掌跖脓疱病的治疗进展

掌跖脓疱病是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，好发于女性，以掌跖部出现对称性、无菌性脓疱为主要特征。这些病变通常会令患者感到痛苦，并显著降低生活质量，但目前尚无标准治疗方案。除传统外用药物、物理疗法及系统药物外，最近还出现了一些诸如生物制剂、小分子药物等新的治疗方法。本文检索了近年来国内外关于治疗掌跖脓疱病的文献，总结了传统的治疗方法，同时介绍了新的治疗方法，以期为医护人员提供参考。     

基于TCGA数据库探究肾透明细胞癌关键基因的表达及预后作用

目的:探究肾透明细胞癌中关键基因的表达及预后作用，寻找潜在治疗靶点。方法:从TCGA数据库下载肾透明细胞癌mRNA的表达数据，通过Rstudio软件分析肿瘤与正常组织间差异表达基因，对差异表达基因进行富集分析、蛋白-蛋白相互作用网络构建，并分析出关键基因，最后对关键基因进行预后分析。结果:得到1 855个差异表达基因，其中有1 207个是上调的，648个是下调的，富集分析发现差异基因主要与信号转导、物质代谢、免疫反应等信号通路相关。筛选出10个关键基因中有6个存在预后价值。结论:筛选出的差异基因及信号通路可以帮助我们探索肾透明细胞癌发病的分子机制，同时为靶向治疗的研究提供潜在的理论依据。     

罗库溴铵单次给药在开颅听神经瘤切除术中的临床应用

目的探讨全凭静脉麻醉下开颅听神经瘤切除术中肌松药罗库溴铵最佳单次给药剂量,在满足全身麻醉诱导气管插管的同时,尽快实现无肌松干扰的面神经功能的精准监测。方法本研究为随机对照开盲的临床试验。将28例择期行开颅听神经瘤切除术的患者随机分为两组(每组14例),静脉单次给予罗库溴铵0.3 mg·kg~(-1)(R_(0.3))组和罗库溴铵0.6 mg·kg~(-1)(R_(0.6))组。采用4个成串刺激(TOF)监测两组患者肌松药起效(TOF计数)和消除(TOF比值)情况,并记录气管插管时血压、心率、声门暴露(Cormack-Lehane喉镜显露分级)、气管插管(Cooper评分)情况和插管尝试次数。结果①气管插管时,R_(0.6)组肌松效果优于R_(0.3组,R_(0.3组7例(50%)和R_(0.6)组14例(100%)患者达到中深度肌松(TOF计数为0～2,P=0. 004)。②两组患者Cormack-Lehane分级和Cooper评分均差异无显著性,所有患者气管插管均一次成功。R_(0.3)组和R_(0.6)组的罗库溴铵剂量均能满足气管插管的肌松要求。③R_(0.3)组与R_(0.6)组比较,肌松药消除加快,TOF比值恢复至90%(TTOF 90%)所需时间显著减少(P0.0001)。结论在丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉下,单次静脉给药罗库溴铵0.3 mg·kg-1 (理想体重)能满足气管插管的肌松要求,可加快获取面神经监测的术前基线值,有助于听神经瘤切除术中面神经功能的精准监测。     

颈部囊性淋巴管瘤CT诊断1例

患者男 ,6 6岁。发现右侧颈部包块并逐渐增大三月。无明显疼痛 ;无畏塞、发热、恶心、呕吐 ;常有咳嗽 ,无咳血胸痛 ;现感咽部不适。查体 :右侧颈前区见约 6cm× 6cm大小包块 ,皮肤无红肿 ,质软 ,界清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动度欠佳 ,不随吞咽上下移动 ;颈软 ,气管居中 ,甲状腺不大 ,余阴性。CT所见 :右侧胸锁乳突肌后方、颈动脉鞘外侧见 5 7cm×5 0cm形状不规则低密度灶 ,密度均匀 ,CT值 6 2Hu ,边界清晰锐利 ,颈动脉鞘受压 ,稍向内移位 ,增强扫描不规则低密度灶未见强化 ,延时扫描仍呈低密度影 (图 1、 2 )。CT诊断 :1、颈部右外侧…     

AURKB和TOP2A在乳头状肾细胞癌组织中的表达及与预后的关系

目的:探索AURKB和TOP2A在乳头状肾细胞癌（PRCC）组织中的表达及与预后的相关性。方法:从TCGA(the cancer genome atlas)数据库下载乳头状肾细胞癌mRNA的表达数据以及乳头状肾细胞癌患者的临床数据,利用R软件的相关包进行差异分析,筛选出差异基因。将差异基因导入STRING和Cytoscape中得到差异基因蛋白相互作用网络以及前10个关键基因,并通过GEPIA数据库验证,得到AURKB和TOP2A。进一步绘制出AURKB及TOP2A在PRCC中的表达及与临床预后的关系。最后我们选取部分肾乳头状细胞癌手术石蜡组织标本进行了实验验证。结果:AURKB和TOP2A在乳头状肾细胞癌组织中的表达量较癌旁组织中显著提高,与预后及临床特征有明显相关性,且AURKB与TOP2A表达量越高乳头状肾细胞癌患者预后越差。结论:应用生物信息学方法发现AURKB和TOP2A可能是作为PRCC预后指标。     

