案例教学在病理学实验教学中的应用

病理学是一门理论与形态相结合的学科，实验课教学知识点多，难以理解。本教研室在实验课中将案例教学（case-based learning，CBL）与标本教学相结合，从案例的选择、案例的准备、案例教学的实施方法及注意事项等方面对病理学实验教学进行探讨；通过60名学生的实验课成绩、理论课成绩对比分析发现，案例教学的引入能有效提高学生对病理学学习的积极性，扩展了学生的知识面，增强了学生自学能力、团队协作能力、语言表达能力，巩固了学生对理论知识的掌握，提高了学习成绩，更好地提升了教学质量。     

血清超敏C反应蛋白和白细胞介素-18水平与糖尿病大血管病变的相关性

摘要　目的 探讨超敏C反应蛋白(high-sensitivity　C-reactive protein, hsCRP)和白介素18（Interleukin-18）与II型糖尿病并发大血管病变的相关性。方法 采用ELISA法测定50例II型糖尿病(DM)患者和30名健康对照组血清hsCRP和IL-18的水平，并进行相关性分析。结果 II型糖尿病组hsCRP和IL-18水平与健康对照组比较有显著性差异(P<0.05)；并发大血管病变患者hsCRP和IL-18显著高于非大血管病变者,具有统计学意义(P<0.05)，相关分析显示：血清IL-18与hsCRP呈显著正相关(r＝0.320,P<0.05)，hsCRP与空腹血糖(FBG)(r＝0.296, P<0.05)正相关。结论 HsCRP和IL-18在II型糖尿病并发大血管病患者中升高，可能在II型糖尿病的发病及进展过程中起到重要的作用,它可能是T2DM大血管病变的一个重要的独立危险因素。     

Sox2参与恶性肿瘤生物学行为调控的研究进展

Sox(sry-related high-mobility-group box-containing)基因家族最早由Gubbay等[1]在Y染色体缺失的小鼠内发现。该基因家族分布广泛,迄今为止,在果蝇、鸟类、鱼类、爬行类、哺乳类以及人类等生物物种体内已发现有超过30种该家族的基因或基因片段存在。主要编码一组进化上高度保守、结构上与     

宫颈上皮内肿瘤组织β-连结蛋白表达和分布特点及其意义的研究

目的：探讨宫颈上皮内肿瘤（cervical intraepithelial neoplasia，CIN）组织隆连结蛋白（β-catenin，β-cat）表达和分布特点及在宫颈癌发生中的作用。方法：采用免疫组化检测20例正常宫颈鳞状上皮、193例CIN（Ⅰ级60例，Ⅱ级57例，Ⅲ级76例）及20例浸润癌组织β-cat和细胞周期素D1（Cyclin D1）的表达。结果：正常宫颈上皮β-cat主要表达于基底层及副基底层的上皮细胞胞膜上，CIN和浸润癌β-cat则显示明显的胞质着色或异质性着色或无着色，但所有病例均未见胞核着色；CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级和浸润癌β-cat异常表达率与正常组比较均显著性升高，Х^2值分别为9．492、15．439、29．856和29．565，P值分别为0．002、0．000、0．000和0．000。高级别CINpcat异常表达率亦显著高于低级别者，Х^2=10．484，P=0．001。正常宫颈上皮仅在基底层及副基底层细胞的胞核内可见散在Cyclin D1阳性着色，CIN和浸润癌Cyclin D1多呈阴性表达或表达下调，仅少数病例表达上调，总上调率为5．6％（12／213）；CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级和浸润癌与正常组比较，Cyclin D1表达上调率差异均无统计学意义，Х^2值分别为0．351、0．001、0．176和0．526，P值分别为0．554、0．975、0．675和0．468。相关分析显示，213例宫颈各病变组织β-cat异常表达与Cyclin D1上调表达无相关性，r=0．096，P=0．161。结论：β-cat表达和分布的异常在CIN和浸润癌是常见的改变，可能与CIN发生和病变进展（尤其是从低级别向高级别进展和恶性转化）过程密切相关。     

面部鳞状细胞癌1例

1 临床资料 1.1 病例资料 患者,男性,43岁,因右颞部包块14月,进行性增大伴破溃8月余,于2008年5月28日至我科就诊.     

