改良型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用

目的观察改良"I"型胶布固定法在小儿经鼻气管插管中的应用效果。方法选择2015年3月-2016年9月我中心需经鼻气管插管的112例患儿作为研究对象;将2015年3-12月使用传统"Y"型固定方式的患儿56例作为对照组,2016年1-9月使用改良"I"型固定法的患儿56例作为观察组。两组均采用相同的布胶布固定、气管导管和护理。对两种固定方法引起的面部损伤率、鼻部压伤率、移位和脱出率进行分析比较。结果观察组气管插管引起的面部损伤率和鼻部压伤率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),而移位和脱出率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论改良"I"型固定法能避免面部损伤,减少小儿经鼻气管插管引起的鼻部压伤,值得临床推广。     

神经介入最佳学习年龄与教学策略分析

目的 分析首都医科大学附属北京天坛医院介入神经病学科进修人员的现状，为提高神经介入教学 水平提供参考依据。 方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2012-2017年在介入神经病学科进修学员，对相关介入 操作“零”基础的学员进行调查。调查内容包括学员的年龄、性别、职称、工作单位级别及学习后的 理论与实践考核成绩等。 结果 在112例介入操作“零”基础学员中，男性学员108例（96%），中高级专业职称101例（90%）；经 过6个月的学习，熟练或较为熟练地掌握相关理论知识92例（83%），熟练或较熟练掌握数字减影血 管造影（digital subraction angiography，DSA）81例（72%）。理论与实践均取得较好成绩的年龄集中在 26～35岁之间。 结论 神经介入技术与理论的最佳学习年龄在26～35岁之间。针对“零”基础的神经介入学员，应根 据学员前期的工作经验和教育基础因材施教，开展个性化教育。     

流式细胞术在CD4淋巴细胞计数、肿瘤标志物检验中的应用效果

目的综合分析流式细胞术在CD4淋巴细胞计数、肿瘤标志物检验中的应用效果。方法选取本院(在2016年1月至2017年1月)收治的77例肿瘤患者(均为肺癌患者)作为实验组,再选取同一阶段我院搜集的77例健康体检者作为对照组,两组研究对象均应用流式细胞术。采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析两组研究对象的CD4淋巴细胞计数、肿瘤标志物(血清淀粉样蛋白A、癌胚抗原)。结果实验组CD4淋巴细胞计数为(310.25±200.02),对照组CD4淋巴细胞计数为(723.52±205.20),实验组CD4淋巴细胞计数显著高于对照组(P0.05);实验组血清淀粉样蛋白A水平、癌胚抗原水平显著高于对照组(P0.05)。结论流式细胞术检测肿瘤患者的CD4淋巴细胞计数、肿瘤标志物表达显著增高。     

基于全人护理理念的游戏疗法提高儿童肿瘤病人住院适应性的研究

[目的]探讨基于全人护理理念开展的游戏疗法提高儿童肿瘤病人住院适应性的效果。[方法]选择游戏疗法实施前即2016年1月—2016年6月住院的儿科肿瘤患儿50例为对照组,选择游戏治疗实施后即2016年7月—2016年12月住院儿科肿瘤患儿50例作为试验组,试验组在开展普通游戏的基础上启动"医院游戏项目"后,由医务人员、医务社工、志愿者三方进行有效合作,开展医院游戏疗法,实施全人护理模式。应用特质应对方式问卷以及儿童社交焦虑量表对护理后效果进行评价。[结果]试验组患儿积极应对评分明显高于对照组患儿,并且其消极应对评分及社会焦虑评分明显低于对照组(P0.05)。[结论]基于全人护理理念基础开展的医院游戏疗法能提高儿童肿瘤病人积极应对问题的能力及与人沟通的能力,使社交焦虑感降低,能很好地适应住院生活。     

