法乐氏四联症根治术肺动脉瓣环径及跨环补片宽度的计算方法

计算法乐氏四联症患者的主动脉径开方值,可以建立行法乐氏四联症根治术后肺动脉瓣环应达的标准。本文经过对465例法乐氏四联症根治术的分析,以体表面积分组,以升主动脉径开不同次方,即0.3～0.5m~2范围开四次方,0.6～0.9m~2范围开三次方,1.0～1.6m~2范围开二次方,所得数值与正常标准肺动脉瓣环径间无差别(P>0.05)。这种方法简便、易行、有效。对大部分患者,需跨环补片时,采用标准肺动脉瓣环周长1/3宽度即可达到标准。     

右外侧剖胸法体外循环下心脏畸形直视手术37例报告

目的：介绍经右外侧剖胸体外循环下心脏直视手术的经验。方法：１９９４年１０月至１９９５年５月，经右外侧第４肋间剖胸，体外循环下修补心房间隔缺损１６例；心室间隔缺损１８例（１例并发永存左上腔静脉入冠状静脉窦）；心房、心室间隔缺损，心房间隔缺损并发部分型肺静脉畸形引流和法乐四联症各１例。平均年龄４．２０±１．６５岁（８个月～８岁）；平均体重１４．８５±３．８４（８～２６）ｋｇ。结果：本组病例无手术死亡及并发症。结论：这种切口可安全有效地替代正中切口纠正一些较简单的心脏畸形，其美观效果明显优于正中或双乳腺下的皮肤切口。     

灰阶分析冠心病搭桥患者二维超声图像作为评价心肌血运重建技术的尝试

本文采用市售中低档微机支持的普通图像处理系统,对冠状动脉搭桥患者的二维超声心动图图像进行灰阶分析。心尖两腔切面图像用灰阶为零的模块覆盖心肌周围组织后,得到超声显像的全部心室肌面积。定义:>图像灰阶中值的心肌面积为心肌缺血或梗塞区域,结合造影结果对比。以这一区域面积占全部观察心室肌面积的百分比为评价指标,术前后对比评价心肌血运重建术。结果表明以心室肌二维超声图像灰阶中值为界限、>这一中值的区域与心肌缺血或心梗部位基本相符,该区域面积占全部心室肌的百分比作为评价心肌血运重建的指标值得重视。这种低廉有效的技术值得应用。     

右外侧剖胸体外循环下心脏畸形直视手术89例

右外侧剖胸体外循环下心脏畸形直视手术８９例刘迎龙李守军孙寒松郭一如张绿沙宫路佳潘世伟闫军任杰凤伟李军随着体外循环手术的安全性提高，手术美观问题日益受到人们的重视，自１９９４年１０月至１９９５年１２月，我们采用右外侧入胸，体外循环下行心脏直视手术８９例...     

360例五岁以下小儿法乐四联症根治术报告

目的：本文通过３６０例３个月至５岁小儿法乐四联症的根治术，介绍如何降低手术死亡率的经验。方法：１９９３年１月至１９９５年９月，为３６０例（男２６５例，女９５例）３个月至５岁的患儿行法乐四联症根治术，平均年龄２．７６±１．４９岁，平均体重１１．４５±３．２５（５～１９）ｋｇ。全麻、深低温（鼻温２０℃）、低流量（２０～４０ｍｌ·ｋｇ－１／ｍｉｎ）体外循环下行根治术，包括修补心室间隔缺损，右心室流出道加宽。１３８例（３８．３３％）跨环补片，１０７例至左右肺动脉分叉处或左肺动脉起始部，２６例用液氮保存的同种带瓣升主动脉（１９例取自新生儿，７例取自成人），手术同期纠正其他心内畸形１８７例（５１．９４％）。结果：手术死亡４例（１．１１％），死因为灌注肺２例，心包填塞及呼吸衰竭各１例。结论：尽管手术适应证较宽，但手术死亡率近年明显下降，这主要与术前纠正贫血、畸形纠正满意、心肺保护良好和正确的术后处理有关。     

同种主动脉瓣作为人工心瓣流体动力学特性测试标准参比瓣的研究 支架固定、脉动流测试结果

在尽量保留天然结构的基础上,本研究用支架将同种主动脉辦固定在成都科大人体循环模拟系统的主动脉瓣位上,通过调整测试状态得到此种心瓣可能的最佳脉动流特性。此特性基本符合理想心瓣的特性,测试结果与临床同种瓣移植的在体观察一致,表现出较强的规律性,测试过程中装置的流动特性高度相似于生理,表明用同种主动脉瓣作为人工心瓣流体动力学特性测试的标准参比瓣完全可行且符合临床实际。为在成都科大人体循环模拟系统上,进行人工心瓣脉动流测试提供了最佳对照标准。因此采用本研究方法可建立不同测试间的可比性。     

尿激酶原基因在血管缝合中的初步应用

尿激酶原基因在血管缝合中的初步应用北京医科大学心血管基础研究所朱小君，赵民清，汤健，周爱儒中国医学科学院心血管病研究所陈良万，郭一如，郭建华，郭加强前文曾经报道，基因缝线可以作为一种新的转基因的方法，缝合于组织中，表达出相应的蛋白质。本工作应用带有尿...     

心血管疾病基因治疗的基础研究Ⅴ．外源基因在大鼠心肌中的表达

有效的基因转移技术是基因治疗的关键步骤。为了研究外源基因在动物心肌组织中的表达，我们将ｐＮ２－ＬａｃＺ质粒直接注射到大鼠的左心室壁，经Ｘ－ｇａｌ染色和酶活力测定，结果表明外源基因直接注射入心肌组织后，可在大鼠心肌中高效表达。     

复杂先心病病理讨论

例1 男,6岁。入院诊断为先天性心脏病、镜面右位心、右室双出口、完全型心内膜垫缺损、心功能Ⅲ级。三岁时发现心脏杂音。易感冒,并逐渐出现紫绀,活动明显受限,喜蹲踞。无咯血、晕厥及水肿等病史。体检:BP:12/9.3kPa(90/70mmHg),身高116cm,体重19kg,口唇紫绀,前胸隆起,心尖搏     

人体左心循环流动特性及左室形态、大小和舒缩运动对它的影响为人体循环模拟系统提供背景知识进行的临床观察

本文通过对74例有冠心病体征、临床诊断排除其它心血管疾患且心瓣运动和形态正常患者的左心导管临床资料进行分析,描述了主动脉瓣开启造成左室压力波形出现大幅度波动的“过冲”现象,指出在左室形态、大小和舒缩运动定性正常时,此现象仍然发生。过冲现象造成主动脉瓣开启和,瞬时跨主动瓣压差可超过超声多普勒估测的在体正常值的最高限,并伴随左室压力在短时间内低于升主动脉压力,故认为瞬时最大跨主动脉瓣压差作为评价心瓣血流动力学特性的参数是无意义的。本文还给出人体左心循环的部分定量参数,分析了参数间相关关系,同时分析了左室形态、大小和收缩协同性对这些关系的影响,为人体循环模拟系统更好地实现对人体循环的模拟提供依据。