医院物资流程规范化管理的探讨

为了更好地实现医院物资流程规范化管理,本文分析了医院物资流程的特点,提出了流程规范属性概念,对进货运行流程和使用运行流程进行了细致的阐述,强调了实现医院物资流程规范化的难点.建议医院物流规范从底层设计做起,使物流与财流结合,互相推动,互相促进,借鉴其他医院的成功经验和成熟做法,促使医院实现物流的规范化管理.     

中国成年人吸烟与心血管疾病发病风险的关联及其性别差异分析

目的 分析中国成年人吸烟与不同心血管疾病发病风险的关联及其性别差异。方法 研究对象来自中国慢性病前瞻性研究,基线调查开展于2004年6月至2008年7月,剔除基线自报患有恶性肿瘤、冠心病、脑卒中的个体,最终纳入487 373名研究对象。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始,至最早出现以下任一事件的时间为止：心血管疾病（CVD）发病、死亡、失访或2015年12月31日。使用Cox比例风险模型计算吸烟行为特征和心血管疾病发病风险的关联。结果 研究对象平均随访8.9年。随访期间新发缺血性心脏病33 947人,急性冠心病事件6 048人,脑内出血7 794人,脑梗死31 722人。男性吸烟率（67.9%）远高于女性（2.7%）。与非吸烟者相比,吸烟能增加各类CVD结局的发病风险,风险效应值HR值 （95%CI）由大到小依次为急性冠心病事件1.54 （1.43～1.66）、缺血性心脏病1.28 （1.24～1.32）、脑梗死1.18 （1.14～1.22）、脑内出血1.07 （1.00～1.15）。当前吸烟者中,每天吸烟量和开始吸烟年龄与急性冠心病事件风险间的关联存在性别差异（性别交互作用P值分别为0.006、0.011）,主要表现为女性吸烟者风险高于男性。每天吸烟量和开始吸烟年龄与缺血性心脏病、脑内出血和脑梗死之间的关联均未见性别差异（性别交互作用P>0.05）。结论 吸烟能够增加各类CVD的发病风险,而女性吸烟者发生急性冠心病事件的风险远高于男性。     

基于网络药理学克银丸治疗银屑病作用机制的研究

目的运用网络药理学方法探讨克银丸治疗银屑病的功效物质基础和作用机制。方法使用中药系统药理学分析平台(Traditional Chinese medicine systems phannacology,TCMSP)检索克银丸全方4味中药的活性化合物和作用靶点,通过Online Mendelian Inheritance in Man(OMIM)、Genecards、PharmGkb以及Therapeutic Target Database(TTD)数据库查找银屑病的相关靶点,构建“药物-共同靶点-疾病”网络图,针对克银丸和银屑病的共同靶点,构建蛋白互作网络(Protein-protein interaction network,PPI),进而完成Gene Ontology(GO)、Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)富集分析。结果以口服生物利用度(Oral bioavailability,OB)≥30%且类药性(Drug likeness,DL)≥0.2为标准,筛选出克银丸的活性化合物共有42种,作用靶点有73个;以高相关性为标准,筛选出银屑病的高关联度靶点一共有1081个,药物与疾病的共同靶点一共有46个。构建蛋白互作网络(PPI),分析共同靶点之间的相互关系最多的靶点为白细胞介素(IL)-6、血管内皮生长因子(VEGF)A、表皮生长因子受体(EGFR)、重组人半胱天冬酶(CASP)-3、细胞周期蛋白(CCN)D1。GO富集分析共包含658条结果,显示共同靶点的功能主要表现在对氧感知相关通路,KEGG信号通路富集显示,共同靶点表达在112条信号通路中。结论以网络药理学为切入点,阐明了克银丸是通过多成分、多靶点发挥对银屑病的治疗作用,且作用机制主要集中在对氧感知相关通路的调控,为克银丸的临床应用和实验研究提供了科学依据。     

公共卫生应急状态下临床护士心理应激水平及其影响因素

  目的  调查公共卫生应急状态下临床护士的心理应激水平及其影响因素。
  方法  2020年2月,采用团体用心理社会应激调查表(PSSG)和简易应对方式量表(SCSQ),对全国各省份三级甲等医院527名医院临床护士进行调查,并探讨临床护士心理应激水平的相关影响因素。
  结果  疫情期间,临床护士心理社会应激水平平均总得分为(33.69±20.46)分,各维度得分中,积极应对态度得分最高,其次为消极情绪体验、消极应对态度、积极情绪体验和生活事件得分。临床护士的积极应对方式得分为(1.99±0.80)分,高于全国常模,消极应对方式得分为(1.28±0.56)分,低于全国常模,差异均具有统计学意义(P < 0.05)。多元线性回归分析结果显示:分别相比18~39岁、工龄>10年、来自其他医院、男性临床护士,40~59岁、工龄 < 10年、来自隔离医院、女性临床护士有更高的心理社会应激水平(β=0.052~0.353,P < 0.05或0.01);无宗教信仰的临床护士心理社会应激水平较低(β=-0.170,P < 0.01);越能采取积极应对方式的护士,其心理社会应激水平越低(β=-5.433,P < 0.01),越采取消极应对方式的护士,其心理社会应激水平越高(β=5.623,P < 0.01)。
  结论  公共卫生应急状态下临床护士心理社会应激水平较高,但能采取积极对应方式缓解心理压力。心理社会应激水平受多种因素的影响。须密切关注临床护士特别是一线抗疫护士的心理应激状况,采取适当方法进行心理疏导,缓解心理压力。
     

