重症监护室实习医生洗手依从性的行为教育干预

目的：探讨对重症监护室实习医生洗手行为的行为教育干预,强化实习医生手卫生意识,从准职业期提高其洗手的依从性。方法以本科室2012年10月~2013年4月来自不同院校的60名实习医生作为研究对象,对其洗手行为进行行为教育干预,干预前后根据观察量表进行观察并记录其洗手情况及实习医生手部细菌菌落数,并将结果资料统计分析。结果干预前后重症监护室实习医生的手卫生执行率、洗手方法正确情况及手细菌培养比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论有效的行为教育干预能提高重症监护室实习医生的洗手依从性。     

造口袋联合液体敷料在大便失禁危重症患者中的应用

失禁在老年人、急症和危重症患者中的发生率较高,已成为社区和各种医疗机构普遍存在的问题,且女性患者的发生率高于男性[1].失禁性皮炎(incontinence associated der-matitis,IAD)是指大小便失禁患者由于其刺激性的排泄物导致其会阴部、腹股沟处、骶尾部、臀部皮肤出现红斑、红疹、浸渍、糜烂、破溃的现象,是失禁引起的常见并发症之一.重症监护病房(ICU)因患者病情危重、机体抵抗力低、肠内营养喂养不当加之抗生素的不良使用等原因使其成为失禁性皮炎的高发科室,如处理不当,会增加压疮的发生率.Fader等[2]研究表明IAD与Ⅱ期压疮的发生呈正相关,Bliss等[3]研究表明IAD在普通患者的发生率为7.6％,而在ICU患者的发病率高达36％～50％.IAD的发生对患者而言,不仅给患者带来极大的痛苦,而且降低了其生活质量,不利于其疾病的康复;对护士而言,极大增加护理难度和工作量.在临床工作中通过不断总结,积累经验,将造口袋联合液体敷料应用于临床大便失禁危重症患者,以探讨造口袋联合液体敷料在大便失禁危重症患者中的应用效果.     

心血管内科ICU患者医学感染相关因素及护理对策

目的本次研究的主要目的是探究心血管内科ICU患者出现医学感染情况的相关因素以及护理对策。方法在研究过程中选取了我院2017年4月到2018年4月间心血管内科ICU患者中出现医学感染的84例患者,分析并研究患者的医学感染情况,进而研究其护理对策。结果本次对84例患者进行研究调查后,发现84例患者中出现的感染情况为98次,对这98次感染情况进行了感染部位的统计分析,经过结果可以看出,构成比最高的为呼吸道感染,构成比达到了42.86%,例数为42例,紧接着是泌尿道感染19例,构成比为19.39%。其他感染部位例数分别为胃肠道感染3例,口腔真菌感染3例,皮肤感染8例,创口感染5例,血液感染9例,其他感染情况9例。可以明显看出,心血管内科患者在ICU出现的医学感染现象的主要感染部位为呼吸道部位。结论通过研究与观察可以得知,心血管内科ICU患者出现的医学感染现象主要是由于药物的使用与医疗器械的使用因素的影响。因此在护理过程中应当着重对患者的用药情况与医疗器械的使用情况进行分析研究,降低患者出现感染的风险。     

探讨重症监护优质化护理干预对急性心肌梗死患者的影响研究

目的探讨对急性心肌梗死重症监护患者使用优质化护理干预的效果。方法将在我院进行治疗的急性心肌梗死重症监护患者56例,接收时间为2017年8月至2019年2月,数字法随机分为试验组和参照组,每组28例,参照组使用常规护理干预,试验组使用优质化护理干预,比较两组护理满意度以及SAS和SDS评分、并发症的发生率和死亡率。结果试验组护理满意度均高于参照组,SAS和SDS评分均优于参照组,并发症低于参照组(P0.05)。死亡率没有明显差异(P0.05)。结论对急性心肌梗死重症监护患者使用优质化护理干预,可以降低患者的并发症,安全有效,降低患者的抑郁和焦虑程度,情绪更为平和,并且服务质量较高,护理满意度较高,改善以患者关系,因此可在临床推广应用。     

骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用

目的骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果。方法选取该院2016年11月—2017年11月围术期骨科糖尿病患者120例,分为观察组和对照组,每组各60例。对对照组患者给予常规护理模式,对观察组患者给予个性化护理模式,即在常规护理的基础上进行个性化护理干预,然后比较2组患者的血糖指标和糖尿病自护能力评分。结果护理后观察组患者的血糖指标及糖尿病自护能力评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对围术期骨科糖尿病患者进行个性化护理模式应用,具有显著的临床应用效果,能够有效降低患者血糖、提高患者糖尿病自护能力。     

老年重症患者肠内营养相关性腹泻的原因分析与护理对策

目的探讨老年重症患者采用肠内营养方案治疗期间发生腹泻的原因及护理对策。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的202例行肠内营养治疗的老年重症患者为研究对象,统计肠内营养相关性腹泻的发生情况并进行度因素分析,总结原因,制定护理对策。结果 202例老年行肠内营养支持治疗的老年重症患者中,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养比较差异有统计学意义(P 0. 05),两组性别比较差异无统计学意义(P 0. 05)。行多因素logistic回归分析显示,低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间均为诱导肠内营养相关性腹泻的独立危险因素。结论低蛋白血症、抗生素使用、肠内营养液剂量、供给速度、肠内营养时间是老年重症患者肠内营养相关性腹泻发生的独立危险因素,应针对这些因素给予护理干预。     

探讨通过连续护理ICU老年脑卒中患者睡眠效率的影响

目的:探讨对ICU老年脑卒中患者实施连续护理对睡眠效率的影响。方法:选取2017年10月至2019年10月期间福建省立医院重症医学一科收治的老年脑卒中患者60例作为研究对象,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予连续护理。分析护理前后SAS评分、SDS评分以及PSQI评分。结果:观察组SAS评分(38. 78±3. 57)分、SDS评分(38. 66±3. 43)分、入睡时间为(1. 22±0. 31)分,睡眠质量(1. 19±0. 35)分,睡眠时间(1. 18±0. 35)分,睡眠效率(1. 21±0. 31)分;对照组SAS评分(45. 19±4. 77)分、SDS评分(46. 04±4. 62)分、入睡时间为(1. 86±0. 44)分,睡眠质量(1. 78±0. 44)分,睡眠时间(1. 77±0. 46)分,睡眠效率(1. 85±0. 45)分,观察组明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:对ICU老年脑卒中患者实施连续护理效果较好,可有效改善负面情绪,提高睡眠质量。     

心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者的睡眠质量影响分析

目的:研究心理护理干预应用于老年慢性心力衰竭患者中对睡眠质量的影响作用。方法:选取2018年1至2018年12月福建省立医院收治的老年慢性心力衰竭患者94例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组47例。对照组予以常规护理措施,观察组则在常规护理基础上为患者开展心理护理干预,比较2组患者的睡眠质量评分及护理满意度。结果:观察组患者的PSQI睡眠质量评分均优于对照组,观察组患者的护理满意度为97. 87%,高于对照组的85. 11%,2组比较差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:为老年慢性心力衰竭患者实施心理护理干预,对改善患者睡眠质量具有重要帮助,并可使患者对护理服务更加满意。     

生理盐水持续冲洗动脉测压管的效果评价

动脉置管测压是将导管置入动脉内直接测量动脉血压的方法,它能连续测量患者每个心动周期的动脉血压、血压变化趋势及瞬间改变的情况,使医护人员能在第一时间做出相应的处理,同时也提供了持续监测动脉血气分析的通道。有创动脉血压监测已广泛应用于各类重大手术和危重患者的抢救治疗中,是目前血压测量的金标准[1]。冲洗测压管是维持导管通畅和获得准确血压值的前提,目前临床上常用2~3mL/h肝素钠生理盐水加压持续冲洗导管[2],压力为200~