数字化脑电图的临床应用

数字化脑电图(DEEG)是利用计算机技术进行模拟／数字(A／D)转换，把经过放大的脑电模拟信号转变成数字信号，再经D／A转换，在计算机上再现脑电图(EEG)模拟信号。DEEG实现了EEG的无笔无纸描记，其技术优势在临床上得到广泛认可。本文着重阐述DEEG的优势及其发展趋势。     

新生儿惊厥的诊断和治疗新进展

新生儿惊厥对神经发育造成不利影响,可损伤神经遗传基因,扰乱神经细胞的结构、功能和连接,导致能量供给和需求的不平衡。近年来由于连续数字视频脑电图监测的应用,对于新生儿惊厥的诊断和治疗提出了新的观点,为改善新生儿惊厥患儿的预后和进一步的研究提供了帮助。该文总结了近年来新生儿惊厥诊断和治疗的研究新进展,着重介绍新生儿抗惊厥药物。     

同步录像脑电图在新生儿惊厥中的应用价值

目的:评价同步录像脑电图(VEEG)在新生儿惊厥中的应用价值。方法:应用VEEG仪,对64例胎龄28~44周的惊厥发作新生儿进行VEEG监测分析。结果:64例惊厥新生儿VEEG监测正常43例(67.2%),异常21例(32.8%)。其中发作期样放电者13例;发作间期样放电3例,其背景节律正常;发作间期背景节律改变伴有样放电2例;仅背景波异常而无样放电3例,其中低电压1例,平坦波1例,交替现象消失1例。睡眠期样放电的放电频率比清醒期明显增高,且以安静睡眠期最为多见。18例VEEG同步监测到发作期样放电,其中16例起始放电为局灶起源,以颞区为主(13/18)。46例临床发作时,VEEG监测均无样放电,临床确诊为非癫样发作。结论:VEEG监测对于新生儿惊厥性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要价值,有利于早期治疗和改善预后。     

哮喘儿童母亲心理健康状况及其与父母养育方式的相关性

目的 探讨哮喘儿童母亲心理健康状况特点、哮喘儿童父母养育方式及两者之间的相关性。方法 采用父母养育方式评价量表测查50例哮喘患儿,并与31例健康儿童对照,采用状态-特质焦虑问卷、自评抑郁量表对上述儿童母亲进行测查。结果 哮喘儿童母亲状态焦虑、特质焦虑、抑郁分值显著高于健康儿童母亲(P均 <0.01)。哮喘儿童与健康儿童父母养育方式基本一致。受教育程度低的哮喘儿童母亲对子女有更多惩罚严厉倾向,受教育程度高的哮喘儿童父亲有更多过分干涉倾向。哮喘儿童母亲状态焦虑、特质焦虑与父亲情感温暖与理解、母亲情感温暖与理解呈负相关,母亲抑郁与父亲情感温暖与理解呈负相关。 结论 临床医生应重视对哮喘儿童母亲的心理帮助与支持,改善家庭养育方式,提高患儿及其母亲的生存质量。     

丙戊酸影响受其治疗的癫痫患儿体质指数的相关分析

【目的】了解服用丙戊酸治疗的癫痫患儿的体质指数(body mass index,BMI)与血浆胰岛素、瘦素、肉毒碱、丙戊酸的剂量、疗程、质量浓度的关系。【方法】测定32例服用丙戊酸的癫痫患儿和33例对照儿血浆胰岛素、瘦素、游离肉毒碱浓度并计算胰岛素抵抗值、BMI,并对癫痫患儿的BMI与胰岛素抵抗值、瘦素、肉毒碱水平、丙戊酸的剂量、疗程、质量浓度进行相关分析。【结果】丙戊酸治疗组BMI、胰岛素、胰岛素抵抗值、瘦素水平高于对照组,游离肉毒碱水平低于对照组。BMI与胰岛素抵抗值、瘦素水平显著正相关,与肉毒碱浓度、VPA剂量、疗程、质量浓度无相关性。【结论】丙戊酸治疗可引起肥胖程度增加、胰岛素抵抗、瘦素水平增加及肉毒碱减少。BMI与胰岛素抵抗值、瘦素水平正相关,与肉毒碱水平、VPA剂量、疗程、质量浓度无相关性。     

