卡维地洛联合缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的效果

目的:评估联合应用卡维地洛与缬沙坦治疗心力衰竭并心房颤动的疗效和安全性。方法:46例心力衰竭并心房颤动患者随机分为两组,应用缬沙坦80 mg/d,1周后,对照组维持原治疗,治疗组缬沙坦联用卡维地洛(5~20mg/d)治疗4个月。治疗前后分别行超声心动图和动态心电图检查,评价左室功能和心室率。结果:治疗前后治疗组的静息心室率分别为(97.8±7.0)次/min和(75.4±6.0)次/min,治疗前后比较差异有统计学意义(t=15.67,P<0.01),其心室率变化较对照组明显(t=5.48,P<0.01)。治疗组的左室射血分数、左室短轴缩短率、心排血量和E/A比值有明显改善,两组比较差异有统计学意义(t=3.45~36.89,P<0.01)。两组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论:卡维地洛与缬沙坦合用治疗心力衰竭并心房颤动安全有效。     

非洛地平缓释片联用卡维地洛治疗高血压伴左室肥厚疗效观察

2001年1月至2002年3月，我们联用非洛地平缓释片及卡维地洛治疗原发性高血压(EH)伴左室肥厚(LVH)患者32例，疗效较好。现报告如下。     

X线片测量髌骨外倾角在髌股关节病诊断中的应用

目的观察髌股关节病患者,髌骨外倾角的大小范围对髌股关节病诊断的意义。 方法实验组收集年龄27～65岁,平均年龄(50±4)岁。临床上就诊于哈尔滨市第一医院骨科患者,不同程度的膝关节疼痛及屈伸活动受限,排除类风湿性关节炎,关节感染,关节外伤,符合髌股关节病诊断标准病例214例,共计214膝。拍摄X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片,测量髌骨外倾角的大小。对照组收集年龄28～77岁,平均年龄(51±3)岁,无膝关节病及疼痛的病例60例,共计60膝,拍摄X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片,测量髌骨外倾角的大小。 结果实验组测得髌骨外倾角在18.5°～35.2°之间,髌股关节病患者X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片髌骨外倾角增大。对照组测得髌骨外倾角在7.7°～18.7°之间,X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片髌骨外倾角在正常范围。 结论髌骨外倾角的测量对于髌股关节病的诊断有重要意义,X光下膝关节屈膝髌骨30°时轴位片见髌骨外倾角增大并伴有关节疼痛患者可以考虑髌股关节病诊断,可行关节镜手术治疗。     

转移性上皮样肉瘤1例

笔者报道1例转移性上皮样肉瘤,患者2年前因左足弓内侧部肿物行局部肿物扩大切除术,病理诊断为上皮样肉瘤,因左腘窝囊肿行囊肿切除术,术中取囊肿基底部周围坏死样组织行病理检查,诊断为转移性上皮样肉瘤。左足弓部结节穿刺活检诊断为上皮样肉瘤复发。     

树突状细胞在小鼠移植瘤中的分布和形态学观察

目的 探讨树突状细胞(dendritic cell,DC)在小鼠移植瘤中的分布和形态学特征.方法 采用光镜、透射电镜和免疫组织化学方法观察30只小鼠移植瘤中树突状细胞分布及形态.结果 树突状细胞主要分布在小鼠移植瘤周边区及瘤巢内,实验组树突状细胞的数量比对照组明显增多(P＜0.01).电镜下,树突状细胞体积大,形态不规则,表面有许多树枝状突起,核不规则,有切迹.胞浆内有丰富的线粒体、核糖体和内质网.树突状细胞具有两种形态,一种表现为突起多,细胞器丰富;另一种表现为突起较少,细胞器也较少.树突状细胞与瘤细胞、树突状细胞与淋巴细胞、淋巴细胞与瘤细胞之间存在多种接触形式.同时可见淋巴细胞与淋巴细胞,树突状细胞与树突状细胞之间也有紧密接触.还可见树突状细胞与瘤细胞接触,接触部位有颗粒物质,瘤细胞趋于凋亡状态.结论 树突状细胞在小鼠移植瘤组织中有两种类型,且在肿瘤组织中数量显著高于正常组织.     

