老年慢性心力衰竭患者的心率震荡现象

目的:研究窦性心率震荡(HRT)现象在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化,并探讨其临床意义。方法:40例老年CHF患者(CHF组)和30例健康体检者(对照组)均接受24 h Holter检查,分别计算HRT的震荡初始(TO)和震荡斜率(TS)。同时获取心率变异性的参数SDNN及超声心动图检测的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD),分析TO、TS与SDNN、LVEF、LVEDD之间的相关性。结果:CHF组TO值显著高于对照组[(3.18±6.46)%∶(-6.04±3.12)%],P<0.01;CHF组TS值显著低于对照组[(4.98±4.27)∶(12.96±5.23)ms],P<0.01;TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间有明显相关性。结论:老年CHF患者HRT现象减弱,HRT可能成为独立预测高危CHF患者的新指标。     

EHLF方案化疗加凝血酶口服治疗晚期胃癌并出血的临床研究

目的:探讨EHLF方案化疗加凝血酶口服治疗晚期胃癌并出血的疗效.方法:76例经病理、临床诊断的晚期胃癌并出血的患者被随机分为2组,研究组用药(足叶乙甙)VP-16,100mg静滴,第1-3天;(羟基喜树碱)HCPT10mg静第1-5天;(醛氢叶酸)CF100mg,静滴,第1-5天,(5-氟尿嘧啶)5FU500静滴,第1-5天;凝血酶500u口服3/d第1-7天.对照组:按消化道出血常规给药(包括口服凝血酶).结果:研究组有效率为78.4%,明显优于对照组28.2%(P<0.01);且研究组不良反应轻,生活质量明显提高.结论:EHLF方案化疗加凝血酶口服作为治疗晚期胃癌并出血的一种方案,该组取得较好效果,值得进一步研究.     

老年人肺癌肺部感染的特点及其临床治疗

 为了探讨老年人肺癌患者合并肺部感染的特点及其临床治疗要点,作者对120例老年肺癌合并肺部感染患者进行回顾分析,并以同期收治的72例非老年肺癌合并肺部感染患者作为对照.结果显示:老年肺癌组肺部感染率为59.1%,而非老年肺癌组肺部感染率为30.0%,两者相比,有非常显著性差异;老年肺癌组肺部感染抗感染治愈率为36.l%,而非老年肺癌肺部感染治愈率为67.5%,两者相比,有非常显著性差异.作者指出,老年人肺癌合并肺部感染的特点是以院内感染为主,病原细菌呈多样性,临床表现无特异性,抗感染治疗效果差,易诱发多器官功能衰竭,预后差.作者强调,对老年人肺癌肺部感染应预防为主,-旦发生,应及时积极有效治疗.     

肝细胞癌患者肝癌组织S期激酶相关蛋白2、p27表达与临床病理特征的关系

目的探讨S期激酶相关蛋白(Skp)2、p27两种蛋白在肝细胞癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性,为深入研究肝细胞癌发生发展机制及靶向治疗提供理论基础。方法应用EnVision法检测80例肝细胞癌Skp2、p27表达情况,并比较与不同临床病理特征间关系。结果肝细胞癌Skp2和p27阳性表达率明显高于正常对照组(P<0.05)。肝细胞癌Skp2和p27阳性表达与组织学分级、临床分期、肿瘤大小、肝内转移密切相关。肝细胞癌Skp2阳性表达与淋巴结转移和甲胎蛋白密切相关。肝细胞癌Skp2表达与p27表达呈明显负相关。结论 Skp2蛋白与肝细胞癌发生发展有关,并可能是反映肿瘤细胞增殖标志物和新的肿瘤基因治疗靶点。肝细胞癌中p27阳性表达与肿瘤发生、发展相关。     