无锡市社区老年人血清糖链抗原125与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨无锡市社区老年人群血清糖链抗原125(CA125)水平与代谢综合征（MS）的相关性,为将来探索CA125在代谢紊乱性疾病中的应用提供参考。方法 于2021年4—11月,在无锡市锡山区和惠山区社区招募60岁及以上常住老年居民为研究对象,进行问卷调查、体格检查和实验室检测。采用R 4.0.2软件进行t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验。采用多因素logistic回归模型分析CA125与MS及其组分的关联。结果 共纳入22 838名老年人作为研究对象,平均年龄为（69.5±3.3）岁,其中男性10 313人（45.2%）,>70岁组8 944人（39.2%）。MS患者7 848例,患病率为34.4%,其中男性患病率（32.4%）低于女性（36.0%）,60～70岁组患病率（33.5%）低于>70岁组（35.7%）,差异均有统计学意义（P<0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,血清CA125水平与中心性肥胖（OR=1.05,95%CI:1.01～1.08）、空腹血糖升高（OR=1.11,95%CI:1.07～1.14）、血压升高（OR=1...     

中药活性成分对肿瘤细胞周期基因的调控作用

细胞周期基因异常表达是肿瘤细胞携带缺陷基因无限增殖的关键,是具有巨大潜力的临床治疗靶点。中药活性成分因其抗癌效果显著,不良反应少等优点而被广泛关注。研究显示有中药活性成分可调控Cyclin、CDK和CKI等基因表达,而抑制肿瘤细胞生长,诱导细胞凋亡。本研究旨在为中药活性成分抗癌治疗的进一步临床应用提供药效基因分子生物学基础。     

不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症分析

目的 分析不同分娩方式产妇产后三维联合二维超声表现及产后并发症状况。方法 回顾性分析2021年6月至2022年5月在渭南市中心医院产科分娩并进行产后修复的80例产妇的临床资料。按照不同分娩方式分为对照组(剖宫产)和研究组(经阴道自然分娩)各40例。在产妇分娩6周后,采用盆底三维联合二维超声检查比较两组产妇分别在静息状态、最大Valsalva状态、最大缩肛状态下肛提肌裂孔的前后径(LHAP)、肛提肌裂孔的左右径(LHLD)、肛提肌裂孔的面积(LHA)、左侧肛提肌厚度(LAT)、右侧肛提肌厚度(LAT),以及两组产妇盆腔功能指标[尿道旋转角(URA)、膀胱颈移动度(BND)、宫颈外口移动度(CDD)],并比较两组产妇盆腔器官脱垂和压力性尿失禁的发生率。结果 静息状态下,研究组产妇的LHAP、LHLD、LHA、左侧肌LAT、右侧肌LAT分别为(4.39±0.42) cm、(5.41±0.49) cm、(15.13±2.15) cm2、(0.69±0.12) cm、(0.64±0.09) cm,明显长(大)于对照组的(3.80±0.31)cm、(4.74±0.36) cm、(13.08±2.4...     

精准医学视域下肿瘤全周期防治中西医结合实施思路

认为精准医学理念的提出为肿瘤全周期防治以及破解肿瘤病机多样性与证候群复杂性的难题提供了全新思路。面对肿瘤带来的严峻挑战,精准医学的出现推动着中医肿瘤研究不断向疾病诊断精确化、证候辨识精细化、方药量效精准化、疗效评价精益化发展。基于精准医学理论,提出肿瘤全周期防治应围绕“精准认识、精准防控、精准辨治、精准康复”四大阶段,倡导关口前移、预防为主、防治结合的肿瘤全周期管理理念,构建中西医结合防治肿瘤的精准医学模式体系。     

居家老年痴呆患者照看陪护家属护理技能培训探讨

目的观察照看陪护家属护理技能培训对居家老年痴呆患者并发症以及安全意外事件的预防效果。方法采用简单随机数表法,将80例入选老年痴呆患者分为对照组和研究组,每组40例。对照组出院时给予口头指导和健康教育等基础护理干预,研究组在对照组基础上制定完善的院外护理计划,重点加强照看陪护家属的居家护理技能培训,所有患者均随访12个月。比较2组痴呆患者居家随访期间常见并发症以及安全意外事件发生情况。结果 2组均出现压疮、感染、口腔炎、肢体废用性萎缩等并发症,但2组压疮、口腔炎、肢体废用性萎缩发生率比较差异无统计学意义(P 0.05)。研究组感染发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,研究组总并发症发生率为12.50%,低于对照组的32.50%,差异有统计学意义(P 0.05)。2组均出现烫伤、误食(吸)、跌倒、骨折以及激越行为,其中组间烫伤、骨折、激越行为发生率比较差异无统计学意义(P 0.05),研究组误食(吸)、跌倒发生率及总意外事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对居家老年痴呆患者的照看陪护家属进行护理技能培训,能有效降低患者并发症发生率,减少安全意外事件发生,提高居家安全度和改善生活质量。     

医院物资流程规范化管理的探讨

为了更好地实现医院物资流程规范化管理,本文分析了医院物资流程的特点,提出了流程规范属性概念,对进货运行流程和使用运行流程进行了细致的阐述,强调了实现医院物资流程规范化的难点。建议医院物流规范从底层设计做起,使物流与财流结合,互相推动,互相促进,借鉴其他医院的成功经验和成熟做法,促使医院实现物流的规范化管理。