双眼先天性视网膜劈裂一例

先天性视网膜劈裂属玻璃体-视网膜营养不良疾病,由Anderson等于1932年首先报道,劈裂发生于神经纤维层,隆起的前壁为视网膜内界膜及部分层次的神经纤维[1]。我院近期诊治的黄斑部视网膜劈裂1例,现报告如下。患者男10岁自幼双[视物不清,未曾诊治过,于2004年10月在我院就诊,患者是独生子,足月顺产,无全身病史,父母均经检查未发现异常。[科检查:视力:右[0.25,不能矫正,左[0.1,不能矫正,近视力:右[0.5,左[0.6。双[结膜无充血,角膜透明,前房正常,虹膜纹理清,瞳孔圆,对光反应灵敏,晶状体透明,玻璃体透明。双[视盘颜色正常,边界清,黄斑部色暗,呈蜂…     

Akt/FoxO传导通路调节细胞凋亡作用的研究进展

Foxo转录因子是PKB／Akt的下游靶点。Akt调节细胞生存和增殖。Akt磷酸化Foxo抑制Fox0的转录功能,促进细胞生存、生长和增殖。在癌症中FoxO在不同的细胞信号通路中发挥重要作用。FoxO通过两个途径抑制凋亡信号,促进细胞生长,其包括线粒体靶点蛋白Bcll2家族的多种前凋亡成员的表达、死亡受体配体如Fas配体和肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）的表达,或是增加各种细胞周期蛋白依赖性激酶抑制蛋白的水平。本文主要概括了Akt／FoxO调节细胞生长和生存的机制,以期为抗癌治疗提供新的可能。     

CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症中、远期疗效观察

目的探讨CT引导下靶位注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的中、远期疗效。方法在CT引导下经皮靶位注射胶原酶准确到达突出物治疗腰椎间盘突出症50例。结果随访36～60个月,总有效率分别为82．97％（大于36个月）、82．23％（大于60个月）。结论把握好适应证,CT引导下经皮穿刺靶位注射胶原治疗腰椎间盘突出症准确、安全、简便、有效,是此类患者首选的治疗方法之一。     

评价与批准新型婴儿用肺炎球菌结合疫苗的血清学标准

世界卫生组织 (WHO)正在对评价和批准新型肺炎球菌结合疫苗 /联合疫苗或不同免疫程序的血清学标准进行一系列评议。由于缺乏明确的保护作用血清学相关物及疫苗中含有多个抗原 ,尤其是唯一获得批准的疫苗所含各血清型大多未建立临床效力数据 ,从而阻碍了批准新疫苗或联合疫苗的标准的制订。本文对各种观点进行了分析 ,并向管理当局提供评价这些待批准疫苗的初步指南性建议。关于肺炎球菌结合疫苗生产与质控更详细的建议 ,包括评价和审批标准正在拟定中。     

384例老年白内障患者阈下抑郁现状调查及其影响因素分析

目的 调查本院白内障患者阈下抑郁现状并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法，选取2018年1月~2021年1月在本院眼底病科就诊的384例白内障患者作为研究对象，采用基本情况问卷、阈下抑郁量表（STDS）、心理弹性问卷中文简化版（RISC）以及自我感受负担量表（SPDS）调查患者基本资料、阈下抑郁、心理弹性以及自我感受负担。采用多元线性回归分析老年白内障患者阈下抑郁影响因素。结果 白内障患者阈下抑郁得分为104.82±19.34，条目均分为3.61±0.60; 心理弹性得分为13.62±2.71，条目均分为3.52±0.59；自我感受负担得分为27.87±5.35，条目均分为2.79±0.54。Pearson相关性分析发现，白内障患者心理弹性与阈下抑郁呈负相关（r=-0.385，P<0.01），自我感受负担与阈下抑郁呈正相关（r=0.442，P<0.01）。年龄、白内障程度分级、病程、是否已接受手术、心理弹性和自我感受负担均是阈下抑郁的显著影响因素（P<0.05）。 结论 白内障患者阈下抑郁得分较高。临床护理人员应采取健康教育、心理辅导、认知干预、放松训练等方式降低老年白内障患者阈下抑郁的水平，从而减少其抑郁的发生。