术后胃瘫综合征的诊断与治疗

术后胃瘫综合征是临床常见的手术后并发症,其主要特点为术后胃排空延迟,其发病机制与手术方式、术后感染及患者情绪等相关。诊断主要以术后出现胃潴留,且排除消化系统机械性梗阻及其他能导致胃动力下降的疾病或药物等。治疗以内科保守治疗为主,包括持续胃肠减压、维持内环境稳定、肠内营养、促动力药物、中医中药治疗等。     

甲基硒代半胱氨酸上调硒结合蛋白1的表达对胃癌 SGC7901细胞增殖的影响

目的：研究甲基硒代半胱氨酸（MSC）对胃癌 SGC7901细胞增殖的抑制作用,并寻找这种抑制作用与硒结合蛋白1（SBP1）之间的关系。方法：用不同浓度 MSC 处理胃癌 SGC7901细胞,MTT 法检测胃癌 SGC7901细胞生长抑制率,实时荧光定量 PCR（Real －time PCR）和免疫印迹（Western blot）技术分别检测 SBP1 mRNA和蛋白水平的表达。结果：与对照组相比,MTT 检测结果显示胃癌 SGC7901细胞经浓度为25、50、75、100μmol／L 的 MSC 处理后,体外增殖均受到抑制。Real －time PCR 结果显示,25μmol／L 浓度组 MSC 对 SBP1 mRNA 表达影响无明显统计学意义;但50、75、100μmol／L 浓度组 SBP1 mRNA 的表达均明显上调,在 MSC 有效浓度范围之内,随着 MSC 浓度的梯度增加,SBP1 mRNA 的表达也相应上调。Western blot 结果显示 MSC 分别作用24h、48h 及72h 后,各浓度组之间 SBP1蛋白的相对表达量比较差异均有统计学意义,且随着 MSC 浓度的梯度增加,SBP1蛋白的相对表达量呈上升趋势。结论：MSC 是一种低毒的含硒抗癌活性物质,它在干预胃癌中的作用并非基于对肿瘤细胞的直接毒性效应。MSC 可能通过上调胃癌 SGC7901细胞 SBP1的表达而发挥抗癌作用。     

SAT技术在男性前列腺炎患者解脲脲原体感染中的应用

目的评估一种检测男性前列腺炎患者解脲脲原体(UU)感染的新型核酸恒温扩增检测技术(SAT)。方法纳入237例男性前列腺炎患者和80例健康体检者。分别采用SAT法、实时荧光定量反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和培养法检测UU的感染。结果 SAT、RT-PCR和培养法对男性前列腺炎患者UU的检出率分别是43.9%、37.1%,30.0%。SAT法检测男性前列腺炎患者UU的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别是96.6%、87.8%、82.7%、97.7%和0.844。结论 SAT是一种UU检出率相对较高的新技术。作为一种快速和准确的方法,SAT适用于临床推广。     

内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管效果的系统评价

目的系统评价内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的效果。方法采用计算机检索与手工检索相结合的方法搜索CochraneDatabaseofSystematicReviews、MEDLINE、Embase、PEDro、OpenSIGLE、NationalTechnicalInformationService（NTIS）、CNKI、VIP、万方数据库和CBM中关于内镜下氩离子凝固术（argonplasmacoagulation,APC）联合质子泵抑制剂（protonpumpinhibitor,PPI）治疗Barrett食管的随机对照试验（RCT）,检索时间从建库起至2012年12月1日。对纳入研究的质量进行评价,并进行资料提取,使用RevMan5软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析。结果共纳入10项研究,包括324例APC联合PPI治疗,396例常规PPI治疗。结果表明,APC联合PPI治疗与PPI治疗相比,治疗后12个月的复发率的差异有统计学意义[OR=0．33,95％cI（0．12,0．88）,P〈0．05],随访3个月[OR=68．56,95％CI（10．25,458．46）,P〈0．05、6个月IOR=66．45,95％CI（7．78,567．56）,P〈0．051、12个月lOR=31．54,95％CI（7．82,127．10）,P〈0．05]的总有效率的差异有统计学意义。结论APC联合PPI治疗Barrett食管可以降低短期（1年）复发率,目无严重并发症。     