新生儿惊厥的诊断和治疗新进展

新生儿惊厥对神经发育造成不利影响，可损伤神经遗传基因，扰乱神经细胞的结构、功能和连接，导致能量供给和需求的不平衡。近年来由于连续数字视频脑电图监测的应用，对于新生儿惊厥的诊断和治疗提出了新的观点，为改善新生儿惊厥患儿的预后和进一步的研究提供了帮助。该文总结了近年来新生儿惊厥诊断和治疗的研究新进展，着重介绍新生儿抗惊厥药物。     

诊室自助电子血压计测量在高血压诊断及疗效评估中的价值

目的：探讨诊室自助电子血压计测量（SOBPM）在高血压诊断及疗效评估中的价值，并与诊室血压测量（OBPM）、家庭血压监测（HBPM）以及24小时动态血压监测（ABPM）进行比较。方法：连续入选2019年8月至2021年2月就诊于福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊的高血压患者169例，所有患者进行SOBPM、OBPM、HBPM、ABPM，用重复测量方差分析比较4种血压测量方法所测血压及心率的差异，采用Pearson相关性分析比较不同血压测量方法所测血压与左心室质量指数的相关性。结果：118例患者被纳入最终分析。就收缩压而言，SOBPM值高于HBPM值和白天ABPM均值，但低于OBPM值（t分别为8.703、8.511、-9.818,P均<0.001）；在舒张压方面，SOBPM值高于白天ABPM均值，低于OBPM值（t分别为2.796、-4.655,P分别为0.006和<0.001）;SOBPM所测心率高于HBPM值及白天ABPM均值（t分别为5.224、2.987,P分别为<0.001和0.003），而SOBPM与OBPM所测心率间的差异无统计学意义（t=0.064...     

反复头痛、呕吐、抽风

患儿女，9岁3个月。因反复头痛、呕吐、抽风3年余入院。患儿3年来反复头痛、呕吐、抽风5次，每次间隔半个月至1年，其中2次伴发热，体温37．5～38．5℃。头痛部位不固定，头痛为阵发性、非搏动性．休息后不能缓解。呕吐多为非喷射性．每日1～8次。有时伴咳嗽或腹痛。每次发作时抽风2～4次，伴双眼凝视．持续1～3分钟自行缓解，伴或不伴发热。3次脑脊液检查结果均正常，     

Video-EEG在小儿发作性疾病中诊断价值的探讨

目的：评价Video-EEG（Video-脑电图）在鉴别诊断小儿发作性疾病中的应用价值，以及对癫痫分类的指导意义。方法：对拟诊为癫痫性发作（ES）的274例患儿和拟诊为非癫痫性发作（NES）的396例患儿，进行1-6h的Video-EEG动态监测。监测包括清醒-睡眠周期，并利用各种诱发试验；监测中和结束后对记录的Video-EEG进行分析，并与原拟的诊断作回顾性对比。结果：①274例临床上拟诊为ES的患儿，平均记录时间5．1h，125例（45．6％，125／274）监测到发作，其中112例（89．6％，112／125）为ES，91例（81.3％，91／112）确定了发作类型，42例（37．5％，42／112）发作类型得到修正；8例（6.4％，8／125）为NES；5例（4％，5／125）为癫痫合并NES。149例（54．4％，149／274）未监测到临床发作，其中78例记录到癫痫样放电；②临床上拟诊为NES的396例患儿平均记录时间2．4h，307例（77.5％，307／396）监测到发作，其中283例（92.2％，283／307）证实为NES，24例（7．8％，24／307）为ES。89例（22．5％，89／396）未监测到发作，其中2例（2．2％，2／89）记录到癫痫样放电。结论：Video-EEG是鉴别诊断ES和NES及明确ES分类的可靠检查方法。     

安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽60例临床观察

目的：观察安儿宁颗粒治疗小儿咳嗽的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的小儿咳嗽患者90例,随机分为两组,治疗组60例采用安儿宁颗粒治疗。对照组30例给予小儿感冒颗粒治疗,观察咳嗽、发热及其他全身症状,副作用等指标。结果：治疗组有效率达到96．7％。对照组有效率为83．3％。结论：安儿宁颗粒能有效地治疗小儿感冒咳嗽。