老年人肺癌院内肺部感染240例临床分析

目的探讨老年肺癌患者医院内肺部感染的临床特点,提高诊疗水平。方法对420例老年肺癌住院发生肺部院内感染的240例(老年组)进行回顾性分析;并与同期360例非老年组肺癌院内肺部感染105例(对照组)进行对比分析。结果老年组院内感染发生率、病死率显著高于对照组(P均<0.01);而治愈率低于对照组(P<0.01)。结论老年人肺癌肺部感染应以预防为主,一旦发生肺部感染,应进行及时有效的治疗。     

P300/CBP相关因子在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的：检测P300/CBP相关因子（P300/CBP-associated factor,PCAF）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）中的表达情况,分析其与肝癌临床病理特征之间的相关性。方法：收集40例HCC及对应癌旁组织,运用RT-PCR、免疫组化技术检测PCAF在肝癌及对应癌旁组织中的表达情况,研究PCAF蛋白表达与肝癌临床病理特征之间的相关性;应用Western blot技术检测人正常肝细胞LO2和肝癌细胞HepG2和SMMC-7721中PCAF蛋白的表达。结果：PCAF mRNA及蛋白在肝癌组织中的表达低于对应的癌旁组织（P=0.000）;PCAF蛋白低表达与肿瘤肝内转移（rs=0.413,P=0.037）、门脉侵犯（rs=0.589,P=0.011）和高TNM分期（rs=0.513,P=0.029）相关;人肝癌细胞株HepG2和SMMC-7721中PCAF 蛋白的表达较正常肝细胞株LO2降低（P=0.000）。结论：肝癌细胞系及肝癌组织中PCAF表达下调,且PCAF的表达下调与肝癌的恶性病理特征相关。     

EphA2在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的检测Eph受体酪氨酸激酶A2(EphA2)蛋白在肝细胞癌(HCC)中的表达情况,分析其与HCC临床病理特征和预后之间的相关性。方法收集52例HCC及对应癌旁组织,运用免疫组化技术检测EphA2蛋白在HCC及对应癌旁组织中的表达情况,研究EphA2蛋白表达与HCC临床病理特征及肿瘤术后复发之间的相关性。结果 EphA2蛋白在HCC组织中的表达显著高于对应的癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);EphA2蛋白在HCC中的高表达与肿瘤数目大于1、肿瘤包膜缺失、门脉侵犯和高TNM分期显著相关(P<0.05);多变量Cox比例风险分析提示EphA2蛋白表达与HCC术后复发显著相关(P<0.05)。结论 HCC组织中EphA2蛋白表达上调,且其表达上调与HCC的恶性病理特征及术后复发相关,提示EphA2蛋白可能在HCC进展和转移中发挥重要作用。     

乙型肝炎病毒与肝癌关系的探讨(附1079例分析)

回顾分析了１９９０年７月～１９９６年９月乙肝五项检测的１０７９例病例。统计学结果表明：ＨＢＶ感染者ＰＨＣ发病率明显增高（Ｐ＜０．０１）；ＨＢＶ感染与总的肿瘤发病率无明显相关性（Ｐ＞０．０５）；并与其它常见肿瘤亦无明显关系（Ｐ＞０．０５）。ＰＨＣ患者中ＨＢＶ感染者ＡＦＰ阳性率与ＨＢＶ未感染者的ＡＦＰ阳性率比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。因此，防治ＨＢＶ感染对于预防ＰＨＣ的发生不失为有效措施。ＡＦＰ测定在人群中普查ＰＨＣ是有广泛意义的。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察多西紫杉醇联合长培他滨（希罗迭）作为一线方案治疗晚期胃癌的临床疗效和可耐受性。方法46例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇75mg／m^2 iv gtt d1，希罗达2500mg／m^2．d二次口服，第1-14天，21天1周期，连用2周期评价疗效。结果CR：4例，PR：20例，总有效52．2％，毒副作用主要有为Ⅰ—Ⅱ度恶心、呕吐、腹泻、口炎、手足综合征、末梢神经异常及白细胞减少。结论多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效较高，安全性好，副作用可耐受，值得临床进一步观察。