倍欣对磺脲类二甲双胍联合应用继发失效Ⅱ型糖尿病的疗效观察

磺脲类药物与二甲双胍联合应用治疗Ⅱ型糖尿病疗效常不满意。倍欣是α糖苷酶抑制剂 ,主要延缓食物在小肠的吸收、降低餐后血糖。我们对磺脲类二甲双胍联合应用继发失效Ⅱ型糖尿病 6 0例加用倍欣疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :按 1980年ＷＨＯ标准确诊的Ⅱ型糖尿病患者 6 0例 ,均为住院病人 ,且未用胰岛素治疗、无应激因素 ,磺脲类加二甲双胍最大剂量治疗 2个月 ,空腹血糖 <7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,但餐后 2ｈ血糖 >10ｍｍｏｌ/Ｌ、随机分为二组 ,倍欣组和安慰剂组。二组的年龄、病程、ＢＭＩ等无明显差别。1 2　给药方法 :二组…     

倍他乐克对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 :探讨倍他乐克对急性心肌梗死 (AMI)患者心率变异性 (HRV)的影响。方法 :60例AMI患者随机分为 2组 ,试验组 2 8例进行常规加用倍他乐克治疗 ,对照组 3 2例常规治疗。结果 :试验组HRV的平均R R间期的标准差 (SDANN)、平均R R间期的变异数 (CV)、相邻周期长度之差大于 5 0ms所占比例 (PNN)、所有相邻周期长度平方差的平均总和的平方根 (RMDD)较对照组增加 ,低频域 (LF)、低频 /高频 (LF/HF)较对照组降低 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 :AMI患者早期给予倍他乐克治疗能使患者HRV明显增加 ,有助于改善预后 ,降低猝死率     

冠状动脉瘘1例

患者 ,女 ,70岁。以“间断性心前区不适 1个月 ,加重 2ｄ”为主诉于 2 0 0 1年 4月 18日入院。入院前 1个月无诱因出现心前区不适伴胸闷 ,发作持续 30ｍｉｎ左右症状消失 ,无胸痛、咳嗽、气喘 ,曾在某中医院求医 ,诊断为“冠心病心绞痛”给予速效救心丸口服 ,极化液静脉滴注无效 ,仍有心前区不适反复发作 ,每次发作持续时间 2 0～ 30ｍｉｎ ,1ｄ内发作 2～ 3次 ,发作时舌下含化速效救心丸 10粒 30ｍｉｎ左右症状消失。原发性高血压病史 30年 ,3年前患脑出血 ,体检 :体温 35 .5℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 16次 /ｍｉｎ ,血压 140 / 90ｍｍ…     

右室间隔部与心尖部起搏对心功能的远期影响

目的：对比右室间隔部起搏与右室心尖部起搏对心功能的远期影响。方法78例间歇性、持续性二度二型和三度房室传导阻滞（AVR）患者随机入选右室间隔部起搏组（RVOT组,39例）和右室心尖部起搏组（RVA组,39例）（均置入DDD起搏器）,术后随访患者的左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）等相关指标。结果术后24个月随访右室间隔部起搏组患者LVEF和LVEDD与术前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,右室心尖部起搏组患者LVEDD较术前明显增加（P〈0.05）, LVEF较术前有所降低,但术后与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。组间相比,术后两组LVEDD比较差异有统计学意义（P〈0.05）,右室心尖部起搏组患者LVEF较右室间隔部起搏组患者稍低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右室间隔部起搏较右室心尖部起搏更有利于维持患者心功能。     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死1例

患者 ,男 ,49岁。以心前区闷痛 40ｍｉｎ为主诉于 2 0 0 1年 4月 1 9日下午 5 :3 0入院。入院前 40ｍｉｎ无诱因突然发生心前区剧烈闷痛伴大汗、气短、恶心、头晕 ,症状进行性加重而急诊 ,急诊室作心电图诊断为“急性前间壁心肌梗死” ,给予消心痛1 0ｍｇ舌下含化 ,疼痛无减轻 ,硝酸甘油 40 μｇ/ｍｉｎ持续静脉点滴无效 ,以“急性前间壁心肌梗死”收住病房。原发性高血压史 1 0年 ,无糖尿病史。入院体检 :体温 3 5 .8℃ ,脉搏 90次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3 0 /80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 3 3ｋＰａ) ,发育正常 ,营养良好 ,…     

替罗非班辅助介入治疗急性心肌梗死50例观察

冠状动脉内急性血栓形成是急性心肌梗死(AMI)的主要原因,冠状动脉内大量血栓形成常是AMI急诊介入治疗过程中较为棘手的问题,微小的血栓或斑块脱落导致远端血管栓塞常会产生"无复流"或"慢复流"现象,从而影响急诊介入治疗的效果[1].血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲ a受体拮抗剂通过阻断纤维蛋白原受体与Ⅱb/Ⅲa复合物结合,有效地抑制血小板聚集,发挥抗血栓作用[2].     

