腹腔镜与开放腹股沟疝修补术术后并发症的临床研究

目的:对比分析腹腔镜与开放腹股沟疝无张力修补术术后并发症发生率,总结术后并发症的发生原因与处理措施。方法:回顾分析2011年9月至2012年9月为491例腹股沟疝患者行疝修补术的临床资料,将患者分为开放组与腹腔镜全腹膜外(total extraperitoneal,TEP)修补术组(TEP组),分别统计术后并发症情况。结果:开放组术后11例发生并发症,发生率5.58%,其中手术操作区及阴囊浆液肿3例、尿潴留3例、切口感染2例、腹股沟区异物感3例;腹腔镜组术后发生4例并发症,发生率1.36%,其中手术操作区及阴囊浆液肿2例、尿潴留1例、腹股沟区异物感1例,两组总并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜无张力疝修补术术后并发症发生率更低,是安全、有效的疝修补术式。但腹腔镜手术因需CO2气腹,并存在一定的学习曲线,因此需根据患者自身情况、疝的类型等慎重选择手术方式。     

溃疡型胃癌患者血清总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平及临床意义

目前,大多数研究表明同大部分恶性肿瘤一样,胃癌患者血清胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白HDL较正常人降低[1～2],少数研究认为升高[3].本研究旨在探讨溃疡型胃癌患者术前血清TC、LDL、HDL水平及与胃癌分期的关系,胃癌患者血清TC与LDL、HDL的相关性,以及手术前后的变化.     

凯途弧形吻合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用

目的：探讨凯途弧形吻合器在腹腔镜直肠癌切除术中的应用效果。方法：回顾分析2007年1月至2008年12月为32例低位直肠癌患者用凯途弧形吻合器行腹腔镜手术的临床资料。结果：32例手术均获成功,无中转开腹,手术时间160~230min,平均180min,术中平均出血170ml。1例术后第5天发生吻合口瘘。结论：凯途弧形吻合器用于腹腔镜直肠癌低位前切除术安全可行,节省住院费用,值得推广。     

S-100预防大鼠术后腹腔粘连的实验研究

目的：观察不同浓度S-100防粘连冲洗液预防腹腔粘连的效果及其对血清TGF-β1水平的影响。方法：60只Wistar大鼠随机分为6组,每组10只。包括模型组（A组）、透明质酸钠组（B组）、0.5%S-100组（C组）、3%S-100组（D组）、5%S-100（E组）和泰陵组（F组）。通过粘连分级、HE染色、免疫组织化学染色、羟脯氨酸测定观察S-100预防腹腔粘连效果的同时,测定血清TGF-β1水平。结果：B、C、D、E及F组在粘连分级、HE染色及羟脯氨酸测定方面均优于A组（P〈0.05）;B、C组之间,D、E、F组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;D、E、F3组与B、C2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。免疫组织化学染色结果显示B、C、D、E、F组粘连组织内CollagenⅠ含量比A组低（χ2=11.098,P=0.049）。各组大鼠血清TGF-β1水平差异无统计学意义（F=0.161,P=0.976）。结论：S-100防粘连冲洗液具有明显预防腹腔粘连形成的作用,其作用优于透明质酸钠,最佳作用浓度区间为3%～5%。     

直肠癌48例误诊分析

１９９５～１９９９年,我们收治直肠癌患者１０３例,其中误诊４８例,误诊率高达４６．６％。现就４８例误诊病例作一回顾分析。 一般资料：本组４８例中,男３０例,女１８例;年龄２８～７６岁,平均４９岁。其中３７例住院前曾在当地医院就诊,均未做过直肠指诊,也未做Ｘ线钡灌肠检查和肠镜。１１例自认为是痔疮,为首次来院就诊,已有明显的大便习惯和便血症状．但一直未去过医院检查治疗。４８例中,有大便带血症状者４０例,行肛门直肠指诊可触及肿物者２５例。所有病例入院后均做肠镜和Ｘ线钡灌肠检查,并经手术及术后病理诊断证…     

中心型腰椎间盘突出症50例报告

髓核自椎间隙向椎管内突出 ,压迫马尾神经 ,引起下肢不全瘫痪和大小便功能障碍者 ,称中心型腰椎间盘突出症 (称中心型突出 )。本症临床上并不少见。1988～ 1998年 ,我院共收治 50例 ,现总结报告如下。临床资料 :本组男 36例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 62岁 ,平均 4 4岁。 2 1例有明显前驱症状 ,即出现中心型突出症状之前一段时间内腰腿痛明显加剧。其中双下肢剧烈疼痛 11例 ,双下肢和臀区均有巨痛 3例 ,一侧下肢和臀区剧痛 2例 ,双臀剧痛 1例 ,单侧下肢剧痛 4例 ;合并会阴区烧灼感 6例 ,排尿困难但不需要插导尿管者 3例。临床分类 :1双下肢、臀…     

施他宁抑制大肠癌细胞转移的实验观察

自2004年8月以来。我们对施他宁抑制大肠癌细胞转移的作用进行了实验研究。现报告如下。     

快速康复外科技术在结直肠癌患者围手术期的应用

将同期拟行手术治疗的80例结直肠癌患者随机分为观察组和对照组各40例，分别采用快速康复外科（FTS）技术及传统方法进行围手术期处理，观察两组术后排气、排便时间及住院时间、住院费用、术后并发症发生率、再入院率等。结果观察组排气、排便时间及住院时间明显短于对照组，住院费用、术后并发症发生率明显低于对照组。认为采用FTS技术对结直肠癌患者进行围手术期处理可促进患者康复、减少费用。     

腹腔镜阑尾切除术中系膜不同处理方法的比较

目的：比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）＂阑尾系膜电凝法＂和＂Hem-o-lok夹闭法＂的临床效果。方法：2008年5月至2009年5月随机将210例LA患者分为两组,分别采用＂阑尾系膜电凝法＂（A组）和＂Hem-o-lok夹闭法＂（B组）处理阑尾系膜,对比其治疗效果。结果：210例均顺利完成LA,无中转开腹。B组与A组的平均手术时间分别为（40.05±3.48）min和（47.19±5.66）min（P〈0.01）,住院费用为（5 655.72±399.41）元和（4 701.11±550.34）元（P〈0.01）,术后体温恢复正常时间（29.10±7.03）h和（40.20±15.20）h（P〈0.01）;术后第1次肛门排便或排气时间平均为（27.41±3.80）h和（28.03±4.01）h（P〉0.05）,平均住院（3.75±0.87）d和（3.69±0.94）d（P〉0.05）。结论：Hem-o-lok易掌握,止血牢靠,可缩短手术时间,患者创伤小,系膜电凝法节省住院费用,两种系膜处理方法均可靠。