JCSA风险评分系统对中国变异型心绞痛患者的预后评估

目的:探讨日本冠状动脉痉挛协会(JCSA)风险评分系统对中国变异型心绞痛患者危险分层及不良预后的预测作用。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年12月-2019年6月收治入院的变异型心绞痛患者的临床资料,根据患者有无院外心脏骤停史、吸烟、静息心绞痛、器质性冠状动脉(冠脉)狭窄、多支血管痉挛、心绞痛期间ST段抬高和β-受体阻滞剂使用情况,用JCSA风险评分系统对变异型心绞痛患者进行评分分层,观察并记录主要不良心血管事件(MACE)发生例数。结果:总共筛选出200例患者,189例纳入研究,其中低危组0例,中危组115例,高危组74例,平均随访(24±23)个月,失访4例(3例高危,1例中危)。其中中危组MACE发生率为7.01%(8例次);高危组MACE发生率为14.1%(10例次);中危组和高危组人群分别与JCSA研究的人群的MACE数进行比较,差异无统计学意义(χ~2=0.000 09,P=0.992;χ~2=0.051,P=0.822)。结论:JCSA风险评分系统可以作为一个有效的预测工具为变异型心绞痛患者提供全面的风险评估和预后分层,可以通过控制相关危险因素改善患者预后。     

支架植入对合并固定狭窄的冠状动脉痉挛综合征患者预后影响

目的:探讨支架植入对合并固定狭窄的冠状动脉(冠脉)痉挛综合征患者预后影响。方法:采用回顾性观察性研究方法入选郑州大学第一附属医院从2010-12-2019-06入院的所有冠脉痉挛综合征患者,筛选冠脉狭窄(直径狭窄≥50%)的冠脉痉挛综合征患者,根据是否植入支架分组,随访观察主要不良心血管事件(MACE)发生率包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、冠脉血运重建、因心绞痛发作再次入院和心力衰竭。结果:共筛选出141例患者,82例纳入研究,其中41例接受支架植入治疗,41例仅接受药物治疗。前降支血管狭窄合并痉挛比例高(41.4%∶41.4%,P=1),支架植入组中血管狭窄程度高于无支架植入组[(84±6.3)%∶(63±12.8)%,P0.001]。经过随访(24±23)个月,两组中有效率(83%∶88%,P=0.532)和MACE发生率(24.4%∶24.4%,P=1)包括心源性死亡(7.3%∶4.9%,P=1)、非致死性心肌梗死(4.9%∶9.8%,P=0.672)、心衰(4.9%∶2.4%,P=1)、冠脉血运重建(0%∶2.4%,P=1)和因心绞痛再入院(7.3%∶4.9%,P=1)未见明显差别。结论:支架植入治疗对合并固定狭窄的冠脉痉挛综合征患者预后收益有限,并不能带来更好的临床结局。     

达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响

目的:基于"真实世界"临床数据,探讨达格列净对冠心病合并2型糖尿病患者临床结局的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2020年5月入院的所有冠心病患者,筛选出1981例新发或既往2型糖尿病患者.根据是否使用达格列净分组,服用达格列净的患者纳入达格列净组(n=671),未服用达格列净的患者纳入对照组(n=1310).随...     

系统性免疫炎症指数对老年心房颤动患者预后价值的研究

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SⅡ)与老年心房颤动(房颤)患者不良预后的关系.方法 选择老年房颤患主要终点全因死亡和心源性死亡,次要终点缺血性脑卒中.结果 高SⅡ组全因死亡和心源性死亡比例明显高于低SⅡ组(14.3％vs5.3％,P＜0.01;9.3％vs 3.8％,P＜0.01).调整混杂因素后,多变量Cox回归分析...     

阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床效果

目的观察阿托伐他汀联合美托洛尔治疗老年冠心病合并心衰的临床疗效。方法选取80例老年冠心病合并心衰患者,随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组给予酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组加用阿托伐他汀钙片治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率(92.50%)明显高于对照组(72.50%)(P0.05);治疗后3个月,治疗组hs-cTnT、NT-proBNP均明显低于对照组(P0. 05); TC、LDL、TG均明显低于对照组,而Apo A则高于对照组(P0. 05); ALD、AngⅡ、PRA明显低于对照组(P0.05);; LVEDd、LVESd均明显低于对照组,而CO、LVEF则高于对照组(P0.05)。结论对于老年冠心病合并心衰患者,阿托伐他汀联合美托洛尔治疗能够明显调控患者血脂及神经内分泌功能,促进患者心功能恢复。     

达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后住院期间新发心房颤动发生风险的影响研究

背景新发心房颤动是急性心肌梗死的常见并发症,其发生率为5%~20%。急性心肌梗死后新发心房颤动患者死亡风险和卒中风险显著增加。糖尿病是急性心肌梗死也是心房颤动的危险因素,在疾病进程中起着重要作用。达格列净作为一种新型降糖药物,其降糖效果确切,然而鲜有研究报道其对糖尿病患者急性心肌梗死后心房颤动发生风险的影响。目的探讨达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动发生风险的影响。方法收集2018年12月至2020年6月因急性心肌梗死于郑州大学第一附属医院心内科住院的2型糖尿病患者764例,根据是否存在新发心房颤动将研究对象分为新发心房颤动组188例和无心房颤动组576例。收集研究对象的人口统计学资料、超声心动图检查指标和实验室检验指标。采用多因素Logistic回归分析探讨达格列净对2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动发生风险的影响。结果新发心房颤动组年龄、男性比例、吸烟比例、糖化血红蛋白、左心房内径、N末端B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、C反应蛋白（CRP）水平高于无心房颤动组,而收缩压、胰岛素比例、达格列净比例、高密度脂蛋白水平低于无心房颤动组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,达格列净与急性心肌梗死后新发心房颤动风险降低相关,达格列净降低了2型糖尿病患者急性心肌梗死后34%的新发心房颤动风险（OR=0.66,P=0.008）。结论达格列净的使用与2型糖尿病患者急性心肌梗死后新发心房颤动的低风险相关。