BISAP、Ranson’S、APACHEⅡ和CTSI评分系统在急性胰腺炎评估中的价值

目的探讨急性胰腺炎床旁指数（BISAP）、Ranson’s、APACHEⅡ、CT严重程度指数（CTSI）4种评分系统在急性胰腺炎患者严重程度评估中的价值。方法回顾性分析2005年至2011年武汉大学中南医院收治的385例急性胰腺炎患者的临床资料,探讨BISAP、Ranson’s、APACHEⅡ、CTSI4种评分系统在急性胰腺炎严重程度评估中的价值。采用,检验和受试者工作曲线（ROC）评估4种评分系统预测患者发生重症急性胰腺炎、局部并发症和死亡的价值,并计算优势比（OR）,用Z检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果BISAP评分≥3分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率分别为64．4％（56／87）、16．1％（14／87）、8．0％（7／87）,高于BISAP评分≤2分者的13．4％（40／298）、6．4％（19／298）、0．3％（1／298）,两者比较,差异有统计学意义（X2=93．4,8．1,19．7,P〈0．05）。Ranson’s评分≥3分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率分别为52．7％（48／91）、22．0％（20／91）、7．7％（7／91）,高于ltanson’s评分≤2分者的16．3％（48／294）、4．4％（13／294）、0．3％（1／294）,两者比较,差异有统计学意义（X^2=49．2,27．3,18．5,P〈0．05）。APACHEII评分≥8分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率分别为46．6％（27／58）、20．7％（12／58）、8．6％（5／58）,高于APACHEⅡ评分≤7分者的21．1％（69／327）、6．4％（21／327）、0．9％（3／327）,两者比较,差异有统计学意义（X^=17．0,12．8,14．4,P〈0．05）。CTSI评分≥4分者的重症急性胰腺炎发生率、局部并发症发生率、病死率均分别为51．4％（19／37）、51．4％（19／37）、16．2％（6／37）,高于CTSI评分≤3分者的22．2％（77／347）、4．0％（14／347）、0．6％（2／347）,两者比较,差异有统计学意义（,=15．1,95．3,40．1,P〈0．05）。BISAP评分预测重症急性胰腺炎的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为58％、89％、64％、86％,AUC为0．848,高于其余3种评分系统（Z=2．02,4．22,4．78,P〈0．05）。CTSI评分预测局部并发症的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为58％、95％、51％、96％,AUC为0．926,高于其余3种评分系统（Z=3．99,3．24,4．06,P〈0．05）。BISAP评分预测急性胰腺炎患者死亡的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为88％、79％、8％、100％,AUC为0．855,与其余3种评分系统比较,差异无统计学意义（Z=0．81,0．03,0．14,P〉0．05）。结论BISAP评分预测重症急性胰腺炎准确度高于Ranson’s、APACHEII、CTSI3种评分系统,CTSI评分预测局部并发症准确度高于其余3种评分系统,4种评分系统预测死亡的效能差异无统计学意义。BISAP评分有助于重症急性胰腺炎早期诊断并制订个体化治疗措施,改善患者预后。     

SAT技术在男性前列腺炎患者解脲脲原体感染中的应用北大核心CSCD

目的评估一种检测男性前列腺炎患者解脲脲原体（UU）感染的新型核酸恒温扩增检测技术（SAT）。方法纳入237例男性前列腺炎患者和80例健康体检者。分别采用SAT法、实时荧光定量反转录聚合酶链反应（RT-PCR）和培养法检测UU的感染。结果 SAT、RT-PCR和培养法对男性前列腺炎患者UU的检出率分别是43.9%、37.1%,30.0%。SAT法检测男性前列腺炎患者UU的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和约登指数分别是96.6%、87.8%、82.7%、97.7%和0.844。结论 SAT是一种UU检出率相对较高的新技术。作为一种快速和准确的方法,SAT适用于临床推广。     

维生素D3通过Hedgehog信号通路对胰腺癌PANC1细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨维生素D3抗胰腺癌的作用机制.方法 应用不同浓度的维生素D3（25、50、75、100 μmol/L）干预胰腺癌PANC1细胞,以未干预细胞作为阴性对照组.MTT比色法检测细胞的生长抑制率;流式细胞仪检测细胞的早期凋亡率;RT-PCR法检测细胞PTCH、Gli-1 mRNA的表达.结果 维生素D3呈浓度依赖性抑制PANC1细胞的增殖,以48 h点的抑制作用最强,阴性对照组及25、50、75、100 μmol/L维生素D3组的生长抑制率分别为0、16.1％、18.8％、31.8％、39.4％,组间差异有统计学意义（P值均＜0.05）.阴性对照组及25、50、75、100 μmol/L维生素D3干预24 h时PANC1细胞的早期凋亡率分别为（5.89±0.57）％、（6.06±0.44）％、（16.21± 1.62）％、（16.94±0.91）％、（20.96±0.98）％,早期凋亡率随浓度的增加而增加,差异有统计学意义（P＜0.05）.维生素D3干预PANC1细胞24 h后,阴性对照组及25、50、75、100 μmol/L组细胞的PTCH mRNA表达量分别为0.117±0.009、0.104 ±0.011、0.069±0.011、0.052±0.009、0.056±0.007;Gli-1 mRNA表达量分别为0.323±0.007、0.312±0.015、0.299±0.015、0.233 ±0.007、0.175 ±0.014,均随浓度的增加而下调,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.75 μmol/L维生素D3干预0、12、24、36、48 h后,PTCH mRNA表达量分别为0.142±0.008、0.127 ±0.009、0.111±0.010、0.115 ±0.003、0.102±0.007;Gli-1 mRNA分别为0.341±0.011、0.317 ±0.017、0.320±0.018、0.226 ±0.011、0.191±0.010,均随时间的延长而下调,差异有统计学意义（P值均＜0.05）.结论 维生素D3可以有效抑制胰腺癌PANC1细胞的增殖,促进细胞凋亡,其机制可能与阻滞Hedgehog信号通路有关.     

舒林酸对人胰腺癌细胞PANC1增殖凋亡及Wnt通路的影响

Wnt／β-catenin信号通路直接影响胰腺癌细胞的增殖、分化和迁移。研究发现,在许多肿瘤组织中Wnt／β-catenin信号通路异常激活。3-catenin在胰腺上皮内瘤变（pancreatic intraepithelial neoplasia,PanIN）及胰腺癌蛋白的核内高度积聚㈨。文献报道,