Ki67在瘢痕癌中的表达及其临床意义

目的探讨Ki67在瘢痕癌组织中的表达及与患者临床特征的关系。方法应用免疫组化SP法检测Ki67在27例患者瘢痕癌组织中的表达,并结合瘢痕癌患者的临床特征进行分析。结果 27例患者瘢痕癌组织的Ki67检出率为100%。根据Ki67阳性细胞百分率将患者分为3组,≤10%组10例,11%~40%组10例,≥41%组7例。进一步分析发现各组的Ki67阳性细胞百分率与瘢痕溃疡持续时间长短、浸润深度和手术后复发相关,Ki67阳性细胞百分率越高,溃疡持续时间越短(P0.05)、浸润越深(P0.01)、手术后越易复发(P0.05);而与瘢痕病程、溃疡面积无关(P0.05)。结论 Ki67的表达在瘢痕癌浸润深度和术后复发的临床评估中具有重要的指导意义。     

微摩尔浓度铜离子通过刺激活性氧产生促进人角质形成细胞增殖

目的 观察不同浓度Cu2+对人角质形成细胞株(HaCaT)增殖活性及细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响,用活性氧清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)验证两者之间的关系.方法 不同浓度Cu2+(0、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4、10-3 mol/L)组或(和)5 mmol/L NAC处理HaCaT细胞后,采用CCK-8法和DCFH-DA分别检测细胞的增殖活性和细胞内ROS产生,共聚焦显微镜观察细胞内ROS产生及其与线粒体的分布情况.结果 与阴性对照组(0 mol/L Cu2+)相比,10-6、10-5 mol/L组Cu2+处理48 h后HaCaT细胞相对增殖率分别升高至116.19％ (P =0.027)、113.37％(P =0.036),而其细胞内ROS产生在处理后30 min达到127.47％ (P =0.001)、124.28％ (P =0.031),60 min进一步上升至140.47％ (P =0.002)、134.29％ (P =0.007).5 mmol/L NAC能拮抗微摩尔浓度Cu2+的上述作用.虽然10-8、10-7 mol/L Cu2+在处理后60 min也刺激细胞内ROS产生明显升高至110.99％ (P =0.016)及117.34％ (P =0.016),但是处理48 h后细胞相对增殖率仅为101.09％和101.86％,并无促进细胞增殖的效应(P＞0.05).结论 微摩尔浓度Cu2+能促进人角质形成细胞增殖,这种促增殖效应可能与刺激细胞内ROS水平的适度上调有关.     

自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床分析

目的 总结自体微粒皮移植术修复深度烧伤创面的临床救治经验.方法 收集2002年11月至2013年8月入我院采用自体微粒皮移植术治疗深度烧伤的214例患者的临床资料,分析治疗过程中各因素对患者预后、创面愈合情况以及近、远期愈合质量的影响.结果 ①伤后1周内与1周后行切痂微粒皮移植的病死率为分别为16.1％、32.1％ (P ＜0.05).②对377个部位的创面愈合率进行分析,B组(扩展比5∶1～10∶1)愈合率最高,达(77.23 ±19.91)％,比A组(扩展比小于5∶1)具有明显优势(P＜0.05);在相同愈合率下,B组愈合速度为(1.84 ±0.76)％/d明显快于C组(扩展比大于10∶1)的(1.53 ±0.51)％/d(P＜0.05).③分析创面近期愈后质量显示,174个部位的表皮少量反复破溃,占所有307个部位中的56.68％.④189个部位的创面远期愈后质量显示,其瘢痕增生程度与创面一期愈合率关系密切(X2=11.697,P＜0.05).结论 对深度烧伤患者早期行切痂微粒皮移植能明显降低患者的病死率;适当的扩展比(5∶1～10∶1)具有良好的创面愈合效果;提高创面一期愈后率能有效改善患者的远期愈合质量.