Solitaire~(TM)支架取栓治疗急性基底动脉闭塞研究

目的评估急性基底动脉闭塞患者使用SolitaireTM支架机械取栓的有效性和安全性,分析其临床预后的影响因素。方法回顾性分析本中心连续入组的30例急性基底动脉闭塞患者,均使用SolitaireTM支架设备进行机械取栓治疗分析支架,分析取栓治疗的再通率及并发症,评估治疗90 d临床预后,分析影响临床预后的因素。结果 30例患者均顺利完成机械取栓手术。患者平均年龄为(58.6±8.4)岁,术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分中位数25.5分(21.3,29.5),格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale,GCS)评分中位数8分(6.0,9.8),改良Rankin量表(modified Rankin Scale,m RS)评分中位数5分(5.0,5.0)。成功再通[脑梗死溶栓分级(Thrombolysis in Cerebral Ischemia Scale,TICI)3或2b级]28例(93.3%),6例(20.0%)发生症状性颅内出血,9例(30.0%)患者预后良好(m RS 0~2分)。9例死亡,死亡率为30.0%(9/30)。术前患者意识不清(P=0.014)及m RS评分较高(P=0.020)与不良预后(m RS2分)相关。结论使用SolitaireTM支架进行急性基底动脉闭塞患者的机械取栓,有较高的再通率,能够改善功能性预后。     

湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况的调查

目的通过流行病学调查,了解湖南长沙地区育龄期女性生殖健康状况。方法选取进行健康体检的1 010名20~49岁育龄期女性进行问卷调查、常规妇科检查及阴道超声,将数据进行统计学分析。结果 (1)长沙地区育龄期女性初潮平均年龄、首次分娩平均年龄、平均体重指数(BMI)指数分别为(13.78±1.36)岁、(24.95±3.01)岁、(22.01±5.45)kg/m2。该地区女性避孕方式中工具、宫内节育器及绝育术所占比例分别为39.14%、27.35%、21.10%。该地区超重及肥胖(BMI≥24)占21.58%。未婚人工流产率、已婚人工流产率分别为12.24%、50.77%,重复人工流产率45.68%。(2)不孕症、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、月经紊乱的患病率分别为11.09%、9.8%、3.1%、5.8%、39.41%。(3)月经紊乱患病率人工流产组(54.31%)高于非人工流产组(37.01%),慢性盆腔炎患病率人工流产组(8.84%)高于非人工流产组(3.18%),差异均有统计学意义(P0.05)。经期延长发病率:节育器使用者(14.75%)高于未使用者(9.43%),差异有统计学意义(P0.05)。结论长沙地区育龄期女性超重及肥胖比例、未婚女性及已婚女性人工流产率较低;育龄期女性采用避孕方式主要为工具、宫内节育器及绝育术。人工流产可能引起育龄期女性月经紊乱、盆腔炎。宫内节育器的使用可能引起经期延长发病率升高。     

颅内动脉粥样硬化性狭窄支架成形术相关并发症

颅内动脉粥样硬化性狭窄为急性缺血性卒中的重要病因之一。血管内支架成形术是目前治疗颅内动脉粥样硬化性狭窄的主要手段,可用于缺血性卒中急性期或亚急性期病例的治疗,尤其是可预防严重颅内动脉狭窄患者脑卒中的发生。其围手术期和远期并发症包括支架植入失败、颅内出血、刺破血管、栓塞,以及支架内再狭窄,而围手术期的抗凝药物治疗可减少并发症的发生。     

病房爱心学校白血病患儿的人文关怀需求评估

目的 探讨人文关怀需求评估在白血病患儿爱心学校的应用及效果.方法 通过入院初期、住院治疗期、出院期采用人文关怀需求评估表对患儿实施持续动态评估,了解患儿的学习需求并满足其需求.结果 患儿参与爱心学校课程的积极性、家长对病房爱心学校及护理服务满意度均显著提高(P＜0.05,P＜0.01).结论 通过对患儿的持续动态评估,责任护士及志愿者能更直观地了解患儿的需求,降低其盲目性,也使得患儿能更主动学习,提升了医院的社会服务功能.     

右美托咪定对老年患者全麻术后认知功能障碍的Meta分析

目的：采用循证医学的方法系统评价右美托咪定在老年患者全麻术后认知功能障碍的影响。方法计算机检索Cochrane、PubMed、Medline、知网、维普、万方数据库,均从建库到2015年7月发表的文献,对符合纳入与排除标准的研究进行资料提取,并采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入13个随机对照试验,共计854例患者。Meta分析结果显示：术后1 d右美托咪定组简易精神状态评价量表(MMSE评分)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组术后1 d POCD的发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论老年患者全麻术中使用右美托咪定,能有效改善患者术后认知功能障碍,降低POCD的发生率。