维持性血液透析伴椎-基底动脉供血不足17例治疗体会

<正>我院自1998年1月～2006年5月共收治尿毒症患者442例,其中17例在透析过程中或透析后出现椎-基底动脉供血不足。现将情况报道如下:1临床资料1.1一般资料所选病例均为我院自1998年1月～2006年5月收治的尿毒症,所有患者诊断均符合慢性肾功能衰竭尿     

慢性阻塞性肺疾病老年居家患者主观幸福感及影响因素分析

目的了解慢性阻塞性肺疾病老年居家患者主观幸福感水平并分析其相关因素,为采取针对措施提高其主观幸福感水平提供依据。方法采用自制一般资料调查问卷和纽芬兰纪念大学幸福度量表,对110例老年居家慢性阻塞性肺疾病患者进行问卷调查。结果老年居家慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感得分30．45±6．09,79．09％患者自我幸福感处于中下水平;月收入、婚姻状况、病程、照顾者及伴随并发症为影响患者主观幸福感的主要因素（均P〈0．05）。结论老年居家慢性阻塞性肺疾病患者主观幸福感偏低,应根据不同影响因素采取相应干预策略,以提高其主观幸福感水平和生活质量。     

胃食管反流病33例误诊原因分析

目的探讨胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床特点、诊断方法和误诊原因,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析我院2014年5月—2015年5月33例误诊病例资料。结果本组主要症状为食管外症状:咳嗽15例,胸痛8例,咽部不适6例,仅4例以典型食管内反流症状为主诉。先后在外院及本院误诊为支气管炎11例(33.33%),慢性咽喉炎7例(21.21%),冠心病心绞痛6例(18.18%),焦虑症4例(12.12%),支气管哮喘2例(6.06%),食管癌、围绝经期综合征及复发性口腔溃疡各1例(3.03%)。29例经纤维胃镜检查确诊,4例经质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗确诊。确诊后均经足疗程PPI治疗痊愈。结论 GERD症状复杂多样且无特异性,易误诊;临床医师应熟悉GERD食管外表现,提高本病诊断及鉴别诊断能力。     

化疗药物漏出血管外的早期康复护理

目的探讨发现早期康复护理应用于化疗药物漏出血管外的临床效果及价值。方法随机选取该院2016年6月—2017年6月收治的60例恶性肿瘤术后患者为研究对象,按照不同的护理方式,分为两组,各30例。对照组采用常规护理方式,治疗组采用早期康复护理,对比两组患者的护理质量,并对药物外渗的发生率进行调查记录。结果治疗组总不良反应发生率为6.67%,对比对照组16.67%有明显的降低。两组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论对恶性肿瘤患者的化疗药物漏出血管外的情况采用早期康复护理,具有良好的效果,能够有效的减轻患者的痛苦,提高其生活质量,降低药物外渗的发生率,同时促进护理人员工作的积极性和相关专业知识技能。因此,值得在临床上推广应用。     

咸宁市无偿献血者中的梅毒抗体分布情况调查

目的:了解咸宁市内无偿献血者梅毒分布情况,指导无偿献血工作的开展,减少血液报废,确保血液安全.方法:对21621名无偿献血者的血液进行梅毒抗体检测.对阳性结果进行调查分析.结果:梅毒抗体阳性率为0.49%,其中男性0.58%,女性0.36%(x2=0.82,P＜0.05),男性高于女性;不同年龄组,不同文化程度及不同地域之间差异有统计学意义.结论:我市3个地区,高中及中专文化程度,31～40岁男性人员为献血的高危人群,在献血前需对其进行梅毒抗体初筛检查.     

125碘种子源捆绑于食道支架治疗晚期食管癌的初步临床研究

目的对晚期食管癌采用125碘种子源植入治疗的方法和价值进行探讨。方法将装有125碘种子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵。在内镜直视下将支架置入食管。结果12例患者共使用55粒125碘种子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生。结论本法能够有效改善晚期食管癌患者生活质量,值得进一步研究。     

温度敏感原位凝胶在眼部给药系统中的研究进展

温度敏感原位凝胶可随温度变化发生凝胶反应,从而缓慢持久地释放药物,提高药物的生物利用度,是一种很有开发价值的新型药物传递系统.本文主要对温度敏感原位凝胶中聚合物的种类及应用,以及该剂型在眼部给药系统中的应用进行了综述.     

