无保护会阴接生技术在初产妇自然分娩中的应用效果

目的探讨无保护会阴接生技术在初产妇自然分娩中的应用效果。方法选择该院2014年4～6月采用无保护会阴接生技术分娩的100例初产妇作为观察组;另选择该院2014年1～3月采用常规接生技术分娩的100例初产妇作为对照组。比较分析两组患者会阴切开率、会阴裂伤程度、产程时间、产后出血、新生儿窒息率、产后会阴疼痛、对分娩技术的满意度、住院时间、住院费用等情况。结果观察组产妇会阴Ⅰ度裂伤率[50.0%（50/100）]高于对照组[24.0%（24/100）],会阴切开率[30.0%（30/100）]低于对照组[65.0%（65/100）],产后出血率[1.0%（1/100）]明显低于对照组[5.0%（5/100）],产后第1、3天会阴疼痛评分[（4.78±1.56）、（2.68±1.58）分]、住院时间[（3.29±1.21）d]以及住院费用[（1 711.20±135.5）元]均低于对照组[（7.52±2.13）分、（6.35±1.59）分、（4.31±1.54）d、（1 892.93±185.6）元],且观察组的护理满意度[95.0%（95/100）]高于对照组[80.0%（80/100）],差异均有统计学意义（P〈0.05）。而两组产妇的会阴完整率、会阴Ⅱ度裂伤率、各产程时间及新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论无保护会阴接生技术能够减少分娩时的会阴侧切率和裂伤程度,减少产后会阴疼痛,缩短住院时间,具有良好的经济效益和社会效益。     

左心室肥大的心电图诊断与超声诊断

目的探讨超声诊断左心室肥大与心电图诊断左心室肥大结果的差异。方法对心电图诊断左心室肥大及左心室肥大并劳损各600例,作二维超声心动图检查,进行对照分析。结果心电图诊断左心室肥大者,超声无左心室扩大或室壁增厚征象,而左心室肥大并劳损者,超声有左心室扩大或室壁增厚或二者兼有。结论随着二维超声心动图的广泛应用,发现心电图在诊断左心室肥大存在一定的偏差。     

产科护理健康教育存在的问题及对策

产科护理健康工作是一项既关系到目前国内产科医疗服务提升,同时又关系到新生人口素质的重要工作,对于产科健康护理必须提高认识,加强健康护理教育,提升医疗服务质量.     

阿德福韦酯肾病误诊为原发性骨质疏松症1例

骨质疏松症和骨软化症是临床常见的两种骨代谢疾病,两者病因不同,治疗方案不同,临床表现有相似之处,骨密度测定均显示骨量低下或骨质疏松。仅从骨密度测定、X线片及CT等检查结果难将二者鉴别,易导致误诊误治。本文报道1例因阿德福韦酯肾病所致继发性范可尼综合征和低磷性骨     

二维超声心动图诊断二尖瓣腱索断裂的初步探讨

目的 及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机.方法 使用ATL超四超声诊断仪,3.0MHz,扇形探头.仰卧位.常规左室长轴切面(二维),M型取样为二尖瓣腱索水平.结果 切面见二尖瓣前瓣运动活跃,呈连枷样改变.M型见二尖瓣前叶震颤,左房内见腱索回声.结论 二尖瓣腱索断裂临床上极易与风湿性心脏病相混淆,及时作二维超声心动图检查可为病人提示瓣膜置换术的有利时机;以此,进一步证实了二维超声心动图对心脏瓣膜病变诊断的可靠性及准确性.     

乳房按摩促进泌乳的临床效果观察

乳房按摩促进泌乳的临床效果观察株洲市妇幼保健院（４１２００８）李新忠伍秧田刘嫦娥杨珏李燕青黄爱瑷我院从１９９５年４月至１９９６年１２月，采用乳房按摩对在我院分娩的未用过激素类药物的正常产妇，就催乳素水平、乳汁量、新生儿生长情况进行观察，现将其结果报告...     

甲状腺结节内钙化回声与病变良恶性的相关性

目的探讨甲状腺内的钙化回声与病灶良恶性的相关程度 方法应用飞利浦IU22超声诊断仪高频率线阵探头对2 097例伴甲状腺结节患者进行检查,观察并测量钙化灶的形状、边缘、大小等特点,结合其他声像特点对甲状腺的良恶性作初步判断,并与术后或穿刺术后病理进行比较。 结果2097例患者中,单发结节1672例。多发结节(数量32个)421例,合并钙化灶531例,钙化率25.3%,良性结节l748例,钙化率24.9%,形态多以弧形、圆形、块状为主,最大直径多大于2 Illm。恶性结节349例,钙化率78.6%,形态多以沙粒样、不规则形为主,其中,沙粒样钙化占51.2%,不规则形钙化占26.9%,最大直径多数小于2 mm。所有病例均经手术或穿刺术后病理证实。 结论甲状腺结节内钙化灶回声与病灶的良恶性存在一定的相关性,其中对乳头状腺癌的诊断特异性最高,对甲状腺结节内钙化回声研究有助于癌性病灶的早期发现,对预后有重要临床意义。      

常染色体显性遗传性皮肤松弛症1例及基因突变检测

目的 探讨1例常染色体显性遗传皮肤松弛症(ADCL)患儿致病基因及表型。方法 收集ADCL患儿临床资料,采用全外显子测序技术对患儿及其父母行基因检测,并通过Sanger测序进行验证。结果 患儿为15岁女性,眼角、口角、面颊及颈部皮肤松弛下垂明显,呈“猎犬貌”,腋窝、腹股沟及膝关节处可见皮肤松弛下垂皱褶。测序结果示患儿ELN基因第33号外显子存在c.2318delG(p.G773fs*40)移码变异,受检人父亲、母亲该位点均无变异,为新发变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)指南,该变异为可能致病性变异(PVS1 Moderate+PM2+PS2)。结论 ELN基因第33号外显子c.2318delG(p.G773fs*40)杂合变异为新发变异,本研究结果扩展了ELN基因变异的致病位点。     

罕见儿童遗传性肾上腺疾病的临床特征及类固醇激素的质谱测定

目的 总结6例儿童遗传性肾上腺疾病的临床特征及类固醇激素的质谱测定,分析液相色谱-串联质谱(liquid chromatography-tandem mass spectrometry, LC-MS/MS)技术检测类固醇激素在临床应用中的优势和不足。方法 分析2020年5月—2022年3月在河南省儿童医院就诊的基因诊断明确的6例罕见儿童遗传性肾上腺疾病患儿的临床特征及类固醇激素水平。结果 6例患儿经基因检测均诊断明确,分别为：11β羟化酶缺陷症(11β-OHD)、17α羟化酶缺陷症(17α-OHD)、21羟化酶缺陷症(21-OHD)、细胞色素P450氧化还原酶缺陷症(PORD)、类脂性先天性肾上腺皮质增生症(LCAH)、X-连锁肾上腺发育不良(X-linked adrenal hypoplasia congenita, AHC),6例患儿中社会性别男性2例,女性4例,患儿就诊年龄1月20天～10岁,11β-OHD和PORD患儿因“阴蒂肥大”就诊,21-OHD患儿因“生长加速、变声、发现睾丸肿物”就诊,17α-OHD患儿因“高血压”就诊,LCAH患儿因“皮肤黄染”就诊,AHC患儿因“皮肤...