单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：80例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50～60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,治疗组完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为77．5％。对照组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）22例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,总有效率为60％。（P ＜0．05）放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。     

18F-FDG PET/CT肿瘤显像报告书写指南

纸质报告或其电子版报告是影像医师与转诊医师的主要沟通方式。报告的内容不仅影响患者的管理和临床结果,而且可以作为法律性文件用于医疗纠纷的评判,用于证明医疗的必要性、计费的准确性和监管的合规性。融合显像的复杂性使得完成一份高质量的PET/CT报告可能较其他影像学检查报告困难。该文讨论了一份简洁、完整的18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT肿瘤显像报告应具有的基本要素,并通过日常临床实践中的例子对这些要素进行阐述。     

Parkin介导的线粒体自噬在高糖高脂导致的心肌细胞损伤中的保护作用

目的 明确Parkin（一种E3泛素化连接酶）介导的线粒体自噬对高糖高脂导致的原代心肌细胞损伤的保护作用。 方法 以LV-lacZ（LacZ空病毒）或LV-Parkin（Parkin过表达慢病毒）转染SD大鼠原代心肌细胞48 h,再用含葡萄糖（5.5 mmol/L NG）的培养基或含棕榈酸盐（500 μmol/L HF）和葡萄糖（25 mmol/L HG）的高糖高脂培养基培养心肌细胞24 h。 实验分组:①阴性对照组（NG-LacZ）,②正常Parkin过表达组（NG-Parkin）,③高糖高脂阴性对照组（HG-HF-LacZ）,④高糖高脂Parkin过表达组（HG-HF-Parkin）。用Western blot法检测PTEN介导的假定激酶蛋白1（PINK1）、Parkin、P62（一种自噬相关蛋白）、微管相关蛋白1轻链3（LC3）蛋白表达水平。采用JC-1染色法检测活细胞内线粒体膜电位水平。免疫荧光法检测自噬体数量,TUNEL法检测细胞凋亡率。 结果 与对照组相比,高糖高脂处理的原代心肌细胞自噬相关蛋白LC3-Ⅱ,P62表达水平上调（P<0.05）,PINK1表达未发生统计学差异,Parkin表达水平下调（P<0.05）,自噬体数量增多,线粒体膜电位下降功能损伤,心肌细胞凋亡率升高（P<0.05）。而用高糖高脂处理LV-Parkin转染的心肌细胞,LC3-Ⅱ蛋白表达水平进一步升高（P<0.05）,而P62表达水平显著下降（P<0.05）,自噬体数量进一步增多,细胞内线粒体膜电位水平上升,心肌细胞凋亡率下降（P<0.05）。 结论 高糖高脂可引起SD大鼠原代心肌细胞自噬流量降低,自噬小体增多,线粒体自噬发生障碍。Parkin过表达慢病毒通过激活心肌细胞内线粒体自噬途径,提高自噬流量,改善线粒体功能,降低心肌细胞凋亡率。     

非酒精性脂肪性肝病国内外诊疗指南的区别及治疗展望

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗和遗传易感性密切相关的、肝脏脂肪过度堆积的代谢应激性肝脏损伤。据估计,目前世界上25%的人口被诊断患有NAFLD,对社会经济发展和人们的健康水平造成巨大影响。基于不同地区的生活习俗和人群基因差异,NAFLD在各国/地区的流行率不同,并且在NAFLD诊断标准和治疗方案上各国/地区诊疗指南给出的推荐也存在一定差异。该综述旨在对比国内外最新指南在NAFLD诊断与治疗方面的异同点,汇总最新诊疗手段研究进展,以期对NAFLD的临床诊疗提供借鉴。