艾司洛尔防治全麻后气管拔管时心血管反应30例效果观察

全麻气管拔管期间常出现明显的血压升高和心律增快等心血管反应．有诱发心脑血管意外的危险。2001年11月至2003年10月，我们对30例全麻手术患者拔管前应用艾司洛尔预防拔管时心血管反应，效果满意。现报告如下。     

体外循环中尼莫地平对脑氧代谢的影响

本文旨在研究尼莫地平对体外循环（ＣＰＢ）不同时期脑氧代谢的影响，探讨其在ＣＰＢ中的脑保护作用。资料与方法ＡＳＡⅡ～Ⅲ级３１例择期心脏手术病人随机分为两组，对照组１１例，观察组２０例。于ＣＰＢ始将尼莫地平４０μｇ·ｋｇ－１缓注于体外循环机中。两组病人的年龄、体重、病种大致相同。两组ＣＰＢ时间、主动脉阻断时间无显著性差异。患者术前３０分肌注吗啡０２ｍｇ·ｋｇ－１、东莨菪碱０３ｍｇ。异丙酚、芬太尼、阿曲库铵诱导，以芬太尼、阿曲库铵及安氟醚间断吸入维持。ＣＰＢ采用非搏动灌注，预冲液中无糖和乳酸成分。…     

先天性腭部大皮赘手术麻醉处理

患儿，男，6个月．6．5Kg。一般情况较好，发育正常，血红蛋白102g／L，心、肺、肝、肾功能均正常。上腭正中，自软腭至悬雍垂裂开，硬腭中有一赘生物，质软，色白，边界清，表面光滑，不规则形，有蒂，赘生物下垂，影响闭口、吮奶，仰卧时影响呼吸，表面有白色毛发生长，约需20余天修剪一次，否则易引起患儿呛咳。自出生以来，新生物无明显长大(图)。     

肺功能不全老年患者胸腔镜手术麻醉26例临床观察

1999年6月至2004年12月。我们共行肺大泡胸腔镜手术39例,其中60岁以上合并肺功能不全者26例。现将手术中麻醉体会介绍如下。     

异丙酚复合氯胺酮麻醉在小儿斜视矫正手术中应用体会

2000年5月至2003年12月，我们在小儿斜视矫正手术中应用异丙酚复合氯胺酮麻醉，效果较好。现报告如下。     

全身麻醉联合诱导技术的临床应用观察

全身麻醉诱导、气管插管期间引起反射性血压升高和心率加快等心血管副反应临床十分常见，因此如何控制和降低心血管副反应是临床麻醉医师关注的重要问题之一。联合诱导技术。是指诱导时将咪哒唑仑、丙泊酚、大剂量的芬太尼及肌松剂联合应用。本文通过研究比较联合诱导技术，评价其在预防全麻诱导插管期间心血管反应的效果。     

不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在老年ERCP联合EST中的应用

目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚用于老年内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合内镜下十二指肠乳头肌切开取石术（EST）的麻醉效果,探讨瑞芬太尼最佳应用剂量。方法 60例需行ERCP联合EST的老年患者,随机分成A、B、C组,各20例,分别予0.03、0.04、0.05μg/（kg.min）瑞芬太尼和异丙酚复合麻醉。观察3组患者麻醉中各时间段（诱导前后、进镜前后、术毕）的平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）不良反应以及清醒时间和手术时间。结果 C组患者诱导后、进镜前后、术毕MAP、RR明显低于A、B组（P均〈0.01）。三组患者平均手术时间、平均清醒时间相比P均〉0.05。A、B、C组分别有1、3、5例患者出现不良反应,三组不良反应发生率相比P均〈0.05。结论 0.03、0.04μg/（kg.min）瑞芬太尼复合异丙酚用于ERCP联合EST麻醉效果满意,是老年患者为较安全的麻醉方式。     

七氟醚对心脏瓣膜置换术患者NF-κB和TNF-α表达的影响

目的 观察七氟醚对心脏瓣膜置换术患者核因子κB(NFκB)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响,探讨其心脏保护作用的可能机制.方法 30例拟行心脏瓣膜置换术患者,随机均分为七氟醚组(S组)和对照组(C组).用流式细胞仪检测围术期血NF-κB活性,用酶联免疫法(ELISA)检测围术期血浆TNF-α浓度.结果 心肺转流(CPB)后两组NF-κB活性和TNF-α水平均较CPB前显著增加(P＜0.05).CPB后各时点NF-κB和TNF-α水平,C组显著高于S组(P＜0.05).结论 七氟醚可能通过抑制NF-κB的表达与活性,进而降低TNF α浓度,减轻了CPB时的全身炎症反应而发挥心脏保护作用.     

不同剂量咪唑安定在局麻下膝关节镜术中遗忘作用的观察

膝关节镜手术多采用局麻加基础麻醉 ,局麻操作对患者有一定的不良刺激。以往我们多重视防止全麻中知晓的发生 ,而忽略了局麻患者的不良记忆。咪唑安定有顺行性遗忘作用 ,但剂量大时有一定的呼吸、循环抑制作用。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,为寻求一种安全有效的剂量 ,我们对不同剂量咪唑安定在局麻下膝关节镜手术中的遗忘作用进行了临床观察。1　资料与方法1 .1　临床资料　选择美国麻醉医师协会 ( ASA)病情估计分级 ～ 级无精神异常或记忆力障碍 ,择期行单侧膝关节镜手术患者 32例 ,其中男 1 4例 ,女1 8例 ;年龄 1 6～ 5 8岁 ,体重 42～ 76…