中西医结合治疗病态窦房结综合征30例临床观察

病窦系是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。临床上可出现一系列心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状。对有症状的病窦患者，应接受起搏器治疗。但因其价格昂贵，对经济落后地区患者难以承受；基层医院又条件限制多数不能开展起搏器治疗，因此有效的药物治疗十分必要。西医常采用氨茶碱治疗本病。我院自1999年1月～2008年4月应用病窦汤加氨茶碱治疗病窦30例，并与单用氨茶碱组20例相比较，疗效满意。现报道如下。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并心房颤动58例临床观察

目的 观察口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭(CHF)并心房颤动(房颤)的疗效.方法 对象是心力衰竭合并房颤患者58例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用胺碘酮口服0.2 g 3次/d,1周后改为0.2 g 2次/d,再1周以后服用维持量0.2 g,1次/d.观察临床表现(包括症状、体征)、心功能分级、12导心电图、动态心电图及左室射血分数(LVEF)等变化.结果 治疗4周后,患者临床表现改善,心功能提高,LVEF显著增加;阵发性房颤恢复窦律,持续性房颤转为阵发性房颤,总有效率86.2%;治疗期间3例患者出现恶心、食欲减退及QT间期不同程度延长,但并未影响治疗,未作停药处理.无1例因使用胺碘酮致心脏外毒副作用.结论 常规推荐剂量胺腆酮治疗慢性心力衰竭并房颤患者疗效高,副作用少,可作为此类患者首选的抗心律失常药.     

E-钙黏蛋白和Ki-67在非特殊型乳腺浸润性导管癌中的表达及意义

目的探讨E-钙黏蛋白和增殖指数抗原Ki-67在非特殊型乳腺浸润性导管癌发生、发展中的作用。方法采用免疫组化法检测E-钙黏蛋白和Ki-67在100份非特殊型乳腺浸润性导管癌组织（乳腺癌组）及20份乳腺纤维腺瘤组织（纤维腺瘤组）中的表达,并分析两者与非特殊型乳腺浸润性导管癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组E-钙黏蛋白的阳性率（67%）明显低于纤维腺瘤组（100%）,Ki-67的阳性率（59%）高于纤维腺瘤组（25%）,P均〈0.05;E-钙黏蛋白和Ki-67表达与非特殊型乳腺浸润性导管癌淋巴结转移、TNM分期、组织学分级密切相关,与患者年龄、肿瘤直径无明显相关性。结论 E-钙黏蛋白表达降低、Ki-67表达升高与非特殊型乳腺浸润性导管癌的发生、发展密切相关,检测两者有助于判断非特殊型乳腺浸润性导管癌的恶性程度及预后。     

甲状腺癌组织VEGF和MMP-9及COX-2的表达及其临床意义

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及环氧化酶-2(COX-2)在甲状腺癌组织中的表达情况及其与临床特征的关系.方法:SP法检测100例甲状腺癌及20例癌旁正常甲状腺组织中VEGF、MMP-9及COX-2的表达.观察其与患者临床病理及预后的关系.结果:甲状腺癌组织中,VEGF、MMP-9和COX-2的阳性率分别为70%(70/100)、68%(68/100)和63%(63/100),显著高于癌旁组织,P＜0.01;三者阳性率高低与甲状腺癌的临床分期和淋巴结转移密切相关,P＜0.01;VEGF、COX-2的阳性表达与甲状腺癌的组织类型有关,P＜0.05.结论:甲状腺癌组织VEGF、MMP-9及COX-2的表达与临床分期及淋巴结转移有关,可作为甲状腺癌患者的预后指标.     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭并心房颤动58例临床观察

目的观察口服胺碘酮治疗慢性心力衰竭（CHF）并心房颤动（房颤）的疗效。方法对象是心力衰竭合并房颤患者58例,在常规抗心力衰竭治疗基础上加用胺碘酮口服0．2g3次／d,1周后改为0．2g2次／d,再1周以后服用维持量0．2g,1次／d。观察临床表现（包括症状、体征）、心功能分级、12导心电图、动态心电图及左室射血分数（LVEF）等变化。结果治疗4周后,患者临床表现改善,心功能提高,LVEF显著增加;阵发性房颤恢复窦律,持续性房颤转为阵发性房颤,总有效率86．2％;治疗期间3例患者出现恶心、食欲减退及QT间期不同程度延长,但并未影响治疗,未作停药处理。无1例因使用胺碘酮致心脏外毒副作用。结论常规推荐剂量胺腆酮治疗慢性心力衰竭并房颤患者疗效高,副作用少,可作为此类患者首选的抗心律失常药。