倍他乐克对急性心肌梗死患者心率变异性的影响

目的 探讨倍他乐克对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者心率变异性（ＨＲＶ）的影响。方法 ６０例ＡＭＩ患者随机分为２组,试验组２８例进行常规加用倍他乐克治疗,对照组３２例常规治疗。结果 试验组ＨＲＶ的平均Ｒ－Ｒ间期的标准差（ＳＤＡＮＮ）、平均Ｒ－Ｒ间期的变异数（ＣＶ）、相邻周期长度之差大于５０ｍｓ所占比例（ＰＮＮ）、所有相邻周期４长度平方差的平均总和平方根（ＲＭＤＤ）较对照组增加,低频域（ＬＦ）、低频／高频     

卡维地洛治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的临床疗效

目的观察维地洛治疗小儿扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法将我院2010年1月-2012年1月收治的小儿扩张型心肌病患者90例随机分为观察组与对照组各45例,均接受地高辛、利尿剂及血管转换酶抑制剂治疗1个月以上,同时给予观察组卡维地洛片治疗,给予对照组倍他乐克片治疗,对比6个月后两组心率、左心室收缩期及舒张期内径、射血分数以及短轴缩短率.结果治疗6个月后观察组心率明显较对照组改善,左心室收缩期及舒张期内径明显较对照组缩短,射血分数以及短轴缩短率明显较对照组降低,各项目组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论卡维地洛治疗小儿扩张型心肌病疗效显著,值得临床推广使用.     

观察索拉非尼治疗晚期肾癌期间高血压的发生及其处理

目的探讨索拉菲尼治疗晚期肾癌期间引发高血压几率,以及降压治疗对索拉菲尼疗效的预测关系。方法选择该院肿瘤科收治的晚期肾癌患者28例,给予所有患者索拉菲尼口服,统计服药期间高血压发生率。并根据高血压分级标准对高血压进行分级,观察高血压的发生与索拉非尼疗效的关系。结果 28例晚期肾癌患者服用索拉菲尼后,总有效率为82.14%,引发高血压例数为8(28.57%)例,包括1级高血压患者2例,2级4例,3级2例,无4级及高血压危象出现,且通过生活指导、药物治疗后,血压控制在标准范围内,血压稳定,未出现索拉菲尼减量与停药病例。且索拉非尼疗效与高血压发生率关系对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论索拉菲尼治疗晚期肾癌期间极易引发高血压,但均为轻中度高血压,且均可平稳降压,不会导致索拉非尼减量与停药,且高血压发生与索拉菲尼疗效无直接关系。     

美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压伴静息心率增快患者的疗效

目的观察美托洛尔缓释片治疗轻中度原发性高血压伴静息心率（RHR）增快患者的疗效。方法选择门诊就诊的轻中度原发性高血压伴RHR〉80bpm的患者82例,随机单盲分为观察组和常规组,观察组42例,应用美托洛尔缓释片47．5mg／d,根据血压逐渐增至95mg／d,常规组应用左旋氨氯地平2．5mg／d,根据血压逐渐增至5mg／d。治疗前及治疗后每周测量诊室血压及RHR1次,4周后观察诊室血压及RHR情况。结果观察组显效35例,有效5例,总有效率95．2％,常规组显效32例,有效5例,总有效率92．5％,两组的降压效果相似,总有效率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。常规组和观察组的平均坐位收缩压（MSSBP）、平均坐位舒张压（MSDBP）治疗后均明显降低（P〈0．01）,观察组的RHR治疗后明显下降,差异有统计学意义（P〈0．005）。常规组的RHR治疗后略有下降,差异无统计学意义（P〉0．05）,结论美托洛尔缓释片能有效降低高血压伴RHR〉80bpm的血压和RHR。