2型糖尿病及糖尿病肾病患者C反应蛋白检测的临床价值

目的:探讨C反应蛋白(CRP)在2型糖尿病(T_2DM)及其并发肾病患者中的浓度变化及临床价值。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将102例T_2DM患者分为单纯糖尿病组(SDM组)、早期糖尿病肾病组(EDN组)和临床糖尿病肾病组(CDN组),30名本院健康体检者作为对照组,应用免疫透射比浊法测定血清CRP,将组间的CRP进行统计学比较,并进行相关分析。结果:各糖尿病组血清C反应蛋白(CRP)水平与对照组比较均具有统计学差异(P<0.05),EDN、CDN组显著高于SDM组(P<0.05),CDN组与EDN组相比亦明显升高(P<0.05)。相关分析显示CRP与UAER呈显著正相关(r=0.485,P<0.01)。结论:CRP水平在T_2DM组和并发DN组中逐渐增高,表明其可能是T_2DM和DN发生的危险因素,CRP与糖尿病及其血管慢性并发症有关。     

急性肌肉损伤引起心肌酶谱极度增高1例分析

心肌酶谱测定包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶。在临床上一般被作为诊断急性心肌梗死、心肌炎、心肌缺血、损伤和细胞坏死的辅助诊断。笔者遇到急性肌肉损伤引起心肌酶谱极度增高1例分析如下。     

肺透明细胞类癌1例报告及文献复习

目的探讨肺透明细胞类癌的临床病理特征、诊断与鉴别诊断要点、治疗及预后。方法对来自本院胸外科的1例肺透明细胞类癌青年男性患者的手术标本切片,进行组织形态学观察和免疫组织化学检测,并结合文献进行临床病理分析。结果患者因体检发现右下肺包块2年入院,切除标本见肿瘤位于右下肺边缘,为一边界清楚、质地中等的灰白色类圆形结节。镜下观察见均匀一致的肿瘤细胞呈片状或巢团状排列,细胞体积较大,细胞质透明,核圆居中。免疫组化显示肿瘤细胞CD56、Syn、CgA均为强阳性,CK、TTF-1阳性,Ki-67阳性细胞数<1%,S-100蛋白灶性阳性,Vimentin间质血管阳性,而HMB45、SMA、GFAP、Actin均为阴性。病理诊断:肺透明细胞类癌。行肺叶切除术后至今(6年)未见复发转移。结论肺透明细胞类癌是一种非常罕见的低度恶性肿瘤,仔细的大体检查、广泛取材和正确的免疫组化标记是诊断的关键;准确的病理组织学分型对治疗和预后评估有重要意义。     

血清淀粉样蛋白A和白细胞介素-18与2型糖尿病及合并大血管病变的关系

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素(IL)-18与2型糖尿病(T2DM)及其合并大血管病变的关系.方法 将65例T2DM患者(T2DM组)分为T2DM无并发症组(34例)和T2DM合并大血管病变组(31例),另选取30例健康体检者作为对照组.采用ELISA法测定SAA和IL-18水平,并进行相关性分析.结果 T2DM组患者SAA、IL-18水平[(3.09±0.96)mg/L和(98.8±36.4)ng/L]显著高于对照组[(1.06±0.45)mg/L和(58.9±15.6)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05),T2DM合并大血管病变组患者SAA、IL-18水平[(6.34±1.52)mg/L和(141.2±48.3)ne/L]与T2DM无并发症组患者[(2.65±0.39)mg/L,(80.2±20.1)ng/L]比较差异均有统计学意义(P<0.05).另外相关分析显示:SAA与IL-18呈正相关(r=0.615,P<0.05),SAA、IL-18分别与空腹血糖呈正相关(r=0.312、0.428,P<0.05).结论 SAA、IL-18在T2DM及合并大血管病变患者中明显升高,在其发生和发展中具有重要的临床意义,可能是T2DM合并大血管病变的重要危险因素.