脑梗死患者梅毒血清学检测阳性结果分析

目的分析脑梗死患者梅毒血清学检测阳性结果。方法回顾性分析2012-12—2014-11本院收治的2 308例脑梗死患者临床资料。所有患者经血清学梅毒检测,筛选RPR阳性(快速血浆反应素环状卡片试验)患者255例行梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)(复检组),另选RPR阴性265例为对照组。结果TPPA复检,梅毒血清学生物学假阳性(BFP)4例,假阳性率1.54%。其中男性假阳性3例,假阳性率1.73%(3/173),女性假阳性1例,假阳性率1.22%(1/82)。男女性假阳性率差异无统计学意义(P0.05)。阳性患者中,男性患者多于女性患者(P0.05)。高龄患者(≥60岁)多于其他年龄段患者。复检组患者,脑神经症状比例高于对照组(P0.05),其中中枢性面瘫和舌瘫显著高于对照组。复检阳性患者神经性梅毒比例高于复检阴性患者(30.8%vs5.7%,P0.05)。结论脑梗死患者梅毒TPPA复检阳性患者以高龄、男性居多。     

游离骨间背侧多叶皮瓣修复手部多指皮肤缺损的护理

[目的]总结游离骨间背侧多叶皮瓣修复手部多指皮肤缺损的护理。[方法]对12例(28指)手部多指创面病人给予以骨间后动脉为血管轴心的多叶皮瓣游离修复,同时加强心理护理、术后常规护理、皮瓣血液循环的观察、并发症的处理、体位及饮食指导、康复锻炼等。[结果]术后12例28指皮瓣全部成活,术后其中2例发生血管危象,经及时处理后血液循环转正常,其余无短期并发症,供区、受区伤口均Ⅰ期愈合。[结论]加强游离骨间背侧多叶皮瓣修复手部多指皮肤缺损的护理是手术成功的保证。     

直腿抬高训练对腰椎间盘突出症术后康复的影响

目的：探讨腰椎间盘突出症行髓核摘除术患者早期直腿抬高训练对术后康复的影响。方法：将120例腰椎间盘突出症患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组拔除引流管后做直腿抬高康复训练;对照组术后第1周内适度下肢活动,术后7d后做直腿抬高运动。比较两组患者焦虑、抑郁发生率及治疗效果、治疗满意度。结果：实验组焦虑、抑郁发生率低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;长期疗效治疗满意度实验组优于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：腰椎间盘突出症行髓核摘除术者,早期行直腿抬高训练有利于患者的术后康复,提高患者的治疗满意度。     

基于目标达成理论的教育计划对首发急性心肌梗死患者的影响

目的:探讨基于目标达成理论的教育计划对首发急性心肌梗死患者心血管风险、自护行为和生活质量的影响。方法:将100例首发急性心肌梗死患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各50例,对照组行常规护理干预,观察组开展基于目标达成理论的教育计划;比较两组心血管风险,自护行为[采用自我护理能力量表(ESCA)],干预前后生活质量[采用西雅图心绞痛量表(SAQ)]。结果:观察组血脂、血压及血糖水平明显低于对照组(P0.0,P0.01);观察组ESCA中健康知识水平、自我护理责任感、自我护理技能、自我概念评分明显高于对照组(P0.01);干预后,两组SAQ各维度评分均高于干预前(P0.01),且观察组高于对照组同期(P0.05)。结论:对首发急性心肌梗死患者开展基于目标达成理论的教育计划,有助于降低心血管疾病风险,提升患者自护行为能力,帮助患者稳定病情,同时有利于提高生活质量,值得临床推广。     

被冰水浸泡后的断指再植成败的原因分析

目的 探讨被冰水浸泡后的断指再植成败的原因.方法 对9例被冰水浸泡过的断指进行再植,其中5例浸泡时间在6h以内,4例浸泡时间大于6h.在常规断指再植方法下完成再植术,并通过大体及电子显微镜观察术中血管复温后的变化情况,记录两者中血管发生栓塞的情况以及血管内皮细胞等变化,通过比较、分析得出结论.结果 被冰水浸泡过的断指,如果在浸泡6h以内进行再植及复温,虽然再植指体有血运的变化,但再植指全部成活,如果浸泡超过6h,就全部无法再进行再植.结论 被冰水浸泡的断指未超过6h,血管内皮细胞损伤较轻,可以再植成功.而被冰水浸泡超过6h后血管内皮细胞出现严重损伤甚至坏死,在复温的初期还能通血,但随着缺血再灌注损伤的逐渐加重,血管明显扩张,出现血栓且无法再通,最终血管堵塞,无法再植.