2009—2020年合肥市肺结核空间特征分析

目的: 分析2009—2020年合肥市肺结核疫情特征及空间聚集性。方法: 通过收集“中国疾病预防控制信息系统”的子系统“结核病管理信息系统”中合肥市2009—2020年肺结核数据,筛选出肺结核患者42681例,利用GeoDa和Arcgis 10.8空间分析软件进行分析,在街道/乡镇水平上绘制空间分布地图,探索空间分布规律及肺结核发病冷热点地区。结果: 2009—2020年合肥市肺结核共报告42681例,报告发病率从2009年57.96/10万(4195/7237966)下降到2020年31.04/10万(2908/9369881),整体呈现波动下降趋势($\chi _{趋势}^{2}$=12.531,P<0.001);全局空间自相关结果显示2009—2014年合肥市肺结核发病呈现空间自相关性(Moran’s I值均>0,P值均<0.05);2015—2020年空间分布偏向随机性。局部自相关分析显示高-高聚集发病街道/乡镇主要集中在长丰县、肥东县;低-低聚集区主要集中在老城区(庐阳区、包河区)。冷热点分析发现,热点区域有2个,分布在长丰县义井乡和肥西县严店乡。结论: 合肥市肺结核疫情存在一定的聚集性,后续应针对不同的县(区)街道/乡镇特点采取不同的防控措施,加大高-高聚集区的街道和热点区域的防控力度。     

合肥市2019—2020年学校肺结核流行特征及诊断延误影响因素分析

  目的  了解合肥市2019—2020年学校肺结核流行特征和病例诊断延误的影响因素,为进一步做好学校肺结核防控工作提供参考。  方法  对2019年1月至2020年12月合肥市学校肺结核报卡信息、学校肺结核聚集性疫情资料等进行回顾性研究,分析新冠肺炎疫情防控措施影响下合肥市学校肺结核流行特征及病例诊断延误因素的变化。  结果  2020年合肥市学校肺结核报告发病率为14.04/10万,5—6月和10—11月出现发病高峰。职业为教师的学校肺结核病例占8.00%,较2019年差异有统计学意义(χ2=4.30,P < 0.05)。2020年本地医疗机构报告的病例诊断时长中位数为5.14 d、确诊时长中位数为18 d,均较2019年有所缩短,差异有统计学意义(Z值分别为22.45,4.52,P值均 < 0.05)。学校肺结核多病例散发疫情中密切接触者PPD强阳性率为13.50%、新发病例检出率为0.62%。密切接触者暴露发病时长中位数为132 d,较2019年增加明显,差异有统计学意义(Z=251.50,P < 0.05)。2020年病例首次医疗机构放射项目为胸部CT的诊断延误率为12.10%,通过学校或家长对病例进行督促诊断延误率为16.15%。以首次医疗机构放射项目为胸部CT为对照,首次放射项目为胸片的病例诊断延误风险高(OR=4.34,P < 0.05);以学校或家长未开展病例就诊督促为对照,有就诊督促的病例诊断延误风险低(OR=0.26,P < 0.05)。  结论  首次医疗机构放射项目选择以及病例就诊督促等因素对病例诊断延误有影响。应在继续加强学校肺结核疫情处置与监测的基础上,采取多病同防措施。     

上海市杨浦区职校学生吸烟现状及影响因素分析

目的 了解上海杨浦区职校学生吸烟现况及其影响因素。方法 通过整群抽样方法,选择杨浦区一所职校233名学生进行此项调查。结果 调查人群的尝试吸烟率是22.32%,现在使用卷烟制品率为9.01%,现在吸烟率为6.44%,不同人群的男生发生率均显著高于女生,差异有统计学意义(P<0.05);家人吸烟的学生尝试吸烟率高于家人不吸烟的学生,差异无统计学意义。任课老师吸烟的学生尝试吸烟率和现在使用卷烟制品率高于老师不吸烟的学生,差异无统计学意义;好朋友吸烟的学生尝试吸烟率、现在使用卷烟制品率和现在吸烟率均高于好朋友不吸烟的学生,差异有统计学意义(P<0.05);学习成绩中等以下的学生现在使用卷烟制品率显著高于成绩中等及以上的学生,差异有统计学意义(P<0.05);接触烟制品的人群对烟草危害的知晓率低于不接触烟制品的学生,差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,男生是吸烟行为的危险因素,好朋友吸烟是尝试吸烟行为的危险因素,学习成绩中等及以上是现在使用卷烟制品行为的保护因素。结论 吸烟严重危害着学生的身心健康,我们要关注不同的类型的学生,特别是职业技术类学校的学生,要做好宣传教育工作,把吸烟行为控制在初始状态。     

上海市杨浦区2014—2016学年中小学生意外伤害流行特征

【目的】了解上海市杨浦区中小学生伤害发生现况,为开展防控和干预措施提供依据。【方法】对2014—2016学年杨浦区全区中小学校学生伤害个案进行分析。【结果】2014—2016学年,杨浦区中小学校伤害发生率是4. 08‰,男女生伤害发生率分别是5. 47‰和2. 60‰,小学生和中学生的伤害发生率分别是3. 11‰和5. 15‰,男女生间和中小学生间的差异均具有统计学意义(均P0. 05),各学年间的伤害发生率具有统计学差异;伤害发生的场所主要是学校,占73%;伤害发生的时间在24 h内的分布,集中在10:00和14:00—15:00;伤害发生原因跌落/跌倒比例最高,占66. 7%;伤害发生性质,骨折占62. 4%;伤害发生的部位中,腕/手(26. 4%)和踝/足(26. 4%)的比例最高。【结论】结合学生伤害发生的特点,对不同性别,不同类型学校学生应开展针对性的防控和干预措施,以有效地控制伤害的发生。