EBV 感染后 LMP-1 阳性霍奇金淋巴瘤患者临床特点及预后分析简

本研究探讨霍奇金淋巴瘤（Hodgkin＇s lymphoma,HL）组织内EB病毒感染诱导潜伏膜蛋白1（latent membrahe protein-1,LMP-1）的阳性率及CD68阳性肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophages,TAM）计数状况,分析其与HL患者临床特征及预后的相关性.采用免疫组织化学方法检测72例HL组织标本中LMP-1和CD68阳性TAM计数,并统计学分析其与临床特征及预后的关系.结果表明,72例HL组织标本中,LMP-1阳性率为18.1％ （13/72）,LMP-1阳性表达情况下CD68阳性TAM计数更多（以CD68阳性TAM数目250/hpf为分界点,P=0.003）;统计学分析显示混合细胞型HL中LMP-1阳性更为多见（P =0.000）.在白蛋白水平＜40 g/L及年龄≥45岁的患者中LMP-1阳性率更高（P ＜0.05）;LMP-1表达状况和CD68阳性TAM计数与本组HL的近期疗效未见相关性;但在随访时间≥5年的HL患者中,LMP-1阳性患者的总生存期较短（P=0.040）,但CD68阳性TAM计数和HL患者的总生存期之间无统计学相关性.结论：HL组织中LMP-1阳性情况下CD68阳性TAM计数高更为多见;LMP-1表达状态和HL患者的病理类型、年龄以及白蛋白水平均存在相关性,LMP-1阳性HL患者预后不良,提示LMP-1有可能成为HL患者的一种新的预后标记物.     

细菌性痢疾临床与病原学诊断符合率调查

对辖区４ 所综合性医院肠道门诊采取了临床诊断急性菌痢病人粪便标本９９ 份、肠炎病人粪便标本１２０ 份作痢疾杆菌培养。检出阳性３７ 株，其中菌痢标本２８ 株，肠炎标本９ 株，符合率和漏诊率分别为２８－２８ ％ 和４－１１ ％ 。分群结果为：福氏菌２５ 株；宋内菌１１ 株；志贺菌１ 株。福氏菌为优势群，占６７－５７ ％ 。对７２ 例菌痢临床分析，病人有明显轻症化表现，典型和非典型病人阳检率差异不显著。     

改良缝扎断脐法处理水肿脐带的效果观察

目的 探讨改良方法在新生儿脐带水肿缝合结扎断脐中的可行性及其优势。 方法 200例活产新生儿按分娩的先后顺序分为观察组和对照组各100例,对2组新生儿的临床资料进行回顾性分析,比较2组的操作难度、操作时间、脐部出血渗血、感染、正常脱落时间等指标。 结果 观察组操作时间为(15.0±0.3)s,对照组操作时间为(11.0±0.4)s,2组技术难度、操作时间差异无统计学意义;观察组残脐脱落时间3～6 d 25例,7～10 d 64 例,＞10 d 11例,对照组残脐脱落时间3～6 d 15例,7～10 d 43例,＞10 d 42例,观察组残脐脱落所需时间明显少于对照组,差异有统计学意义(χ2=24.754,P＜0.05);脐部并发症方面,对照组发生脐部出血9例、线结脱落5例、脐炎8例,需二次剪脐5例,肉芽肿及创面不良19例,并发症发生率为46%,观察组无发生脐部出血、线结脱落,脐炎5例,需二次剪脐1例,肉芽肿及创面不良5例,并发症发生率为11%,观察组并发症明显少于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ2=34.149,P＜0.05)。 结论 改良缝扎断脐法处理水肿脐带可防止断脐后线结滑脱,防止脐部感染,杜绝脐部出血,加速脐部残端干燥。