健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗治疗老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗对老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者瘤灶、免疫功能及无进展生存期的影响。方法将80例老年脾肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组予常规剂量化疗,治疗组予健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗。化疗2个周期后,观察两组患者瘤灶、免疫功能的变化情况,随访患者的无进展生存期。结果①试验期间,对照组脱落2例,试验组无脱落,最终完成试验者78例,其中治疗组40例,对照组38例。②两组实体瘤疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。③化疗1个周期与化疗前组内比较,两组血清NK、CD3~+、CD4~+、CD8~+水平差异无统计学意义(P0.05);化疗2个周期与化疗前组内比较,治疗组血清CD8~+水平升高(P0.05),对照组血清NK、CD3~+、CD4~+水平降低(P0.05)。化疗1个周期后组间比较,治疗组血清CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05);化疗2个周期后组间比较,治疗组血清NK、CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P0.05)。④两组患者中位无进展生存时间均为4.5个月,差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾温肾软坚解毒方、康艾注射液联合低剂量化疗能有效控制老年肺肾两虚型晚期非小细胞肺癌患者的瘤灶变化,并有利于稳定血清NK、CD3~+和CD4~+水平,保护患者的免疫功能。     

高剂量率支气管内近距离放疗根治局限性支气管内肺癌

随着小型化放射源~(192)Ir及后装机技术的发展,目前 已能对支气管腔内肺癌进行近距离放疗。现在提倡的高剂量率(HDR)(>10Gy/h)支气管内近距离放疗具有下列优点:缩短治疗时间。便于门诊病人;剂量与放射源距离呈反平方关系。迅速衰减,故治疗区严格限制于肿瘤及其周边组织,给予病人以最大的放射保护。该方法已面功应用于解除肿瘤性支气管阻塞及联合外照射根治支气管腔内肺癌,但用于支气管内小病灶的根治性治疗仅适用于少数病例。本文旨在研究HDR支气管内近距离放疗对于因严重呼吸衰竭或原先已经治疗而不适合采用其他治疗的局限性支气管内肿瘤患者作为单一治疗的应用价值。     

长期氧疗中时间因素对慢性阻塞性肺疾病患者疗效的影响

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者因通气功能障碍和通气 /血流比例失调 ,常存在缺氧和二氧化碳潴留 ,即便在缓解期患者仍处于缺氧状态。长期氧疗 (LTOT)能改善缺氧症状、控制病情发展。我们通过对 5 5例伴严重低氧血症的COPD患者进行长期氧疗 ,观察持续氧疗时间的长短对治疗效果的影响。对象与方法1.对象 :缓解期COPD患者 5 5例 ,均符合我国 1997年COPD诊治规范中制定的诊断标准 ,同时所有病例在平静休息时呼吸室内空气均伴低氧血症 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) <5 5mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)或血氧饱和度 (SaO2 ) <88%,具有LTOT的指征…     

类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤6例临床病理分析

目的探讨类似卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤(uterine tumor resembling ovarian sex cord tumor,UTROSCT)的临床病理学特征、分子遗传学改变及其鉴别诊断。方法回顾性分析6例UTROSCT的临床病理学特征、免疫表型等。采用FISH检测JAZF1基因及NCOA2基因易位情况,并复习相关文献。结果6例患者年龄43~58岁,平均51.3岁。肿瘤最大径2.0~11.0 cm,切面多为灰白、灰黄色。镜检:肿瘤形态包括相互吻合的条索、小梁和小管样、网状和实性结构;肿瘤间质稀少伴玻璃样变,可见数量不等的动静脉血管,间质内均无明显螺旋小动脉。肿瘤细胞呈卵圆形,可见明显核仁,偶见核沟;核分裂象少见。免疫表型:肿瘤具有多向分化的免疫表型。6例肿瘤均表达至少2种性索分化的标记(CD99、CD56、Calretinin、WT-1、α-inhibin),不同程度表达平滑肌标记(desmin、H-Caldesmon、SMA);5例表达vimentin,4例表达上皮标记(CKpan),3例表达子宫内膜间质标记(CD10)。6例均不表达S-100蛋白、HMB-45等标志物。Ki-67增殖指数1%~30%。4例行FISH检测,均未发现JAZF1及NCOA2基因相关易位。5例患者获得随访,随访时间5~61个月,均无瘤生存。结论UTROSCT是一种罕见的具有多种免疫表型的子宫肿瘤,确诊主要依靠病理形态学检查及免疫组化标记,必要时行分子病理检查,治疗以手术切除为主,预后较好。     

