332例2型糖尿病患者腹、臀部脂肪与肌肉量分析

目的对332例行全身骨密度检查的2型糖尿病住院患者进行腹、臀部脂肪和肌肉量的相关数据分析。方法分别按性别、年龄、体质量指数(BMI)分组对2型糖尿病患者的腹臀部脂肪、肌肉量进行分析,并对腹臀部脂肪、肌肉量和基线指标间的相关性进行多因素分析。结果不同性别组间血清甘油三酯、血清睾酮、腰围、高密度脂蛋白、腹部脂肪量、腹部肌肉量、臀部脂肪量、臀部肌肉量等指标均有统计学差异(P 0. 05或P 0. 01)。女性患者腹部和臀部的脂肪量随年龄变化趋势与男性糖尿病患者有所区别。无论是正常体质量组、超重组还是肥胖组,女性的腹部脂肪和臀部量均显著高于男性个体(P 0. 05);无论男、女性,腹部脂肪和臀部脂肪量均随BMI增大而较正常体质量组显著增加(P 0. 05),但女性患者超重组与肥胖组间的腹部脂肪量无统计学差异,而男性患者超重组与肥胖组间的腹部、臀部脂肪量无统计学差异。Pearson相关分析显示,女性患者的腹部和臀部脂肪量与体质量、BMI、血清甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白呈显著负相关(P 0. 01);男性患者的腹部脂肪量与年龄、体质量、BMI、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与入院时空腹静脉血糖、高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 05或P 0. 01);男性患者的臀部脂肪量与身高、体质量、BMI、血清总胆固醇、腰围呈显著正相关(P 0. 05或P 0. 01),与高密度脂蛋白、血清睾酮水平呈显著负相关(P 0. 01)。结论 2型糖尿病患者腹部、臀部脂肪和肌肉分布有其独特的变化规律,男、女性变化不同,与人体测量指数、脂代谢指标、血糖和血清睾酮有一定的相关性。     

胃腺癌伴淋巴结转移的蛋白质组学分析

目的筛选出参与胃腺癌淋巴结转移过程的相关蛋白。方法标本来源:2例中分化腺癌,淋巴结未侵及;1例低分化腺癌,1例低分化腺癌局灶伴印戒细胞癌分化,胃小弯侧淋巴结可见癌转移。裂解液、超声破碎法提取胃腺癌组织总蛋白,经双向电泳后获得胃腺癌组织蛋白质图像,运用PDQuest软件进行图像分析,找到胃腺癌伴淋巴结转移和胃腺癌不伴淋巴结转移的差异蛋白质。应用四级杆飞行时间电喷雾串联质谱(Q-TOF)鉴定差异表达的蛋白质。最后用Mascot数据库进行检索。结果与胃腺癌不伴淋巴结转移相比,胃腺癌伴淋巴结转移中有2个蛋白质点高表达,质谱鉴定结果为胃蛋白酶A(pepsin A)、巨噬细胞加帽蛋白(macrophage-capping protein);在胃腺癌不伴淋巴结转移中有1个蛋白质点高表达,质谱鉴定结果为免疫球蛋白κ链恒定区(Igκchain C region)。结论巨噬细胞加帽蛋白在伴淋巴结转移胃腺癌组织中高表达,推测其可能在胃腺癌淋巴结转移发生中发挥着一定作用。     

心脏作康复，少死1/3

心脏作康复,存活率更高 2012年4月,同样是在木棉花盛开的南国花城,参加这个一年一度国内规模最大、影响最广泛的心血管学术会议时,记者赫然发现,去年只有半天时间的心脏康复论坛,今年的学习、讨论时间增加了一倍。     

胃间质瘤患者胃电活动的初步研究

目的:分析描述胃间质瘤(GIST)患者的胃电活动特点,探讨GIST对胃电活动的影响.方法:运用多导胃电图检测27例胃GIST患者(GIST组)及30例健康志愿者(对照组)的餐前餐后胃电参数,并进行对比分析.结果:对照组餐后各导联较餐前均出现平均频率(MF)、平均幅值(MA)及正常慢波百分比(N%)增高,过缓频率百分比(B%)较餐前减低,差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01), GIST组未出现相应的胃电图改变(P > 0.05);GIST组各导联餐前MF、MA高于对照组,N%餐前1、3、4导及餐后各导联均低于对照组,过速频率百分比(T%)各导联餐前餐后均高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01);GIST组与对照组患者胃动过速发生率分别为66.7%,3.3%,GIST组节律正常患者所占百分比低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.01).结论:GIST患者存在餐前餐后胃电活动异常,异常胃电节律以胃动过速为主.     

