化的计算技术相结合 ;③数学教育为现代化的医药学服务。目标 :遵循教育学规律 ,落实素质教育 ,促进技能教育 ,逐步形成科学化、现代化的数学教育新模式并培养具有国际竞争力的、适合我国国情的医药学专家     

局灶性脑缺血再灌注致大鼠多器官功能障碍综合征模型的建立

目的建立大鼠局灶性脑缺血再灌注致多器官功能障碍综合征(MODS)模型，为探讨急性脑血管病(ACVD)致MODS的发病机制奠定基础。方法70只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组、假手术组及手术组(2h、12h、24h、48h、72h、5d6个时相点)，手术组又分为脑缺血0．5h再灌注组(I 0.5／R组)和脑缺血2h再灌注组(I2／R组)，采用线栓法制成大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)模型。观察并检测大鼠生命体征、血生化及主要器官病理形态学改变。依据全身炎症反应综合征(SIRS)和MODS的实验诊断标准判断SIRS和MODS的发生率。结果(1)I2／R组大鼠的体温升高，呼吸、心率增快，血生化各项指标明显增高，与正常对照组、假手术组及I 0.5／R组相比有显著性差异；(2)正常对照组各脏器组织细胞超微结构正常假手术组病理学改变轻微，随着脑缺血时间的处长，各脏器组织的病理改变亦随之加重；I 0.5／R组主要表现为功能障碍器官以炎症为主的非特异性改变；(3)I 0.5／R组SIRS的发生率为100％MODS的发生率为63．33％。结论(1)采用大脑中动脉线栓法可成功制作局灶性脑缺血再灌注致MODS模型。(2)脑缺血2h再灌注组100％发生SIRS，SIRS是ACVD致MODS的重要发病机制。     

大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达

目的研究大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后脑和肝、肾细胞凋亡和Bax、Bcl-2的蛋白表达变化,探讨急性局灶性脑缺血再灌注后对肝和肾脏的影响。方法参照Longa等的线栓法采用阻断大鼠大脑中动脉后再灌注（MCAO）,按随机原则将54只Wistar大鼠分为3个组：正常对照组（n=6）、假手术组（n=6）及缺血再灌注后2h、6h、12h、24h、48h、72h、5d 7个亚组,应用免疫组织化学SP染色技术检测脑和肝、肾Bax、Bcl-2的蛋白表达,并计数计算出平均阳性率（LI）,同时检测了肝和肾功能改变。结果（1）大鼠脑缺血再灌注后各时相点的肝、肾脏组织均有不同程度的病理损害；（2）Bax、Bcl-2在手术组的大鼠中呈明显的阳性表达,与正常对照组和假手术组之间比较有非常显著性差异（P＜0．01,P＜0．001）。结论大鼠急性局灶性脑缺血再灌注后肝、肾功能减退并出现组织细胞凋亡明显增加。     

穿琥宁注射液与头孢米诺钠存在配伍禁忌

病人,女,56岁,因患急性扁桃体炎来我科治疗,用0.9%氯化钠注射液100 mL 注射用穿琥宁0.4 g静脉输注,每天2次;0.9%氯化钠注射液100mL 注射用头孢米诺钠2 g静脉输注,每天2次;当输完一瓶液体换上另一瓶时,不同的两种药液在同一输液管内相遇,立即有白色絮状沉淀生成,因及时发现,中止输液.     

产前子痫病人的护理

子痫是产科急症之一，是妊娠中毒症的最严重阶段，起病急、病情危重。因此除采取解痉、镇静、降压等急救措施外，更应给予精心正确的护理，对保证母婴的生命安全有着非常重要的意义。     

肿瘤标志物对辅助诊断良、恶性胸水的临床价值探讨

对122例患者胸水进行CA-50(糖类抗原50),DNA-P(DNA 聚合酶)、CEA、ADA、SA 同步检测,其中结核性胸水72例,男56例,女16例,年龄19～70岁;癌性胸水50例,男36例,女14例,年龄32～76岁,包括腺癌39例(术后9例),鳞癌8例,间皮瘤2例(1例为心包积液),小细胞未分化癌1例。检测结果:癌性胸水CA-50 40.13±25.20μ/ml,CEA 34.83±38.91ng/ml,ADA18±15.70μ/L,SA430.90±171.31μg/ml;DNA-P3021±604.2CPM,结核性胸水CA-50 4.69±4.79μ/ml,CEA4.46±7.42ng/ml,ADA34.07±18.77μ/L,SA448.44±158.73μg/ml,DNA-P2629±525.8CPM。CA-50、CEA、ADA 检测结果两组相比有显著差异,P<0.001。结     

经头皮冠状切口行颧骨骨折切开复位内固定术的护理

目的 讨论应用冠状切口治各类颧弓、颧骨骨折的方法及护理.方法 收集经冠状切口治疗的颧弓、颧骨骨折患者35例.结果 35例颧骨颧弓骨折患者以良好的心理状态配合治疗及护理,全部治愈.结论 采用头皮冠状切口治疗颧骨颧弓骨折,骨折复位充分,面部不留搬痕,手术前后配合良好的护理,对手术的成功起着重要的作用.     

急诊胃镜在上消化道出血诊治中的应用体会

目的:探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值.方法:回顾性分析本院2006年1月～2008年12月因上消化道出血行急诊胃镜检查治疗的122例临床资料.结果:急诊胃镜检查确诊率为95.1%,不同时间活动性出血检出率不同,<24h与24-48h检查相比检出率有显著性差异(P<0.05),急诊胃镜止血总有效率93.8%,不同时间治疗一次成功止血率无显著性差异(P>0.05).结论:急诊胃镜检查治疗是安全有效的,不仅有利于上消化道出血的诊断,而且也是有效的治疗手段,同时可降低患者的医疗费用,镜检时间应该越早越好.