他汀类药物治疗急性冠脉综合征的非调脂机制

近年来 ,大型前瞻性临床试验证实 ,他汀类药物对冠心病 (CAD)的一级预防、二级预防具有明显疗效 ,不仅可调整血脂水平 ,而且可减少心血管事件的发生。然而急性冠状动脉综合征 (ACS)患者的发生机制、临床及组织学特征不同于稳定型CAD ,要求治疗能在较短时间内改善内皮功能障碍等病理现象。积极降脂治疗减少心肌缺血事件研究 (MIRACL)是他汀类药物治疗ACS的第一项大规模临床试验 ,旨在评价早期、快速、强效降脂治疗是否能够减少不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗死患者的心肌缺血事件复发。研究结果表明 ,在发病后 2 4～ 96h内使用阿托伐他…     

地尔硫和曲美他嗪联合治疗冠心病心绞痛疗效观察

地尔硫和曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)均是抗心肌缺血药物,近年来,联合应用地尔硫和TMZ治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)心绞痛,现报告如下。1对象和方法1.1对象我院2003-06~2004-12符合1993年卫生部药政局《新药临床研究指导原则》中冠心病心绞痛诊断标准的患者68例。随机分成2组,治疗组34例中男20例,女14例,年龄44~76(65±11)岁,稳定性心绞痛22例,不稳定性心绞痛12例。对照组性别、年龄、心绞痛类型与治疗组差异无显著性(P<0.05)。1.2方法在常规治疗冠心病心绞痛的基础上对照组加服地尔硫卓艹,每次30mg,3次/d;治疗组除地尔硫…     

心先安治疗充血性心力衰竭临床观察

心先安系环磷酸腺苷(cAMP)的换代产品,具有良好的强心作用。本院自1996年3月至12月对收治的心力衰竭病人52例用随机单盲法分为2组,A组(心先安组),B组(安慰剂组)进行对比治疗观察,显效率分别为87.8％和60.2％,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:均为住院病人,经抗心衰治疗过几次。其中冠心病38例,风心病5例,甲亢性心脏病1例,病态窦房结综合征2例;急性心肌梗死4例;心赃换瓣术后2例。男40例,女12例。年龄38     

葛根素干预冠心病患者胰岛素抵抗的研究

目的：探讨葛根素对冠心病（CHD）患者胰岛素抵抗（IR）及与其存在密切相关性的血脂、纤溶活性异常的影响。方法：76例CHD患者随机分为常规治疗组（36例）和葛根素治疗组（40例）。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素500mg静脉滴注，每日1次，3周为1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标，计算胰岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）。选择30名健康人作为对照组。结果：（1）与对照组比较，CHD患者血浆胰岛素（FINS）浓度增高，ISI降低，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，VOT前及VOT时组织型纤溶酶原激活物（tPA)活性降低，纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性升高。FINS、ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素治疗组治疗后FINS、TC、TG、LDL－C、PAI－1明显下降（P＜0．05，P＜0．01），ISI、HDL－C、VOT前及VOT时tPA明显增高（P＜0．05，P＜0．01）。葛根素治疗组治疗后FINS与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著正相关，而与HDL－C、VOT前及VOT时tPA呈显著负相关；ISI与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著负相关，与HDL－C、VOT时tPA呈显著正相关。结论：葛根素能够改善冠心病患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶异常。     

经食管心脏起搏心脏负荷试验在老年人冠心病中的应用

本文对42例老年人冠心病进行了经食管心脏起搏心脏负荷试验,以进一步探讨本试验对老年人冠心病诊断价值。 1 资料与方法 1.1 观察对象 冠心病42例,男性27例,女性15例,年龄59～73岁(平均64.5岁)。 1.2 方法及判断标准 ①按食管心脏起搏常规进行准备,然后插管、定位、测