福州市乙肝病毒基因型和基因亚型的分布及其与前C、C基因启动子变异的关系

目的 研究福州市乙肝病毒基因型和亚型分布及其与T1762/A1764、A1896变异的关系,为完善预防、诊断、治疗病毒感染的策略和方法提供科学依据. 方法 应用型特异性引物PCR法检测HBsAg阳性血清的基因型,应用PCR-RFLP方法检测基因亚型、T1762/A1764变异和A1896变异. 结果 282份HBsAg阳性血清样品中103份未能成功分型,其余179份样品中B基因型122份(68.2%),C基因型54份(30.2%),B C型3份(1.7%),未检测到其他基因型.随机选取的100份B基因型样品中,Ba亚型71份(71.0%),Bj亚型8份(8.0%),未能分亚型者21份(21.0%).54份C基因型样品中Ce亚型 31份(57.4%),Cs亚型 14份(25.9%),Ce Cs 1份(1.9%),未能分亚型者8份(14.8%).T1762/A1764变异标本9份(8.7%),Ce亚型变异率最高(29.2%),Ba亚型次之(3.3%),Cs和Bj亚型未检测到变异株,T1762/A1764变异在不同基因型和亚型间的分布差异有统计学意义(P＜0.05).A1896变异标本10份(10.0%),Ba亚型变异率最高(14.0%),Cs亚型次之(10.0%),Ce亚型最低(4.0%),不同基因型和亚型中的变异差异无统计学意义(P＞0.05).HBeAg阳性和阴性样品中的基因型和亚型分布差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 福州市乙肝病毒以B、C基因型为主,Ba、Ce亚型占优势,HBV各基因型和亚型发生T1762/A1764、A1896变异的模式不同.     

肝细胞癌微循环模式的形态及分布

目的:探讨肝细胞癌中微循环模式的形态结构与分布特点.方法:采用CD34-PAS双重染色法对87例肝细胞癌标本进行染色,判定各种微循环模式组织学结构特点并量化各种微循环模式的分布.结果:肝细胞癌中存在CD34-PAS染色双阳性的内皮细胞依赖性血管,其是血液供应的主要模式;35.63％的病例存在血管生成拟态,且出现肿瘤细胞型和细胞外基质型2种组织学类型;32.18％的病例组织中出现马赛克血管;肿瘤细胞型血管生成拟态、细胞外基质型血管生成拟态和马赛克血管的供血面积之和占全部的36.22％.结论:肝细胞癌组织至少存在4种微循环模式且具有异质性.     

福州市在押人员乙型肝炎病毒感染调查

[目的]了解福州市监狱和劳教所人群乙型肝炎病毒（HBV）感染现状,为制定高危人群的干预策略提供依据。[方法]采用ELISA检测血清中乙肝血清标志物,应用荧光定量PCR检测HBV-DNA含量,用型特异性PCR进行乙型病毒基因分型。[结果]在652份标本中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HbeAb和HBcAb阳性率分别为19.8%、41.0%、5.8%、17.6%和75.2%;73份HBV-DNA阳性的血清标本中,B型57份（78.1%）、C型15份（20.55%）和未能分型1份（1.37%）。[结论]福州市监狱和劳教所人群HBsAg携带率明显高于我市普通人群。HBV感染者优势基因型为B型,其次C型。监狱和劳教所人群应是我市HBV防治重点人群。     

福州市健康人群中乙肝病毒感染的检测分析

目的了解福州市健康人群中乙肝病毒感染情况及HBV流行株的基因分布特性,为福州市乙型肝炎防制工作提供科学依据。方法采用ELISA方法检测乙肝病毒免疫学标志物,应用荧光定量PCR检测HBV-DNA含量,用型特异性引物套式PCR进行乙型病毒基因分型。结果1710份样品中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率分别为12.51%、50.23%、2.40%、16.73%、60.18%;201份HBsAg阳性样品中HBV-DNA阳性率为76.12%;HBV-DNA阳性标本中,B型62份(41.89%)、C型57份(38.51%)、B、C混合型7份(4.73%)、未能分型22份(14.86%)。结论福州市健康人群中HBsAg携带率为12.51%,高于全国平均水平,HBV基因型以B、C型为主,应该加强乙肝的预防控制工作。     

异环磷酰胺在晚期支气管肺癌中的应用

异环磷酰胺在晚期支气管肺癌中的应用赵家美熊丽纹陈智伟廖美琳上海市胸科医院（上海２０００３０）以异环磷酰胺（ＩＦＯ、Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ，Ｈｏｌｏｘａｎ）为主的联合方案治疗小细胞型肺癌（ＳＣＬＣ）及非小细胞型肺癌（ＮＳＣＬＣ）共７４例，总有效率（ＲＲ）...     

滋肾降糖丸对小鼠骨髓基质干细胞成脂分化的影响

目的:研究滋肾降糖丸对小鼠骨髓基质干细胞(MSC)模型成脂分化的影响。方法:小鼠灌胃滋肾降糖丸(1.5g·kg-1),每天1次,连续7d,最后一天在灌胃2h后收集含药血清。随后用油红O染色法检测上述含药血清对MSC成脂诱导分化的影响。最后用实时荧光定量聚合酶链式反应(Q-RT-PCR)方法进一步测定含药血清对MSC成脂诱导过程中相关关键基因过氧化物酶体增殖物激活γ2受体(PPARγ2)与人脂肪酸结合蛋白4(FABP4)表达的影响。结果:含药血清可显著抑制MSC的成脂分化,显著抑制MSC成脂诱导分化第3、6天后关键基因PPARγ与FABP4的表达。结论:滋肾降糖丸具有抑制MSC成脂分化的作用,其作用机制可能与抑制MSC上PPARγ2与FABP4的表达有关。