Trizivir^TM治疗80例HIV／AIDS患者临床研究

目的1．评估Trizivir^TM（AZT＋3TC＋ABC，TZV）治疗中国HIV／AIDS患者的疗效和安全性；2．HIV／AIDS患者的依从性；3．考察中国社区内HIV／AIDS患者服用固定剂量三联片治疗的可行性。方法80例HIV／AIDS患者进入治疗组。是一项单中心、开放式、无对照的临床试验。患者接受36个月的治疗，在治疗1，2，3，4，5，6，9，12，18，24，30和36个月按时到门诊随访。结果57例（71．3％）患者完成36个月治疗随访，23例（28．7％）在治疗过程中因药物不良反应、机会性感染复发、依从性不好或治疗失败而退出。57例治疗36个月后，CD4＋ T淋巴细胞计数平均增加252／μL，93．0％的患者显示病毒载量〈400拷贝／mL。在36个月的治疗期间，有4例患者出现耐药。结论TZV抗病毒效果显著，对于病毒载量〉500000拷贝／mL的患者也有很好的效果，CD4＋T淋巴细胞计数均显示明显增加。TZV不良反应较少，与其他药物的相互作用较少，服用方便，患者服药依从性好，对某些患者尤其有毒瘾者不失为一种可以选用的治疗方案。     

1例早期HIV感染者的蛋白带型变化分析

云南省疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 4月 11日～ 5月 2 1日对某市 1例感染者不同时期的 5份血清进行了艾滋病病毒 (ＨＩＶ)抗体初筛和确认 ,现将结果分析如下。某男 ,农民 ,4 5岁 ,初中文化 ,离异。 5年前来到滇西某市。自述有不洁性交史 ,否认有吸毒史、同性恋史和受血及使用血液制品史。于 2 0 0 2年 4月 2日在当地医院例行体检 ,使用郑州博塞快速试剂检测为ＨＩＶ抗体弱阳性 ( 2 0 0 2年 2月 2 6日曾用同样试剂进行过ＨＩＶ抗体初筛 ,结果为阴性 )。ＨＩＶ抗体初筛试验是采用酶联免疫吸附法(ＥＬＩＳＡ) ,试剂为荷兰阿克苏试剂 ,批号Ａ4…     

CD3／CD28协同刺激诱导抵抗和清除HIV-1感染的检验研究与细胞亚群分析

目的通过CD3／CD28抗体协同刺激活化原代CD4^＋ T细胞,以复制具有抵抗和清除HIV-1能力的“Levine现象”,建立相关机理研究的实验模式,分析效应细胞的亚群特征。方法从外周血单个核细胞中分选高纯度的CD4’T细胞,以PHA／IL-2为对照,经CD3／CD28抗体刺激培养后,以CD45RO、CD62L和CCR7进行单细胞流式分析,鉴定细胞亚群及CCR5、CXCR4表达水平,以实时荧光定量法测定培养上清中的病毒载量。结果CD3／CD28抗体刺激下CD4^＋ T细胞明显增殖活化,原态细胞减少,明显转为记忆细胞表型,特别是M2亚群和TCM亚群细胞增多,未发现典型的TEMRA亚群。与PHA／IL-2相反,CD3／CD28抗体明显下调CCR5,并使早期感染者的病毒载量始终维持低于检出线水平（〈50IU／m1）。结论本研究以“Levine现象”为线索,验证和复制了诱导靶细胞抵抗和清除HIV-1感染的研究体系,为进一步探索新的防治HIV／AIDS的细胞分子机理奠定了基础。     

云南某地医院报告丙型肝炎病例诊疗现状调查分析

目的了解德宏州三家医院就诊者中诊断报告的丙肝患者检测、治疗等情况。方法由医院首诊或会诊医生对诊断出的丙肝患者进行调查,了解其流行病学史、丙肝检测情况以及诊断和治疗情况等,并采用描述性统计分析方法进行分析。结果共调查丙肝患者236例,其中确诊病例99例(占58.1%),临床诊断病例137例(占41.9%);有172例(72.9%)是通过住院、手术等医疗服务前筛查或体检发现的;丙肝抗体阳性患者236例,核酸阳性患者99例,丙肝抗体阳性者核酸检测率为41.9%;236例丙肝患者中,有85例接受治疗(确诊病例25例,临床诊断病例60例),治疗率为36.0%(85/236),抗病毒治疗率为2.5%。结论丙肝患者主动检测意识较差,丙肝规范治疗率较低,医院丙肝诊疗服务欠规范,应扩大丙肝防治知识宣传,同时加强医疗机构医务人员培训,提高丙肝诊疗能力。     

