儿科日间手术病房患儿护理需求的调查研究

目的探讨儿科日间手术病房患儿的护理需求。方法选取2018年4—12月我院儿科日间病房收治的儿外100例患儿为研究对象,以问卷方式调查患儿护理技术、人文关怀、健康教育、隐私权、环境和尊重6个方面的护理需求。结果调查问卷发放100份,回收100份,问卷有效率为100%。患儿护理技术需求得分(3. 75±0. 79)分、人文关怀需求得分(3. 14±0. 74)分、健康教育需求得分(3. 55±0. 63)分、隐私权需求得分(2. 74±0. 86)分、环境需求得分(2. 98±0. 58)分、尊重需求得分(3. 15±0. 71)分。结论患儿对儿科日间手术病房护理需求得分最高的是护理技术,其次是健康教育,第三是尊重。护理人员需要提高自身医学素养,使患儿需求得到满足。     

防治中心奥沙利铂治疗大肠癌致周围神经炎的观察与护理要点探讨

目的 探讨奥沙利铂治疗大肠癌致周围神经炎的观察与护理。方法 120例大肠癌周围神经炎患者随机分为观察组与对照组,各60例。观察组患者给予优质护理,对照组患者给予常规护理,对比两组患者的临床护理满意度。结果 经过临床护理,观察组患者满意42例(70.0%),一般15例(25.0%),不满意3例(5.0%),满意度95.0%;对照组患者满意30例(50.0%),一般9例(15.0%),不满意21例(35.0%),满意度65.0%,观察组患者的护理满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对奥沙利铂治疗大肠癌致周围神经炎患者给予优质护理,并且根据个体差异来进行护理,可减少药物的不良反应,提高患者的康复程度及护理满意度,促进医疗水平的提升,临床可推广应用。     

骨髓间充质干细胞治疗缺血性脑卒中的研究进展

骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSC)又称为骨髓基质细胞,是来源于中胚层的一系列基质干细胞的混合群体,主要的特点是能够自我更新和多向分化,能够分化成为包括成骨细胞、脂肪细胞等在内的多种细胞。     

蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和手术疗效分析

目的探讨蛛网膜下腔出血型烟雾病的临床特征和脑硬膜颞浅动脉血管融通术(EDAS)的治疗效果。方法回顾性分析2002年1月至2013年4月解放军第三○七医院神经外科收治的38例蛛网膜下腔出血型烟雾病患者的临床和影像学资料。对35例患者行单侧或双侧EDAS,共行64侧EDAS,4例合并动脉瘤的患者先期行血管内栓塞术。另3例患者未行手术治疗。结果 (1)蛛网膜下腔出血型烟雾病患者占同期收治的出血型烟雾病患者的10.8%(38/353),其中成人37例,儿童1例,男∶女=1∶3.22(9/29),发病年龄为12~59岁,平均(39±11)岁。4例合并动脉瘤,其余34例未合并动脉瘤患者的铃木分期分布、脉络膜前动脉扩张情况及后交通动脉扩张情况,在出血侧与非出血侧差异均无统计学意义(均P0.05)。(2)术后随访13~125个月,平均(51±27)个月,有2例发生再出血,1例为脑室出血,1例为脑实质出血,35例接受EDAS治疗患者的术后改良Rankin评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。16例患者术后3~19个月复查正电子发射计算机体层显像显示,23侧手术半球中,17侧半球代谢较术前改善,6侧较术前无明显变化。13例患者于术后5~30个月复查全脑DSA,示23侧手术半球中,19侧血管重建有效。结论蛛网膜下腔出血型烟雾病好发于成人,女性多见。EDAS可获得良好的血管重建效果及改善患者的脑代谢,从而缓解脑缺血症状。     