甲状腺结节的非手术治疗

甲状腺结节是临床的常见病之一,大多数超声和细胞学良性结节无需干预治疗,须结合其潜在的恶性风险实 施不同频率的随访观察。出于颈部不适、自主功能、美观问题或患者意愿等因素,部分良性结节可行非手术治疗,包 括甲状腺激素抑制治疗、经皮酒精注射治疗、热消融治疗以及放射性碘治疗。对低危甲状腺癌,目前积极监控和热 消融仍是争议较多的试验性治疗方法。临床医师应评估各类非手术治疗方法的适应证、获益与风险,以患者为中心, 避免过度治疗。     

基于“脾主肌肉”探讨葛根复方对实验性重症肌无力大鼠骨骼肌PGC-1α蛋白的影响

目的：探讨葛根复方对实验性重症肌无力大鼠(EAMG)骨骼肌PGC-1α蛋白的影响。方法：将80只SPF级雌性大鼠中随机选取10只留作空白组,其余的大鼠分别在后趾蹼、腹部、背部注射人工鼠源性AchR-α亚基97-116肽段乳化剂进行EAMG模型构建。模型构建成功后将剩余的70只大鼠随机分为模型组、葛芪组、葛根组、葛参组、葛芪参妙组、葛妙组、强的松组,共7组。每天给予葛芪组(3.65g/kg)、葛根组(2.08g/kg)、葛参组(3.65g/kg)、葛芪参妙组(11.46g/kg),葛妙组(8.33g/kg)、强的松组(5.4mg/kg)相应的药物灌胃,空白组和模型组给予生理盐水(3ml)灌胃,每日1次,连续28d,期间每两周测一次体重。治疗结束后,使用ELSIA法检测大鼠腹主动脉血清中AchR-ab含量;使用Western blot法检测各组大鼠骨骼肌组织中PGC-1α蛋白表达。结果：与模型组相比,葛根复方组和强的松组能够改善大鼠的体质量及降低AchR-ab的含量(P<0.05),提高PGC-1α蛋白的表达(P<0.05),其中葛芪参妙效果更明显(P<0.01)且优于强...     

射血分数保留心力衰竭患者血清半乳糖凝集素-3水平变化及意义

目的探讨半乳糖凝集素-3(galectin-3)在射血分数保留心力衰竭(HFp EF)诊断中的临床意义,并与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的诊断价值进行比较。方法选取四川省南充市第二人民医院于2016年1月~2017年1月住院并确诊为HFp EF患者35例(实验组),同期选没有左心室收缩及舒张功能障碍的心衰患者35例(对照组),通过ELISA试剂盒测定galectin-3与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,并比较galectin-3和NT-proBNP在HFp EF患者中的诊断价值。结果 Galectin-3和NTproBNP在HFp EF患者中均增高(P0.001),在HFp EF的患者中的galectin-3与NT-proBNP、左心室体积指数(LVMI)、左心房容积指数(LAVI)、早期二尖瓣流速/舒张早期延长速度(E/E’)呈正相关性(P0.001);galectin-3的ROC曲线下面积为0.98,NT-proBNP的ROC曲线下面积为1。结论半乳糖凝集素-3是射血分数保留心衰患者诊断中的一个重要的生物标记物,值得在临床大力开展。     

防中风，关注H型高血压

4月的广州鲜花烂漫，春意盎然，第13届中国南方国际心血管病学术会议（简称南方会）盛大召开。一年一度的南方会，是中国规模最大、影响最广泛的心血管病学术会议之一。国内外著名心血管病专家云集于此，对心血管领域的热点问题进行深入讨论和经验交流。借此良机，本刊记者穿梭于各专家讲座中，采访倾听，搜集心血管疾病最新的预防和治疗知识，整理成文如下，以飨读者。     

快速现场肺组织印片细胞学在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的应用

目的探讨快速现场肺组织印片细胞学(ROLTIC)在血液系统恶性疾病并发肺部病灶中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年2月于天津医科大学总医院呼吸与危重症医学科就诊的20例血液系统恶性疾病化疗期间或移植后出现肺部病灶的患者的支气管镜检查前后的诊疗过程,将ROLTIC聚类分析结果与临床诊断及转归相比较,评价经支气管镜行快速现场肺组织印片细胞学的诊断率、敏感性、特异性。结果 20例患者按照既定检查流程定位后行经支气管镜活检及ROLTIC;检查患者均能很好耐受操作,无出现气胸、大咯血等严重并发症者。与最终临床诊断比较,ROLTIC聚类分析诊断率75%,敏感性72. 22%,特异性100%。结论支气管镜检查可以安全有效地获得血液系统恶性疾病并发肺部病灶介入性标本,并且ROLTIC聚类分析在指导临床方面能起到先导作用,故在评估血液系统恶性疾病并发肺部病灶,尤其是危急重症患者救治方面。