325例HIV /AIDS的临床流行病学分析

艾滋病在我国流行已近20年,流行形势日趋严峻。目前随着感染人数和临床病人的日益增多,其流行在中国已进入快速增长期。云南省作为中国艾滋病流行较为严重的地区,至2003年,全省118个县市均已报道了HIV感染者的存在,AIDS病人约占全国报告数的40％。随着时间的推移,越来越多的HIV感染者逐步发展成为AIDS病人。     

91例艾滋病门诊抗病毒治疗的护理体会

2004年9月至2005年6月,我科门诊共收治91例AIDS患者进行免费抗病毒治疗,现将护理体会报告如下。     

云南省艾滋病自愿咨询检测培训现状分析

目的分析云南省2005、2006年艾滋病自愿咨询检测(VCT)培训班举办情况,参照省对县培训的具体要求,为16州市VCT培训工作的下一步开展提出建议。方法对2005、2006年云南省级VCT培训情况、培训效果及咨询员情况进行分析。结果两年共培训省级合格咨询人员2 344人,其中疾病预防控制系统占31.4%,医院占27.3%,妇幼系统占25.3%,乡镇卫生院占8.4%。德宏、玉溪、大理、保山、红河咨询员队伍已扩展到乡镇卫生院,并结合计划生育宣传工作的三级预防网络,成员也包括了计生专干和防保宣传员。全省咨询员队伍以女性居多,占66.7%,初、中级职称占73.9%。结论通过两年的培训工作,云南省咨询员队伍已初具规模,为建立健全云南省VCT网络奠定了良好的人力基础。     

HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿及其影响因素分析

目的 了解HIV自愿咨询检测求询者、性病门诊就诊者、高校学生、社区流动人口、女性性工作者、MSM和注射吸毒者对HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿及其影响因素。方法 采用不同抽样方法,对7类人群共511人进行匿名问卷调查,回收有效调查问卷509份。结果 调查对象中男性占54.8%,20～29岁占41.5%,高中及以上文化程度者占60.3%,未婚者占55.4%,无业者占37.3%,每月可支配费用低于2 000元者占73.3%.调查对象中44.2%曾经做过HIV检测,28.3%听说过HIV抗体唾液检测,21.0%愿意接受唾液检测,仅2.0%做过唾液检测,仅1.0%买过试剂自检,84.1%愿意购买HIV抗体唾液快速检测试剂。单因素logistic回归分析显示:人群类别、年龄、文化程度、工作情况、每月可支配费用、HIV检测经历和唾液检测意愿与HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿有关;多因素logistic回归分析提示,人群类型和每月可支配费用与HIV抗体唾液快速检测试剂支付意愿有关。结论 HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿存在地区和人群差异;不同人群对HIV抗体唾液快速检测试剂的支付意愿不同;支付能力影响支付意愿。     

云南省2002年HIV／AIDS监测结果分析

目的：了解云南省HIV／AIDS流行现状和趋势。方法：采用哨点综合监测、现患调查、高危人群常规筛检和自愿匿名检测4种血清流行病学调查方法收集HIV流行资料。收集全省AIDS病例报告资料。结果：2002年全省共监测各类高危和重点人群89686人，发现HIV新感染者2003人，诊断艾滋病病人136人，死亡62人。哨点监测静脉吸毒人群HIV感染率为22．7％（1．8—69．1％）。昭通和丽江上升明显，8个地区静脉吸毒HIV感染率达高水平流行；性病门诊男性就诊者HIV感染率为2．1％（0-9．7％），其中思茅地区孟连县性病门诊男性就诊者HIV感染率为9．7％；女性就诊者为15．7％；孕产妇HIV感染率为0．2％（0—0．9％），其中临沧地区妇幼保健院孕产妇HIV感染率为0，9％；暗娼、嫖客HIV感染率分别为1．3％、0．3％，高流行地区医院无关联人群HIV感染率为L1％，献血员0．04％，自愿匿名检测检出率为13．9％（223／1601）。感染者主要为20—30岁汉族男性静脉吸毒者，以农民和无业人员居多，主要分布于我省德宏、红河、昆明、思茅、大理和临沧。结论：云南省HIV流行经静脉吸毒人群蔓延到全省，部分地区感染率继续上升，并且已进一步造成性乱人群中的传播和流行，高流行区医院无关联人群HIV流行率超过1％，预示AIDS病例将快速增加，预防和阻断母婴传播更是迫在眉睫，全省流行形势十分严峻，加强宣传教育和对高危人群的行为监测和干预势在必行。