约氏疟MIF对小鼠BM-DC细胞作用的探索

 摘要：目的 探索约氏疟原虫来源巨噬细胞迁移抑制因子（PyMIF）对小鼠髓系树突状细胞（BM-DC）表型和功能的影响。方法分离小鼠骨髓细胞并经GM-CSF和IL-4诱导培养得到BM-DC：经PyMIF刺激后,通过流式细胞术检测其TLR2、TLR4、CD80、CD86、CD40、MHCII分子表达,通过ELISA方法检测IL-12、IL-10分泌;经PyMIF刺激的BM-DC与CD4+T或CD8+T细胞共培养,同样方法检测T细胞CD69表达、IL-2分泌情况,并检测CD8+T细胞对靶细胞杀伤能力。结果PyMIF可以下调小鼠骨髓来源树突状细胞TLR-4的表达;但不能影响BM-DC细胞表面分子TLR2、CD80、CD86、CD40、MHCII的表达,也不改变BM-DC分泌IL-12、IL-10。PyMIF可通过BM-DC下调CD8+T的CD69表达,但不能通过BM-DC改变CD4+T细胞CD69表达、IL-2分泌,及CD8+T细胞IL-2分泌。结论PyMIF可能是通过下调BM-DC细胞TLR4表达来抑制免疫细胞对疟原虫的识别,使之逃逸机体的攻击而存活。     

COL2Al基因突变导致的散发性Stickler综合征一例

18岁男性,右眼视网膜脱离、右眼角膜云翳、双眼先天性白内障、双耳混合性耳聋、双侧股骨发育不良、鸡胸、矮小症、脊柱侧弯,髋关节脱位手术史。基因检测发现其COL2A1(NM₀01844)基因有2个杂合突变,c.1466G>A(p.G489D)和c.1442C>T(p.A481V),诊断为Stickler综合征Ⅰ型,其中c.1442C>T(p.A481V)为本研究发现的新的突变位点。(眼科,2023,32:159-160,后插Ⅰ)     

组氨酸蛋白激酶EnvZ抑制剂对福氏志贺菌毒力影响的初步研究

目的初步研究福氏志贺菌组氨酸蛋白激酶EnvZ抑制剂对福氏志贺菌毒力的影响。方法通过构建志贺菌：EnvZ胞内段（SF-EnvZc）蛋白的原核表达质粒,表达并纯化SF-EnvZc蛋白,在SPECS公司的小分子化合物库中模拟筛选出的10个候选EnvZ抑制剂的基础上,通过体外磷酸化的方法筛选出能够有效地抑制SF- EnvZc蛋白磷酸化的小分子化合物（EnvZ抑制剂）,然后采用表面等离子共振（SPR）技术检测EnvZ抑制剂与SF-EnvZc蛋白的结合力,并采用小鼠角结膜志贺菌感染模型检测EnvZ抑制剂对福氏志贺菌株Sf9380毒力的影响。结果在10个候选EnvZ抑制剂中,化合物1、2、3能够有效地抑制SF-EnvZc蛋白的磷酸化,其IC50值分别为（70．17±5．83）、（10．18±0．86）和（37．66±9．64）μmol／L,且上述3个化合物表现出对SF-EnvZc蛋白的高亲和力,其平衡解离常数（Kd）分别为4．08、3．57和2．94μmol／L,其中化合物1和2能够明显抑制福氏志贺菌株Sf9380导致的小鼠角结膜炎症反应（由＋＋＋变为-）,化合物3能够明显降低其炎症反应（由＋降为＋）,化合物1、2、3的最小有效浓度分别为12．5、12．5和100μmol／L结论筛选出3个EnvZ抑制剂,化合物1、2、3能够不同程度地抑制或降低福氏志贺菌导致的小鼠角结膜炎症反应,提示EnvZ抑制剂能够降低福氏志贺菌的毒力。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石37例体会

目的总结肝叶切除治疗肝内胆管结石的经验。方法回顾性分析2006年1月～2010年10月黄山首康医院肝叶切除治疗37例肝内胆管结石患者的手术治疗方法及疗效。结果 37例患者中左半肝切除17例,右肝部分切除2例,左半肝切除+右肝后叶下段切除的3例,左外叶切除的14例,左半肝联合尾状叶切除的1例,术中均同时行胆总管切开取石,同时行胆肠吻合的7例,T管引流的30例。术后发生并发症8例,包括切口感染3例,创缘液化坏死3例,胆漏1例,胆道出血1例。术后残石1例,随访6月～4年,结石复发2例。结论肝叶切除是治疗肝内胆管结石安全、有效的方法。