四川省地方病的流行概况及其对策

建国前,四川省碘缺乏病仅有零散的记载,地方病的资料绝大部份是解放后的。如克山病、地方性氟中毒(简称地氟病)、大骨节病、跁子病,病区分布在19个市、地、州的169个县,受威胁的人口达8000余万。通过对地方病的全面调查和防治工作,我省基本弄清了全省地方病的分布、流行特征、流行因素,并采取相应的措施,使这些病的发病率和患病率都有大幅度下降,有的病区已达到或接近国家的基本控制标准。现将各病的流行及防制情况分述如下。     

2006年四川省大骨节病病情调查结果分析

目的 了解四川省大骨节病病情现状.方法 对20个大骨节病病区县进行儿童右手X线检查、成人大骨节病病情调查,采集儿童发样及当地主食粮样进行含硒量检测.结果 儿童临床检出率平均为1.02%;X线检出率平均为2.12%(0～13.16%),其中10.00%及以上的病区村有13个.成人临床检出率平均为27.02%(3.34%～53.08%),其中Ⅰ度16.73%、Ⅱ度7.79%、Ⅲ度2.49%.儿童发硒水平平均为(0.289±0.079)mg/kg,粮食硒水平平均为(0.023±0.021)mg/kg.结论 四川省大部分地区儿童大骨节病病情处于控制或基本控制范围,但局部地区尚处于较高新发病水平,成人大骨节病病情较为严重.     

碘缺乏病区儿童智力水平的研究

本文研究了四川省开江县碘缺乏病区儿童智力水平及智商与学业成绩的关系。结果表明碘缺乏对儿童智力发育确实存在一定影响，病区儿童智商明显低于非病区。同时碘缺乏所造成的亚临床损伤是多样的。     

四川省金川县饮水型砷中毒流行病学调查

目的　了解金川县砷中毒的病情及流行特征 ,查明引起砷中毒的高砷来源。方法　对经检测饮水砷含量超标的村进行病情调查 ,同时对该村的地理、地貌、饮用水源及环境中砷污染情况进行调查 ,测定内环境和外环境介质中砷含量。结果　饮水砷含量检测有 3个共饮泉水源超标 ,最高饮水砷含量达 0 2 87mg/L ,超标 5倍多 ;共调查 375人 ,查出患者 6 2人 ,患病率为 16 5 3% ,其中年龄最小 11岁 ,最大 83岁。结论　四川省存在地方性砷中毒。共饮泉水中砷含量超标是引起该病流行的主要因素。由于没有其他环境砷污染 ,水砷含量高是自然形成的 ,因此属于饮水型地方性砷中毒     

2003年甘孜州消除碘缺乏病综合干预效果分析

甘孜州是四川省非碘盐食用较严重的地区 ,影响着全省消除碘缺乏病工作的进程。为了加快该州消除碘缺乏病 (IDD)的进程 ,在卫生部消除碘缺乏病国际合作项目指导中心 (NTTST)的支持下 ,2 0 0 3年在该州实施了消除碘缺乏病综合干预措施 ,取得了显著效果 ,现将综合干预措施效果分析     

2004-2005年四川省碘盐监测

目的了解四川省食盐碘状况。方法每个县随机抽取居民户和生产层次盐样,用《制盐工业通用试验方法碘离子的测定》(GB/T13025·7-1999)中仲裁法进行定量检测。结果2004年四川省居民户加碘盐覆盖率96·9%、合格碘盐食用率87·9%、碘盐合格率90·4%,55·3%的县合格碘盐食用率大于90%;生产层次批质量合格率87·9%。2005年四川省居民户加碘盐覆盖率99·5%、合格碘盐食用率95·0%、碘盐合格率95·4%,94·1%的县合格碘盐食用率大于90%;非碘盐数量和分布范围明显减小;生产层次批质量合格率95·4%。结论四川省加碘盐覆盖率、合格碘盐食用率和碘盐合格率3项指标都大于90%,达到消除碘缺乏病国家标准。     

四川省成人大骨节病病情的抽样调查

[目的]全面了解四川省成人大骨节病病情.[方法]随机抽取15个大骨节病病区县进行成人大骨节病病情调查,并按要求填写调查登记表,统计并分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度检出率.[结果]平均检出率27.02%,其中Ⅰ度为16.73%,Ⅱ度为7.79%,Ⅲ度为2.49%.男性检出率25.42%,女性28.56%.南江县检出率最高,达53.08%,小金县最低为3.34%.病人年龄40岁以上占83.19%.[结论]我省成人大骨节病病情较为严重.     

四川省儿童大骨节病新发病情况调查

目的 了解四川省儿童大骨节病病情.方法 抽取20个大骨节病病区县进行儿童大骨节病病情调查,并按要求填写调查登记表,按国家级标准（GB）集体读片,确诊病例,统计并分析临床阳性率及X线阳性率.结果 平均临床检出率1.03%;平均X线阳性率2.12%,其中骨端阳性率为0.68%、干骺端1.31%、骨骺0.12%、腕骨0.01%;全省病情活跃指数为4.71;有13个村儿童新发病率未达到基本控制区标准.结论 四川省大部分病区已经基本控制了儿童新发病情,但在部分地区致病因子仍然较为活跃,必需及时采取综合防治措施.     

Ba子病患者骨关节X线检查结果分析

目的：比较分析Ba子病患者骨关节X线征象及其在年龄、性别间分布的差异，为Ba子病诊断，防治及病因研究提供客观依据。方法：在病区选取具有典型临床症状的Ba子病病例113例，拍摄双侧髋关节，膝关节和手腕关节正位X线片，结果：Ba子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎，部分伴有膝及手腕关节骨质增生性改变。113例中检出髋关节X线阳性27例，检出率为23．9％，男性发病高于女性（OR＝2．99，95％CI：1．23－7．25）；X线阳性病例集中出现在40－59岁龄。结论：Ba子病X线改变主要表现为双侧髋关节变形性骨关节炎，可作为Ba子病诊断的客观指标。     

四川省尿碘检测实验室间能力验证的分析

2005年是全国第五次碘缺乏病(IDD)流行病学监测年[1],也是全国IDD实验室质控网络运行的第7年,过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定法[2,3]作为修订后的国标尿碘检测方法,首次在全国推广使用。国家碘缺乏病参照实验室在开展第5次全国IDD现场流行病学监测之前,进行了全国质控网络的常规运行,组织和实施了对各级IDD实验室碘检测处质控考核。为维持四川省各级实验室较高的尿碘检测水平,对新国标尿碘检测方法进行了培训,开展了对各市、州实验室尿碘外质控考核,用Z比分数对检测结果进行评价[4～6]。现将结果分析报告如下。1材料与方法1.1尿碘…